نوشته‌ها

تزریق کورتون به بینی بعد از جراحی

تزریق کورتون به بینی بعد از جراحی در کاهش تورم، درد و جلوگیری از ایجاد جای زخم مؤثر خواهد بود. نگرانی بسیاری از افراد ورم بینی بعد از انجام جراحی زیبایی بینی است. اما بهتر است بدانید که این ورم تا مدتی بعد از جراحی بینی، طبیعی بوده و نشان دهنده‌ی روند بهبودی است. با این حال در بعضی موارد تزریق کورتون بعد از جراحی بینی در کنترل جای زخم و پیشرفت ورم کمک‌کننده است.

افرادی که بینی گوشتی دارند و نوک بینی آنها پوست ضخیمی دارد، مستعد ایجاد اسکار یا اثرهایی از جراحی به خصوص در ناحیه بالای نوک بینی هستند. اگر این روند شدید باشد، فرایند جای‌گیری درست پوست روی استخوان و غضروف انجام نمی‌شود و این باعث می‌شود بینی به شکل دلخواه تبدیل نشود. خوشبختانه در این موارد با تزریق کورتون بعد از عمل بینی، نتایج خوبی به دست می‌آید.

تزریق کورتون به بینی

کورتون چیست؟

کورتون‌ها یا کورتیکواستروئیدها داروهای پرکاربردی در پزشکی هستند که در بیماری‌های مختلفی مثل حساسیت‌ها و بیماری‌های خودایمنی به کار می‌روند. کورتون‌ها در دو مورد استفاده می‌شوند، مورد اول: مهار و ازبین‌بردن التهاب در بافت‌ها و مورد دوم: تضعیف سیستم ایمنی بدن در مواقع ضروری.

 

چه نوع کورتونی برای تزریق به بینی مناسب است؟

کورتیکواستروئیدهای بسیاری وجود دارند که در زمینه پزشکی کمک‌کننده هستند، مانند کورتیزول. اما این مورد برای تزریق به بینی مناسب نیست. برای این منظور دوزهای مشخصی از تریامسینولون یا متیل‌پردنیسولون‌استات استفاده می‌شود.

 

هدف از تزریق کورتون بعد از جراحی بینی چیست؟

هدف اصلی تزریق کورتون بعد از جراحی بینی کاهش ورم بینی است. هر فردی که تحت جراحی زیبایی بینی و یا جراحی ترمیمی قرار می‌گیرد درجاتی از ورم بینی پس از جراحی را تجربه می‌کند. میزان این ورم به نوع پوست و آنچه که جراح در حین جراحی برای رسیدن به فرم دلخواه انجام داده است، بستگی دارد. ورم اولیه تا حدود دوهفته طول می‌کشد و بر اساس نوع پوست، معمولاً این ورم در شش ماه اول بعد از جراحی تا ۹۰% کاهش پیدا می‌کند. ورم ثانویه ممکن است برای ماه‌ها یا سال‌ها باقی بماند. به هر حال ورم بینی بعد از جراحی موقتی است و معمولاً خودبه‌خود از بین می‌رود، اما گاهی افراد ترجیح می‌دهند برای رفع این ورم ۶ تا ۲۴ ماه صبر نکنند، در این صورت تزریق کورتون بعد از جراحی بینی مفید خواهد بود.

 

تزریق کورتون به بینی

 

چه مدت بعد از جراحی بینی میتوان کورتون تزریق کرد؟

در زمان‌بندی برای تزریق کورتون بعد از جراحی بینی، برخی متخصصان عقیده دارند که تزریق کورتون باید یک تا دو ماه بعد از جراحی بینی صورت بگیرد، زیرا در این زمان بدن بیشترین مقدار کلاژن را تولید می‌کند و این کلاژن در نهایت تبدیل به بافت اسکار می‌شود. بعضی دیگر از متخصصان معتقدند که برای تزریق کورتون بعد از جراحی بینی بهتر است حداقل سه تا چهار ماه صبر کرد، زیرا با طی شدن فرایند بهبودی، ورم بینی کمتر شده و فرد می‌تواند کم‌کم نتایج جراحی را مشاهده کند و در این مرحله تزریق کورتون می‌تواند اثر بهتری بر شکل‌دهی بینی داشته باشد.

در بسیاری از متقاضیان، تزریق کورتون بعد از جراحی زیبایی بینی با فواصل منظمی انجام می‌شود. گاهی با یک تزریق هم نتیجه موردنظر به دست می‌آید ولی معمولاً چند تزریق بافاصله ۶-۸ هفته‌ای می‌تواند مؤثرتر واقع شود.

 

چه مدت بعد از تزریق کورتون به بینی اثر می کند؟

بلافاصله پس از تزریق، کورتون عملکردش را در بدن آغاز می‌کند، اما حدوداً دوهفته طول می‌کشد تا فرد اولین تغییرات ظاهری را احساس کند. در مواردی نیز تا ۶ هفته طول می‌کشد تا اثرات نهایی قابل‌مشاهده شود.

 

عوارض و خطرات تزریق کورتون بعد از جراحی بینی

آتروفی بافت طبیعی بینی

همان‌طور که کورتون می‌تواند بافت اسکار را از بین ببرد ممکن است همین اثر را بر روی بافت طبیعی بینی نیز داشته باشد. به فرایند تحلیل بافت آتروفی می‌گویند. تزریق نامناسب کورتون سبب ورود آن به بافت پوست و چربی زیر آن می‌شود که نتیجه آن آتروفی بافت طبیعی بینی است. معمولاً این عارضه بعد از گذشت چند هفته، خودبه‌خود بهبود می‌یابد. در غیر این صورت لازم است پزشک اقدامات درمانی را بر روی فرد آغاز ‌کند.

نازک و کمرنگ شدن پوست بینی

تزریق بیش از حد یا تزریق با غلظت زیاد کورتون در لایه‌های سطحی پوست سبب نازک شدن پوست و کم‌رنگ شدن موضع تزریق می‌شود.

کبودی و تورم

محل تزریق کورتون در بینی ممکن است کبود و متورم شود.

مشخص‌شدن غضروف زیرپوست

درمان زیاد با کورتون عارضه مشخص‌شدن غضروف زیرپوست بینی را به علت نازک شدن پوست افزایش می‌دهد.

تزریق کورتون بعد از جراحی زیبایی بینی کار حساسی است که حتماً باید توسط پزشک شما انجام گیرد تا با تزریق عمقی و مناسب از ایجاد عوارض آن جلوگیری شود.

 

تزریق کورتون به بینی

 

آیا تزریق کورتون در بینی دردناک است؟

افراد نسبت به این تزریق واکنش‌های مختلفی دارند. اکثر افراد درد بسیار کمی را تجربه می‌کنند. به صورت کلی کورتون باید با لیدوکائین مخلوط شود که سبب کاهش احساس درد خواهد بود.

