آنژیوفیبروم بینی : آنژیوفیبروم شایع ترین تومور خوش خیم در ناحیه پشت بینی، سینوس ها و قاعده جمجمه است. بیشترین احتمال بروز این تومور در افراد بین سنین 7 تا 19 سال می باشد و در افراد بالای 25 سال بسیار نادر است. تومورهای آنژیوفیبروم بینی به وسیله سی تی اسکن تشخیص داده می شوند. بسته به محل قرار گرفتن تومور و میزان خونریزی آن، دو نوع تومور آنژیوفیبروم بینی وجود دارد.
آنژیوفیبروم نازوفارنکس
این نوع آنژیوفیبروم یک تومور خوش خیم خونریزی کننده است که در ناحیه نازوفارنکس بینی و گونه ها ایجاد می شود و با نام های مختلفی (مانند فیبروآنژیوم، فیبروم دارای خونریزی و فیبروم نازوفارنکس) شناخته می شود. این تومور حدود 0.05 درصد از کل تومور های سر و گردن را شامل می شود.
آنژیوفیبروم نازوفارنکس معمولاً در مردان بروز می کند و بر طبق تحقیقات انجام شده، ارتباطی بین این تومور و هورمون های مردانه وجود دارد، به همین دلیل زنانی که دارای این تومور هستند تحت بررسی های ژنتیکی بیشتری قرار می گیرند.
آنژیوفیبروم پرینیزال
این نوع از تومور آنژیوفیبروم بینی که در ناحیه گونه ها و حفره بینی نمایان می شود، اغلب بدون خونریزی است. بیمار مبتلا به این نوع تومور ممکن است به مدت چند ماه دچار تورم صورت شود بدون اینکه خونریزی و انسداد بینی داشته باشد. بنابراین با مشاهده تورم صورت می بایست به پزشک مراجعه کرد تا با انجام آزمایشات تصویربرداری و سی تی اسکن از صورت تشخیص صحیح بیماری صورت گیرد.
علائم آنژیوفیبروم بینی
- انسداد و گرفتگی بینی
- افزایش ترشحات بینی
- خونریزی بینی
- تورم صورت
روش های درمان آنژیوفیبروم بینی
جراحی آنژیوفیبروم بینی
روش درمان تومورهای آنژیوفیبروم بینی، جراحی است و از آنجا که جنس این تومورها از شبکه های پیچیده عروقی بوده و در ناحیه پشت بینی و قاعده جمجمه که ناحیه ای بسیار مشکل از لحاظ دسترسی است قرار دارند، جراحی این نوع از تومورها همواره از مشکل ترین و پرخطرترین جراحی های ناحیه سر و گردن است. به دلیل عروقی بودن این تومور و خونریزی بیش از حد آن در حین جراحی (گاهی تا چند لیتر خونریزی دارد) لازم است مقدار زیادی رزرو خون برای جراحی آماده باشد. با توجه به نکات ذکر شده ضروری است که عمل جراحی توسط یک جراح حاذق و با تجربه گوش و حلق و بینی انجام شود.
آندوسکوپی آنژیوفیبروم بینی
امروزه جراحی های آندوسکوپیک بینی و سینوس، از مرز بینی و سینوس فراتر رفته و تا درمان برخی از ضایعات قاعده جمجمه و حدقه چشم پیشروی کرده است. با روش آندوسکوپی از راه دهان و بینی، تومور ها بدون هیچ برشی و با حداقل خونریزی و عوارض خارج می شوند. در این روش که فاقد هر گونه برش در روی صورت، بینی و یا داخل دهان است، خونریزی بسیار کمتر از روش جراحی است.
مزایای آندوسکوپی آنژیوفیبروم بینی
- عدم ایجاد برش روی صورت، بینی و یا داخل دهان بیمار
- حداقل خونریزی
- عدم نیاز به پانسمان در داخل یا خارج بینی
- کاهش مدت بستری بیمار
- کاهش درد و عوارض
- حفظ ساختمان طبیعی بینی و سینوس ها
- عدم دفورمیتی ظاهری صورت
- دید دقیق تر در نواحی پنهان قاعده جمجمه
- خارج کردن کامل تومور
- تشخیص زودتر موارد عود تومور
- عدم نیاز به سی.تی اسکن های مکرر
- پیگیری دقیق بیماران پس از عمل آندوسکوپی
جراحی آندوسکوپی بینی وسینوس چیست؟