 

آیا تزریق کورتون بعد از جراحی بینی ضروری است؟

روند بهبودی افراد بعد از جراحی بینی متفاوت است و بر اساس میزان ورم و صلاحدید پزشک، ممکن است بینی فردی نیاز به تزریق کورتون داشته باشد. هر اندازه که جراح در حین انجام جراحی، و فرد بعد از  جراحی مراقب باشند، بازهم مقداری ورم در بینی وجود خواهد داشت. ممکن است در ابتدا بینی فرد آن‌گونه نباشد که تصور می‌کرده، زیرا برای اینکه پوست بینی جمع شود و کاملاً بر روی ساختار بازسازی شده زیرین بنشیند نیاز به گذشت زمان است. و از آنجایی که بعضی افراد تحمل گذشت این زمان را ندارند و هدف پزشک این است که فرد در کمترین زمان ممکن، حس مثبتی نسبت به ظاهر بینی خود داشته باشد، به خصوص برای متقاضیان با پوست ضخیم معمولاً تزریق کورتون در دوماهه اول پیشنهاد می‌شود که برای کاهش ورم بینی و کبودی آن مفید و مؤثر خواهد بود.

 

چه کسانی کاندیدای تزریق کورتون بعد از جراحی بینی هستند؟

1- افرادی که بیش از یک بار جراحی بینی داشته اند و جراحی بینی ثانویه انجام داده اند.

2- افرادی که بینی گوشتی دارند و جنس پوست آن ها ضخیم می باشد.

3- افرادی که روند بهبودی تورم بینی آنها بسیار کند پیش می رود.

 

فواید تزریق کورتون بعد از جراحی زیبایی بینی چیست؟

در جراحی زیبایی بینی، استخوان و غضروف تغییر شکل پیدا می‌کند و نیاز است که پوست این ساختار جدید را بپوشاند. این فرایند در افرادی که بینی استخوانی با پوست نازک دارند به سرعت پیش می‌رود، ولی برای افراد با بینی گوشتی و پوست ضخیم‌تر این روند بیشتر طول خواهد کشید. همچنین گاهی اوقات ممکن است بافت اسکار بین پوست و غضروف ایجاد شود که معمولاً این اتفاق در نوک بینی یا کمی بالاتر از نوک بینی رخ می‌دهد. افرادی که دچار این عارضه می شوند و تورم بینی آن‌ها در حال پیشروی است، کاندید مناسبی برای تزریق کورتون بعد از جراحی بینی هستند و  این تزریق برای آنها بسیار تأثیرگذار خواهد بود.

 

چسبندگی بینی بعد از جراحی

 

منظور از فیبروز بینی چیست؟

فیبروز بینی

فیبروز بینی چیست؟

در جراحی زیبایی بینی بافت پوست بینی برش می خورد و پوست از روی تیغه بینی و غضروف نوک بینی جدا شده و تغییرات مورد نیاز بر روی تیغه بینی و غضروف نوک بینی انجام می شود. بعد از انجام جراحی، بافت های از هم جدا شده با بخیه زدن به هم دوخته می شوند. در واقع زمانی جراحی زیبایی بینی تمام می شود که برای بازگشت به حالت و آناتومی نرمال بینی، بافت های جدا شده دوباره به هم وصل شوند. اتصال بافت های جدا شده به اسکلت در بدن توسط بافتی به نام فیبروز صورت می گیرد. سلولهای بدن با تشکیل فیبروز در محل برش داده شده، بافت پوست بینی را ترمیم کرده و به شکل اولیه خود برمی گردانند.

 

فیبروز بینی

 

در واقع برای ترمیم بافت برش داده در پوست، ماده چسبنده فیبروزی تشکیل می شود تا بافت پوست به شکل اولیه خود بازگردد.فیبروز یکی از مهم‌ترین بافت های ترمیمی پوست است که در صورت ایجاد زخم و آسیب دیدگی در پوست به کمک ترمیم پوست می آید.

فیبروز اضافی بینی اغلب در جراحی بینی های گوشتی دیده می شود و می تواند برای بیمار مشکلاتی را به وجود بیاورد. فیبروز اضافی به وجود آمده سبب می شود که فرد نتواند نتیجه دلخواه را از جراحی زیبایی بینی مشاهده کند و در مواردی ، باعث بازگشت فرم بینی به فرم قبل از جراحی می شود. فیبروز بینی تشکیل شده بیشتر از حد نرمال، سبب بزرگ شدن اندازه بینی یا تغییر شکل نوک بینی خواهد شد.

 

راه های پیشگیری از تشکیل فیبروز اضافی بینی چیست؟

اولین راه حل برای پیشگیری از تشکیل بافت فیبروز اضافی بینی این است که در جراحی زیبایی بینی، نباید اندازه بینی بیش از حد کوچک شود. چون در این صورت، بدن فرد با تشکیل بافت فیبروز دست به مقابله با این تغییر سایز زیاد زده و این امر سبب ایجاد فیبروز اضافی می شود.

دوم اینکه پس از جراحی زیبایی بینی، اگر قسمت هایی از بینی دچار فیبروز شدند، تزریق کورتون (توسط جراح ) در آن نقاط سبب از بین رفتن سریع ورم بینی شده و مانع از پیشرفت فرآیند تشکیل نامطلوب فیبروز بینی می شود.

 

تزریق کورتون پس از جراحی بینی

گاهی بعد از جراحی زیبایی بینی ، در بعضی از قسمت های بینی تورم و فیروز به وجود آمده از حد نرمال بیشتر است ، در این موارد جراح، از تزریق کورتون برای رفع و کاهش فیبروز و تورم استفاده می کند . در بعضی موارد ممکن است احتیاج باشد تا یک هفته بعد از انجام جراحی بینی ، کورتن تزریق بشود و تزریق در نقاط مورد نظر ، چند مرتبه تکرار بشود تا نتیجه و هدف مورد نظر حاصل شود .

فیبروز و تورم بینی ممکن است بر روی شکل ظاهر بینی اثر منفی بگذارد و منجر به کاهش زیبایی بینی شود .تزریق کورتن پس از جراحی بینی ، سبب می شود تا قوس ظریفی که نیاز است در پشت بینی خانم ها باشد ، حفظ شود.

 

فیبروز بینی

 

آیا ممکن است تزریق کورتون پس از جراحی بینی ، با عارضه همراه باشد ؟

اکثر افراد تصور می کنندکه ، تزریق کورتون به صورت موضعی ، با عارضه و اثر منفی در بدن همراه است ، در صورتی که این گونه نخواهد بود .

در جراحی زیبایی بینی گوشتی ، به دلیل تورم زیاد ، در بیشتر موارد تزریق کورتن بعد از یک هفته مورد نیاز است ، اما در بینی های استخوانی ورم ناشی از جراحی سریع تر از بین می رود و نیازی به تزریق کورتن نخواهد بود .

 

روش و زمان تزریق کورتون پس از جراحی بینی

در جراحی زیبایی بینی گوشتی ، بنا بر صلاحدید جراح بینی ، بین یک تا سه مرتبه و معمولاً به فاصله های 4 هفته ای ، تزریق کورتون صورت می گیرد .

لازم به ذکر است که این تزریق باید حتماً توسط خود جراح بینی انجام شود .

زیرا در صورتی که این تزریق با عمق و روش صحیح انجام نشود ، منجر به نازکی پوست و آتروفی شده و در نهایت علاوه بر این که کاهش زیبایی بینی را به همراه دارد ، موجب می گردد تا پوست بینی مستعد زخم بشود .

 

درباره نکروز بینی بخوانید

 

سرفه، عطسه و آبریزش بینی بعد از جراحی

سرفه، عطسه و آبریزش بینی بعد از جراحی :

کارهایی مانند عطسه کردن، سرفه کردن ، تخلیه بینی (فین کردن)، عینک آفتابی زدن، آفتاب گرفتن و مواردی از این دست،که قبل از جراحی زیبایی بینی عادی و روتین هستند، بعد از انجام رینوپلاستی دارای حساسیت فراوانی شده و ممکن است بر روی نتایج و روند بهبودی بینی تأثیر منفی بگذارند.

بنابراین رعایت تک تک نکات و دستورالعمل های توصیه شده توسط پزشک بعد از جراحی بینی دارای اهمیت ویژه است تا بهترین نتایج حاصل شود.  اگرچه معمولاً نمی توان اعمال غیر ارادی چون عطسه و سرفه را متوقف کرد، اما می توان آنها را تا حدی کنترل کرد.

عطسه، سرفه، آبریزش بینی بعد از جراحی

 عوارض عطسه کردن بعد از جراحی بینی

هرگونه فشار در قسمت های مختلف بینی بلافاصله بعد از جراحی، می تواند منجر به خونریزی و تورم بیشتر شود. دو یا چند هفته بعد از جراحی بینی باید از اینگونه فشارها خودداری کرد. عطسه کردن علاوه بر این که منجر به کبودی، تورم یا خونریزی بینی تازه جراحی شده می شود، بسته به شدت عطسه، باعث تغییر غضروف یا استخوان شده و ممکن است کار جراح را تغییر داده و نتایج رینوپلاستی را مختل کند.

 

 روش عطسه کردن بعد از جراحی بینی

اغلب جراحان توصیه می کنند حداقل هفته اول بعد از جراحی زیبایی بینی، از عطسه کردن خودداری کنید. اگر احساس می کنید عطسه در حال به وجود آمدن است، سعی کنید دهان خود را باز کنید تا نیروی وارده روی بینی تان کم شود. اگر جلوی دهان گرفته شود فشار شدیدی که ریه برای خارج سازی مواد مزاحم از ریه و دستگاه تنفسی ایجاد می کند، مجبور است از طریق بینی خارج شود و این امر سبب پاره شدن و خونریزی بافت هایی که بخیه خورده اند، خواهد شد.

محدودیت و مراقبت در کنترل عطسه بعد از انجام جراحی بینی تا چند هفته ضروری است. البته این زمان با توجه به شرایط افراد، متفاوت خواهد بود. زمانی که مقدار مناسبی از بهبودی حاصل شد، می توانید عطسه کردن را به شکل عادی انجام دهید. بنابراین همیشه تابع دستورالعمل های جراح خود باشید تا وی توصیه کند که چه زمانی برای عطسه کردن به صورت عادی مجاز هستید.

 

چگونه می توان از عطسه کردن پیشگیری کرد؟

1- جلوگیری از وارد آمدن فشار به داخل حفره ی بینی:

زیرا فشار به حفره ی بینی  سبب ایجاد عوارضی مانند خونریزی بعد از جراحی بینی و یا تأخیر در روند بهبودی بافت بینی خواهد شد.

2- شستشوی بینی بعد از جراحی:

جهت تمیز کردن حفره ی بینی از خونابه و سایر مایعات که مانع تنفس راحت از طریق بینی و احتمال ایجاد عطسه می شوند.

3- دوری کردن از محیط و مواد آلرژی زا:

اگر بعد از بوئیدن گل، عطر خاص، ادویه ها و قرار گرفتن در محیط دارای غبار دچار عطسه می شوید بهتر است بعد از انجام جراحی از این موارد دور باشید.

4- چطور جلوی عطسه را بگیریم؟

هنگامی که حس عطسه کردن به شما دست می دهد با دو انگشت بین دو ابروی خود را گرفته و فشار دهید تا حالت عطسه برطرف شود.

5- مسدود نکردن راه عطسه:

هنگام عطسه کردن دستمالی جلوی بینی خود نگیرید و راه آن را مسدود نکنید و سعی کنید قسمت اعظم هوای خروجی را از دهان خود خارج کنید تا فشار زیادی به بینی وارد نشود.

6- استفاده از داروهای ضد آلرژی:

با توجه به تجویزات و توصیه های جراح بینی خود می توانید از داروهایی مانند سیتریزین و آنتی هیستامین و … استفاده کنید ، تا هم آبریزش و عسطه بعد از جراحی بینی را کاهش دهید و هم در معرض عطسه و سرفه های آلرژیک قرار نگیرید.

 

عطسه، سرفه، آبریزش بینی بعد از جراحی

 

عوارض سرفه بعد از جراحی بینی

سرفه نیز عملی غیر ارادی در شرایطی چون احتقان، آلرژی و یا سرماخوردگی است که بعد از رینوپلاستی می تواند مشکل ساز باشد. در حالت کلی مکانیزم سرفه کردن به این شکل است که هوا تمایل دارد با فشار از مجاری تنفسی خارج شود و اگر در این هنگام جلوی دهان گرفته شود با فشاری مضاعف از بینی خارج خواهد شد. در شرایط عادی این امر اشکالی ندارد اما در صورتی که جراحی زیبایی بینی انجام شده باشد، می تواند منجر به التهاب و حتی خونریزی شود.

 

روش سرفه کردن بعد از جراحی بینی

برای جلوگیری از عوارض سرفه کردن بر نتیجه جراحی زیبایی بینی، بهتر است به هیچ وجه جلوی سرفه گرفته نشود تا ریه عملکرد مناسب خود را داشته باشد، اما در عین حال فرد باید تا جای مجاز و ممکن که باعث حرکت زیاد بینی نشود، دهان را باز کند تا فشار هوا از دهان خارج شده و راهی بینی نگردد.

 

راه های جلوگیری از سرفه کردن بعد از جراحی زیبایی بینی

1- اگر جراحی خود را در فصول سرد سال انجام می دهید، کاملاً بدن خود را تقویت کنید تا سرما نخورید و دچار عطسه و سرفه نشوید.

2- دوری کردن از محیط و مواد آلرژی زا مانند: دود سیگار، عطرها، ادویه ها و گرد و غبار که سبب بروز سرفه می شوند.

3- سعی کنید در هنگام سرفه جلوی دهان خود را نگیرید و دهان را باز نگه دارید تا سرفه از راه دهان خارج شود و ضعیف شده و با فشار به مجرای بینی منتقل نشود.

4- اگر پیش از جراحی دچار سرماخوردگی و سرفه شدید، حتماً این مورد را با جراح خود در میان بگذارید تا در صورت لزوم زمان جراحی را به بعد از بهبودی شما منتقل کند.

 

عطسه، سرفه، آبریزش بینی بعد از جراحی

 

آبریزش بینی بعد از جراحی

آبریزش بینی بعد از جراحی زیبایی بینی ممکن است تا 72 ساعت بعد از جراحی ادامه داشته باشد ولی به مرور زمان  بهبود می یابد.یکی از دلایل آبریزش بینی بعد از جراحی بینی، تحریکاتی است که در اثر جراحی به وجود آمده و معمولاً بعد از گذشت دو هفته پس از جراحی از بین خواهد رفت.

 

و سخن آخر:

دوره بهبودی بعد از هر نوع جراحی زیبایی صورت به اندازه دوره آماده سازی قبل از جراحی و حتی بیشتر دارای اهمیت است. در واقع شرط کسب بهترین نتیجه از جراحی زیبایی این است که دوران بهبودی خود را با رعایت دستور العمل های مختلف که توسط پزشک به شما توصیه شده، به سلامت پشت سر بگذارید.

لازم است بدانید که هیچ کدام از کارهایی که جراح بعد از جراحی زیبایی بینی در مورد آنچه باید یا نباید انجام دهید به شما توصیه می کند دائمی نیست و به محض عبور از دوران نقاهت به روند عادی زندگی خود باز خواهید گشت. بنابراین جای استرس و نگرانی نیست و قرار هم نیست تعدادی عطسه یا سرفه غیر ارادی تمام نتایج  رینوپلاستی شما را تحت تأثیر قرار دهد.

در نهایت اینکه از مشورت با افراد غیر متخصص در این زمینه ها پرهیز کنید. جراح شما تنها کسی است که به دلیل مهارت و انجام جراحی توسط وی صلاح شما را بهتر می داند. همچنین جراح با توجه به شرایط بدنی، سابقه پزشکی و نوع زندگی و جراحی بینی شما توصیه هایی را برای شما خواهد داشت که شاید برای افراد دیگر فاقد اعتبار و کارایی باشد.

کلوئید یا گوشت اضافه بعد از جراحی بینی

جراحی کوچک کردن شاخک های بینی

جراحی شاخک های بینی : شاخک های بینی که به آنها توربینه هم گفته می‌شود، ساختارهایی در دیواره کناری داخل بینی هستند که به صورت برجستگی هایی در داخل راه هوایی بینی دیده می شوند. آنها در واقع برجستگی های استخوانی هستند که به وسیله لایه های مخاطی پوشانده می شوند و به عنوان یک بافت برای هدایت بهتر جریان هوای ورودی به کار می روند و نقش به سزایی در گرم و مرطوب‌کردن هوای تنفسی دارند.

 

کوچک کردن شاخک های بینی

 

در هر حفره بینی، سه شاخک (فوقانی، میانی و تحتانی) قرار دارد .شاخک های میانی و تحتانی شاخک های اصلی هستند که به طور طبیعی بزرگ و کوچک می شوند. این شاخک‌ها گاهی به‌طور غیرطبیعی، بزرگ شده و سبب انسداد بینی می‌شوند و مشکلاتی مثل صدای تودماغی و خشک‌شدن گلو را برای بیمار ایجاد می‌کنند.

علت بزرگ شدن شاخک های بینی چیست؟

عوامل تورم شاخک های بینی

  • سرماخوردگی
  • عفونت
  • آلرژی
  • پولیپ
  • انحراف تیغه میانی بینی

بزرگی غیرطبیعی شاخک ها یا ناشی از وضعیت استخوانی شاخک (انحراف تیغه میانی بینی) و یا ناشی از تورم مخاط شاخک (آلرژی و …) می باشد. اگر اسکلت استخوانی شاخک بزرگ باشد یا نحوه قرارگیری آن به‌گونه‌ای باشد که راه هوایی را تنگ کند باید با جراحی، قسمتی از این استخوان برداشته شود و اگر علت، تورم مخاط شاخک باشد، پزشک علاوه بر درمان دارویی، با اقداماتی مانند: کوترکردن یا سوزاندن شاخک و یا با استفاده از امواج رادیویی مقداری از حجم مخاط را کم کرده و مسیر راه هوایی بیمار را باز می کند.

از آنجایی که در جراحی زیبایی بینی معمولاً از حجم بینی کاسته می‌شود، جراح بینی باید توجه ویژه‌ای به فضای داخل بینی داشته باشد و چنانچه قبل از جراحی شاخک‌های بینی حتی به‌ مقدار مختصر بزرگ باشند، لازم است که جراح طی جراحی نسبت به کوچک‌تر و جمع‌تر کردن آنها اقدام کند تا از انسداد بینی و عوارضی مثل صدای تودماغی و تنفس صدا‌دار جلوگیری به عمل‌آید.

نکته مهم این است که هیچگاه شاخک های بینی به طور کامل برداشته نمی شوند. برداشت کامل شاخک های بینی سبب ایجاد یک بینی بسیار خشک و پر از دلمه می شود.

نقش شاخک های بینی چیست؟

شاخک های بینی سطح پوششی حفره ی بینی را افزایش می دهند و مژک های موجود در پوشش مخاطی آنها سبب معتدل شدن هوای حفره ی بینی و همچنین مرطوب شدن حفره بینی در هنگام نفس کشیدن می شوند.

عواملی هستند که سبب بزرگ شدن و تورم شاخک های بینی می شوند و در نتیجه این امر سبب مسدود شدن راه تنفسی بیمار و بروز اختلالات تنفسی می شود. علت بزرگ و متورم شدن شاخک ها در این شرایط این است که جریان خون بیشتری وارد آنها شود تا بتوانند با عفونت مبارزه کنند.

 

شاخک های بینی چه وظایفی دارند؟

1- گرم کردن هوای تنفس شده قبل از رسیدن به ریه ها

2- حفظ بدن در مقابل عفونت و آلرژن هایی که با هوای تنفسی وارد بینی می شوند.

3- جمع آوری باکتری هایی به نام لیزوزیم برای مبارزه با عفونت

شاخک های بینی

بزرگ شدن شاخک های بینی چگونه تشخیص داده می شود؟

در بسیاری از موارد بیماران بزرگی شاخک های بینی خود را با پولیپ بینی اشتباه گرفته و با تصور اینکه به پولیپ بینی مبتلا هستند به پزشک مراجعه می کنند، در حالی که پزشک به راحتی و با معاینه داخل بینی بیمار، بزرگ شدن شاخک های بینی او را تشخیص می دهد. همچنین در بعضی موارد این تشخیص با کمک اشعه ایکس و عکسبرداری صورت می گیرد.

 

روش های جراحی کوچک کردن شاخک های بینی

 

1- برش و برداشتن قسمت کوچکی از شاخک های بینی :

در موارد خاص موقعیت شاخک ها ی بینی به گونه ای است که شاخک وسطی جلوی تخلیه ی سینوس ها را گرفته است. در این حالت جراح قسمت کوچکی از شاخک های بینی را بریده و برمی دارد تا راه تخلیه سینوس ها و تنفس بیمار باز شود. البته به اندازه ای که مقدار مژک های برداشته شده زیاد نباشد.

2- کاهش زیر مخاطی شاخک ها :

در این روش جراح یک برش ایجاد کرده و سپس پوست شاخک ها ی بینی را که به آن لایه ی مخاطی گفته می شود بالا می کشد. پس از آن استخوان اضافی حذف می شود و شاخک ها ی بینی از تیغه ی وسط بینی دور تر می شوند. با این روش معمولاً مژک ها حفظ شده و کارایی بینی از بین نمی رود.

3- اصلاح شاخک های بینی با لیزر یا اسید:

متأسفانه در این روش مژک های مفید از بین می روند. لیزر می تواند زیر مخاط نیز به کار برده شود، در این صورت فقط بافتی که زیر پوشش شاخک ها قرار دارد تحت تاثیر قرار می گیرد.

شاخک های بینی

درمان تنگی مجرای بینی

هماتوم سپتوم بینی

هماتوم سپتوم بینی : گاهی واردشدن ضربه به بینی باعث پاره‌شدن مویرگ‌های مخاط سپتوم می شود بدون اینکه خود مخاط (پوست پوشاننده روی تیغه بینی) پاره شود. در این حالت خونی که از مویرگ‌ها خارج می‌شود بین مخاط و غضروف تیغه بینی جمع شده و مدتی بعد لخته می‌شود. به این حالت هماتوم سپتوم بینی می‌گویند.

 

هماتوم سپتوم بینی

سپتوم بینی چیست؟

سپتوم بینی (تیغه بینی) صفحه عمودی نازکی است که فضای داخلی بینی را به دو حفره مجزای راست و چپ تقسیم می‌کند. این تیغه، پشتیبان قسمت‌های خارجی بینی بوده و وزن بینی را تحمل می‌کند.

وجود لخته بین مخاط و تیغه بینی، سبب می شود که غضروف سپتوم نتواند مواد غذایی لازمه را از مخاط پوشاننده‌‌اش دریافت کند، در نتیجه سلول‌های غضروف به‌تدریج از بین می‌روند. با گذشت چندین روز به‌تدریج قسمتی از سپتوم که خون‌رسانی خود را از دست داده از بین می‌رود و تیغه بینی سوراخ می‌شود.

از آن جایی که سپتوم بینی پشتیبان و ساپورت‌کننده قسمت‌های خارجی بینی است و وزن بینی را تحمل می‌کند، اگر میزان غضروفی که آسیب دیده زیاد باشد تیغه بینی قادر نخواهد بود وزن بینی را تحمل کند و در نتیجه پشت بینی در ناحیه مربوطه فرورفتگی پیدا می‌کند که به آن دماغ زین‌اسبی گفته می‌شود.

 

عوارض ضربه به بینی چیست؟

یکی از عوارض شدید و زودرس ضربه به بینی هماتوم تیغه بینی است که موجب نکروز غضروف تیغه بینی می گردد. نکروز غضروف بینی سبب دفرمیتی  بینی  و اختلال شدید تنفسی می گردد.

عفونی شدن هماتوم تیغه بینی، آبسه سپتوم بینی را ایجاد می کند. در افرادی که به دنبال تروما دچار گرفتگی ناگهانی بینی شده اند، باید هماتوم تیغه بینی  و آبسه سپتوم بینی زود تشخیص داده شود تا با درمان به موقع، ریسک ایجاد دفرمیتی بینی را کاهش داد .

هماتوم سپتوم بینی بیشتر در کودکان دیده می‌شود. زیرا در کودکان، واردآمدن ضربات نسبتاً خفیف به بینی مانند زمین خوردن، برخوردن به اشیای اطراف و دعواهای ساده کودکانه سبب ایجاد این عارضه می شود اما در بزرگسالان هماتوم سپتوم بینی معمولاً در پی وارد آمدن صدمات قابل توجه به صورت ایجاد می شود.

هماتوم سپتوم بینی

علائم هماتوم سپتوم چیست؟

انسداد بینی :  از علائم زودرس و اولیه هماتوم سپتوم بینی و اصلی ترین علامت است. هماتوم باعث برجسته شدن مخاط سپتوم به طرف داخل بینی می‌شود و بینی را مسدود می‌کند. هماتوم و انسداد بینی ممکن است یکطرفه یا دوطرفه باشد.

کبودی و تورم بینی

لمس دردناک بینی

 

روش تشخیص

جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه بالینی و مشاهده علائم ذکر شده به راحتی این عارضه را تشخیص می دهد. با معاینه داخل بینی در داخل یک یا هر دو حفرۀ بینی یک برجستگی دیده می شود که مسیر بینی را مسدود کرده است. اگر با گوش پاک کن این برجستگی لمس شود، نرم است و فرو می رود. چنانچه هماتوم تیغه بینی به آبسه تبدیل شده باشد لمس بینی دردناک خواهد بود.

هماتوم سپتوم بینی

روش درمان هماتوم سپتوم بینی

درمان هماتوم تیغه بینی یا سپتوم آن از موارد اورژانس رشتۀ گوش و حلق و بینی می باشد. برای پیشگیری از آسیب دائمی غضروف تیغۀ بینی، هماتوم تیغه بینی  باید در اولین فرصت تخلیه شود. برای این کار پزشک از داخل بینی برشی بر روی برجستگی وارد کرده و لختۀ خونی را که در زیر آن قرار دارد، خارج می کند. پس از خارج کردن لخته، داخل بینی تامپون گذاشته می شود. تامپون مثل یک پانسمان فشاری عمل کرده و از تجمع مجدد خون در زیر مخاط جلوگیری می کند. بعد از گذشت 48 ساعت  تامپون بینی توسط پزشک خارج می شود. و به این ترتیب هماتوم تیغه بینی برطرف می شود .

تخلیه هماتوم تیغه بینی با  بی‌حسی موضعی و درمطب قابل انجام است.

درمان تنگی مجرای بینی

جراحی بینی پینوکیویی

جراحی بینی پینوکیویی برای بینی هایی به کار برده می شود که بیش از حد از صفحه صورت برآمده اند. خصوصیت بارز این بینی ها افزایش اندازه بینی از جلو به عقب در مقایسه با اندازه بینی از بالا به پایین است ، یعنی نیمه پایینی بینی برآمده تر از نیمه بالایی بینی می باشد.

جراحی زیبایی در بینی هایی که نیمه پایینی آنها برآمده تر است مشکل تر از جراحی  بینی هایی است که پشت استخوانی بلند دارند. این نوع بینی باید با احتیاط و دقت زیادی جراحی شود، زیرا کاهش بلندی بینی منجر به افزایش پهنای قاعده بینی می شود، در نتیجه باید با تمهیدات ماهرانه ای افزایش پهنای بینی را جبران کرد.

جراحی بینی پینوکیویی

اصلاح بینی پینوکیویی تا چه حد امکان پذیر است؟

در جراحی زیبایی بینی ، برداشتن بیش از حد غضروف های بینی سبب ایجاد تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی به شکل برآمدگی هایی است که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می شود.

اگر بیش از حد برداشتن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی انجام شود(در بینی پینوکیویی) سبب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می شود، در این حالت در دریچه خارجی بینی هم مشکل وجود خواهد داشت.

بنابراین در اصلاح بینی پینوکیویی با دقت و محافظه کاری در برداشتن بافت های بینی، می توان به نتیجه مطلوبی از زیبایی و تنفس در این بینی ها رسید، البته به شرط این که افراد هم توقع متناسبی برای جمع شدن بینی خود داشته باشند. قطعاً بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر به مراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.

جراحی بینی پینوکیویی

عوارض جراحی بینی پینوکیویی چیست؟

اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی هایی است که بیش از حد کوچک شده اند. بنابراین در روش های راینوپلاستی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل از مشکلترین اقدامات در راینوپلاستی و گاهی امکان ناپذیر است. پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هرگز از جراح نخواهید  که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی مناسب تر دارد.

جراحی قوز بینی

جراحی بینی خوکی یا بینی سربالا

بینی خوکی نوعی بینی است که برای صورت فرد بسیار کوتاه باشد، یعنی این که فاصله بین پایه تا نوک بینی بسیار کم است، در نتیجه نوک بینی رو به بالا می‌چرخد و بینی خوکی شکل می‌شود و یکی از مشکلات بعد از جراحی زیبایی بینی که به دلیل عدم مهارت و بی تجربگی جراح ایجاد می شود.

بینی خوکی

 

جراحی بینی به دو صورت طبیعی و فانتزی انجام می شود. در جراحی بینی طبیعی فقط عیوب بینی (قوز بینی ، انحراف تیغه بینی و غیره) اصلاح می شود. اما در جراحی بینی فانتزی علاوه بر اصلاح عیوب با ایجاد تغییراتی نوک بینی سربالا می شود. در جراحی فانتزی برداشتن بیش از حد غضروف بینی باعث می شود تا نوک بینی بیش از حد بالا رفته و ظاهر بینی غیرطبیعی شود که در اصطلاح به آن بینی خوکی می گویند.

بعضی از افراد خود به دنبال بینی خوکی هستند و از جراح می خواهند تا بینی آنها را بیش از  اندازه کوچک و سر بالا کند ولی این افراد باید بدانند که این نوع بینی نه تنها ظاهر بینی را زیبا نمی کند، بلکه در تنفس آنها مشکلاتی را به وجود خواهد آورد. کوچک شدن بیش از اندازه بینی راه مجاری تنفسی را بسته و جلوی نفس کشیدن از بینی را خواهد گرفت.

 

چه زمانی برای ترمیم بینی خوکی مناسب است؟

زمان مناسب برای انجام جراحی بینی خوکی زمانی است که ورم ناشی از جراحی بینی اولیه بهبود یابد و پوست بینی شل شود و نباید خیلی دیر شود که پوست بینی جمع شود، چون در این صورت اعمال تغییرات دشوارتر خواهد بود. به همین دلیل بهترین زمان حداقل یک سال بعد از جراحی قبلی است.

 

جراحی ترمیمی بینی خوکی چگونه انجام می شود؟

این جراحی به دو روش انجام می شود :

1 _ استفاده از گرافت بزرگ کننده

در این روش از غضروف دنده و یا تیغه بینی در میان سوراخ های بینی برای بلندتر کردن نوک بینی استفاده می شود. در بعضی از جراحی های ترمیمی، از غضروف گوش نیز استفاده می شود، اما غضروف گوش به دلیل نداشتن استحکام کافی برای نگه داشتن نوک بینی مناسب نمی باشد. گرافت بزرگ کننده به تیغه فعلی بینی متصل می شود،و علاوه بر بلندتر کردن نوک بینی، ساختار محکمی را نیز ایجاد می کند. به این ترتیب فرم بینی از حالت خوکی خارج می شود.

2 _ استفاده از گرافت اسپریدر

یکی دیگر از روش های اصلاح سربالا بودن بیش از حد نوک بینی، استفاده از گرافت اسپریدر می باشد. گرافت اسپریدر بلندتر از گرافت بزرگ کننده است به همین دلیل ساختار بهتری برای چرخش نوک بینی ایجاد می کند.

بینی خوکی

عوارض جراحی بینی خوکی چیست؟

از آنجایی که در بینی خوکی بافت های غضروفی و پوست قسمت پایینی بینی بیش از اندازه برداشته شده و نوک بینی بیش از اندازه بالا رفته، در واقع آسیب ساختاری به بینی وارد شده است و به همین دلیل تنفس شخص دچار مشکل می شود. همچنین بینی خوکی جلوه ای غیر طبیعی دارد و از فواصل دور سوراخ های بینی نمایان است. این مدل بینی علاوه بر اینکه ظاهر خوبی ندارد، جراحی ثانویه ای که برای اصلاح بینی خوکی انجام می‌شود، مانند هر جراحی دیگری با عوارضی خاص مانند: عفونت، خونریزی و واکنش به بیهوشی همراه خواهد بود. بنابراین بهتر است افراد از همان ابتدا برای انجام جراحی زیبایی بینی خود به یک جراح با تجربه و با تکنیک مراجعه نمایند تا گرفتار این مشکلات و عوارض نشوند.

 

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

جراحی بزرگ کردن بینی بیش از حد کوچک

جراحی بزرگ کردن بینی برای افرادی انجام می شود که از لحاظ تنفسی دچار مشکل هستند و یا بینی آنها خیلی کوچک است و تناسبی با صورت آنها ندارد. در اکثر موارد علت کوچک بودن بینی جراحی های قبلی می باشد. در جراحی زیبایی بینی، جراح با تجربه دقت می کند که بینی بیش از حد کوچک نشود و با ابعاد صورت فرد تناسب داشته باشد.

زیبایی صورت در کوچک یا بزرگ بودن بینی نیست ، صورتی زیبا است که اندازه بینی با سایر اجزای صورت هماهنگ باشد. البته اندازه بینی به نژاد هم بستگی دارد.معمولاً بیشتر درخواست های جراحی زیبایی بینی برای کوچک کردن بینی است . ولی گاهی لازم است برای رسیدن به چهره زیبا به جای کوچک کردن بینی اقدام به بزرگ کردن بینی نمود.

جراحی بزرگ کردن بینی به این معنی نیست که بینی بیش از حد بزرگ شود. بلکه در این جراحی به تناسب بینی فرد نسبت به ابعاد صورتش توجه می شود. این جراحی با استفاده از تکنیک پیوند غضروف انجام می شود.

 

جراحی بزرگ کردن بینی

آیا بزرگ کردن بینی با جراحی امکان پذیر است؟

بله، در این جراحی پزشک با به کارگیری مهارت و تکنیک های لازم تمام برجستگی های مورد نظر را روی بینی اعمال می کند . پل بینی صاف شده و برجستگی بینی به حالت متعادل تبدیل می شود.

اگر نیاز به پیوند استخوان باشد، جراح از دنده ها ، استخوان پشت آرنج ، سطح بیرونی جمجمه ، ستیغ ران وغیره استفاده می کند . پیوند استخوان از این نواحی هیچ گونه مشکلی را برای ساختار استخوانی فرد ایجاد نخواهد کرد و اگر نیاز به استفاده از غضروف باشد ، جراح بینی از غضروف های اضافه در خود بینی، غضروف گوش ها و یا غضروف دنده فرد برای این کار استفاده می کند .

بعد از تعیین منبع غضروف و تهیه غضروف، جراح پوست بينی را بلند کرده و اسكلت بينی را بازسازی می کند. اندازه بينی فرد را با صورتش متناسب کرده و پوست بينی را روی اسكلت بينی قرار می دهد. بعد از بهبودی، فرد با بينی بزرگ تر و متناسب تر و نیز عملكرد بهتر از نظر تنفسی و بويایی زندگی نرمال و شادی را تجربه خواهد کرد.

 

امکان افزایش ارتفاع بینی با جراحی

افزایش ارتفاع بینی درواقع همان بزرگ کردن بینی است که به دو دلیل بیش از حد کوچک بودن بینی و یا رفع اختلالات تنفسی فرد انجام می شود. این کار با برداشتن غضروف از نقاط دیگر بدن و پیوند آنها به بینی انجام می شود. به دلیل انعطاف پذیر نبودن استخوان و جذب شدن آن، پیوند غضروف دربینی نسبت به استخوان دارای ارجحیت می باشد.

جراح بینی برای افرادی که به دلیل جراحی قبلی، علل ژنتیکی، ضربه خوردن و اختلالات تنفسی نیاز به بزرگ کردن بینی دارند، جراحی پیوند غضروف به بینی را انجام می دهد.

جراحی بزرگ کردن بینی

منابع غضروف برای پیوند به بینی

غضروف مصنوعی

غضروف مصنوعی ماندگاری خوبی دارد، اما ممكن است در درازمدت دچار عفونت شود و از پوست فرد بيرون بزند که در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواری را در پی خواهد داشت و در ظاهر بینی و کارایی آن اختلال ایجاد خواهد کرد. بنابراین بهتر است برای پیوند غضروف بینی از غضروف مصنوعی استفاده نشود.

غضروف هوموگرافت

غضروف افرادی است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را پس از اشعه دادن و ضدعفونی کردن، در بدن افراد ديگر استفاده می كنند. غضروف هوموگرافت احتمال عفونت بسيار كمتری دارد، اما در طی ده سال جذب می شود و از بين می رود و بينی دوباره به حالت قبلی برمی گردد. همچنین این خطر وجود دارد که بسياری از بيماری هایی كه اكنون شناخته شده نيستند توسط اين غضروف ها به فرد منتقل شوند. به این دلایل استفاده از غضروف هوموگرافت هم خیلی مورد تأييد جراحان بینی نمی باشد .

غضروف اُتوگرافت

بهترین منبع غضروف برای پیوند غضروف بینی، غضروف خود فرد است كه معمولاً از پشت گوش و يا دنده فرد برداشته می شود و هیچگونه عارضه ای برای فرد ایجاد نمی شود.

بهترین انتخاب اتوگرافت غضروف های پشت گوش فرد است، زیرا در ظاهر گوش تغییری ایجاد نمی شود و بر سیستم شنوایی او نیز هیچ اختلالی وارد نمی شود.تنها مشكل این است که گوش مقدار زیادی غضروف به جراح نمی دهد و اگر بينی فرد بيش از حد كوچك شده باشد يا دريچه های بينی خيلی تنگ شده باشند، غضروف كافی برای بازسازی بينی نمی توان از گوش گرفت.

بهترین منبع اتوگرافت غضروف دنده فرد است. غضروف دنده مقدار زيادی غضروف در اختيار جراح قرار می دهد و تنها مشکلی که ایجاد می شود، يك جای بخيه حدود سه تا چهار سانتی زير سينه فرد باقی می ماند.

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

 

نکروز بینی

نکروز بینی یا سیاه شدن بینی بعداز جراحی به بزرگی و اندازه بافت نکروز بستگی دارد. نکروز‌های نقطه‌ای آسیب کمتری ایجاد می‌کنند ولی اگر مقدار بافت آسیب دیده زیاد و به اسکلت بینی آسیب زیادی زده باشد، بر شکل ظاهری بینی تأثیر دارد.

 

نکروز بینی

علت بروز نکروز در بافت بینی چیست؟

هنگامی که به هر دلیلی خون به بخشی از بافت بدن نرسد، بافت دیگر اکسیژنی دریافت نمی‌کند و از بین می‌رود و اصطلاحاً دچار نکروز می‌شود. نکروز یا مردن بخشی از بافت بدن در بیماری‌هایی مانند جذام، بعضی از بیماری‌های اتوایمیون، سرمازدگی‌های شدید، ضربه، تصادف یا جراحی تهاجمی دیده می‌شود.

نکروز بینی، مشکلی بسیار نادر در جراحی‌های بینی است که دلیل آن معمولاً اختلال‌های زمینه‌ای در بیمار است. البته گاهی هم اشکال از تکنیک نادرست جراح است. هنگامی که جراح زیبایی بینی با تکنیک نادرست، بافت بینی را زیاد دستکاری می کند و در انجام جراحی ظرافت به خرج نمی‌دهد، اختلال در خونرسانی بافت به وجود آمده و بافت سیاه می‌شود یا به اصطلاح می‌میرد.

علل نکروز بینی:

  • اختلالات عروقی
  • عفونت‌های موضعی داخل بینی
  • تزریق و مصرف داروی آکوتان یا رواکوتان  قبل از جراحی بینی
  • استعمال دخانیات
  • تکنیک نادرست جراح بینی و دستکاری بیش از حد و تخریب بافت بینی توسط جراح
  • جراحی ترمیمی بینی : جراحی مجدد بینی است و چون بافت بینی یک بار جراحی و دستکاری شده ، در جراحی زود هنگام برای بار دوم، احتمال آسیب به بافت بینی و نرسیدن خون به آن وجود دارد .
  • تزریق ژل‌های غیراستاندارد به بینی یا تزریق ژل به میزان زیاد در محل نامناسب بینی

 

آیا تزریق فیلرها در بینی موجب آسیب به بافت بینی می شود؟

تزریق ژل‌های غیراستاندارد یا تزریق میزان زیاد ژل در محل نامناسب بینی نیز احتمال بروز نکروز را بالا می‌برد. در جراحی زیبایی بینی گاهی برای پر کردن فرورفتگی‌ها یا برجستگی‌های بینی در چین نازولابیال یا چین بین لب و گونه تزریق ژل یا دستکاری صورت می‌گیرد و این مسأله نیز احتمال بروز نکروز را افزایش می‌دهد.

احتمال نکروز بینی در افرادی که حین تزریق ژل و یا بعد از تزریق ژل درد شدید دارند و در ۲۴ ساعت تا یک هفته اول دچار تغییر در رنگ پوست بینی شده‌اند، زیاد است. این عارضه با تزریق چربی تا به حال گزارش نشده است.

البته هر تغییر رنگ و سیاهی پوست بینی به معنای نکروز نیست. کم‌خونی گاهی موقت است و حتی با وجود نکروز هم ممکن است بازسازی خودبه‌خودی بافت انجام شود. در نتیجه باید صبر کرد تا محدوده آن مشخص شود ولی اگر در جایی باشد که احتمالاً رگی تحت فشار قرار گرفته، باید خیلی سریع با انجام جراحی ترمیمی فشار از روی رگ برداشته شود.

 

نکروز بینی

چطور از بروز نکروز بینی میتوان پیشگیری کرد؟

برای پیشگیری از این عارضه بعد از جراحی بینی، عمل برداشتن لایه چربی از پوست بیمار باید با احتیاط زیادی انجام شود زیرا در صورت افراط، خونرسانی به پوست بینی دچار اخلال می‌شود و فشار ناشی از اسپلینت و چسب، باعث نکروز بینی و سیاه شدن پوست بینی بعد از جراحی خواهد شد.

 

چطور میتوان بینی نکروز شده را درمان کرد؟

درمان این عارضه بسیار پیچیده است و برای درمان آن ممکن است نیاز باشد بیمار چند بار تحت عمل جراحی قرار گیرد. جراحان سعی می‌کنند منطقه نکروز شده را با بافت طبیعی بدن جایگزین کنند و برای این کار از غضروف‌های نقاط دیگر بدن مثل غضرف دنده یا گوش استفاده می کنند.

ولی اگر بخش بزرگی از بینی از دست‌رفته باشد، باید با پروتز جایگزین شود. شرط استفاده از پروتز هم این است که بافت آسیب‌دیده به‌طور کامل ترمیم شود و عفونتی وجود نداشته باشد. البته گوش یا بینی مصنوعی هیچ‌وقت مانند گوش یا بینی طبیعی نخواهد شد.

اگر پره بینی نکروز شده باشد، جای دوختن، ترمیم و… مشخص می‌شود ولی اگر نکروز در دیوار میانی بینی باشد جای دوخت و گرفت پیوندی مشخص نمی‌شود. بنابراین نوع ضایعه و ترمیم در نتیجه کار تأثیرگذار خواهد بود.

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

چسبندگی بینی بعد از جراحی

 

چسبندگی بینی بعد از جراحی

چسبندگی بینی بعد از جراحی بینی یکی از شایع ترین عوارض جراحی بینی می باشد که سبب بروز مشکلات تنفسی در یک طرف یا هر دو طرف بینی می شود. مهم ترین علت بروز این عارضه بعد از جراحی، برداشتن مخاط بینی و یا وارد کردن آسیب شدید به آن در حین جراحی و عدم ترمیم برش ها و زخم های جراحی می باشد.

مخاط بینی که سطح داخل بینی و سینوس ها را پوشانده است، با ترشح مواد خاصی میزان رطوبت را در داخل سطح بینی و سینوس ها تنظیم می کند. بنابراین مخاط بینی در بهبود عملکرد بینی نقش بسیار مهم و ویژه ای دارد.

چسبندگی بینی عارضه ای دائمی نبوده و با انجام جراحی ترمیمی بینی برطرف خواهد شد.

 

چسبندگی بینی

علت ایجاد چسبندگی بینی بعد از جراحی بینی چیست؟

1- اگر جراح در حین جراحی زیبایی بینی، داخل بینی را بیش از حد دستکاری نماید، مخاط بینی آسیب دیده و زخمی می شود، در نتیجه مخاط زخمی شده بینی در هنگام ترمیم به هم چسبیده و باعث انسداد یا گرفتگی بینی شده و فرد دچار مشکلات چسبندگی بینی می شود.در این عارضه، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره بینی می چسبد و فرد احساس تنگی نفس می کند.

2- در صورت عدم استفاده فرد از داروهایی که جراح بینی تجویز کرده (به خصوص آنتی بیوتیک ها) بینی دچار عفونت شده و این عفونت نیز باعث این عارضه در بینی می شود.

علائم چسبندگی بینی چیست؟

  • گرفتگی بینی
  • تنگی نفس
  • اختلالات تنفسی

درمان چسبندگی بینی

پزشک با دستور انجام سی تی اسکن علت این عارضه بعداز جراحی را تشخیص داده و برای درمان آن اقدام به انجام جراحی ترمیمی می نماید. در جراحی ترمیمی بینی جهت رفع این عارضه ، جراح یک لایه سیلاستیکی درون بینی قرار می دهد که این لایه از نزدیک شدن دو طرف بینی به هم جلوگیری کرده و چسبندگی را قطع می کند. لایه سیلاستیکی باید مدت یک هفته در بینی باقی بماند. در این فاصله زمانی مخاط بینی و پوشش درونی آن ترمیم می شود و پس از بهبود مشکلات تنفسی بیمار، لایه سیلاستیکی از درون بینی او برداشته می شود.