بایگانی برچسب برای: پولیپ بینی

درمان پولیپ بینی

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ بینی یک توده نرم بدون درد و غیرسرطانی است که در اثر التهاب بافت پوششی بینی و سینوس‌ها ایجاد می‌شود. پولیپ‌های کوچک میتواند هیچ علایمی نداشته باشند اما پولیپ‌های بزرگ یا مجموعه‌ای از پولیپ‌ها می‌تواند منجر به انسداد راه هوایی و ایجاد اختلالات تنفسی شود.

پولیپ های بینی از لحاظ ظاهری مانند انگور بوده و توده هایی خاکستری و یا بی رنگ می باشند که در اکثر موارد ناشی از مخاط سینوس ها و خود بینی می باشد .معمولاٌ پولیپ ها به صورت متعدد درون بینی و هر دو طرف ایجاد می شوند.

زمانی که پزشک متخصص گوش و حلق و بینی به وسیله ابزاری پولیپ ها را لمس می کنند جابه جا می شوند و متحرک هستند.این حرکت پولیپ ها معمولا دردی را برای بیمار ایجاد نمی کند.در مواردی که پولیپ ها بزرگ شده باشند می توان آنها را از سوراخ بینی مشاهده کرد. پولیپ بینی ممکن است در هر سنی به سراغ افراد بیاید اما طبق آمار بیشتر در افراد جوان و میانسال دیده شده است.

پولیپ بینی

علل ایجاد پولیپ بینی چیست؟

عواملی هستند که می توانند بینی را تحریک کرده و باعث حساسیت هایی شوند که به پولیپ بینی منجر شود. بعضی از موارد آلرژیک مانند گرد و غبار و گرده افشانی گل ها باعث می شود غشای مخاطی درون مسیر تنفسی متورم شود که نسج اضافی در می آید .

عفونت های مزمن و تنگی نفس نیز از دیگر علت های ایجاد آن می باشد. در بسیاری از بیمارانی که عفونت سینوس داشته اند پولیپ بینی دیده شده است.

در برخی افراد هم غشای بینی به اندازه کافی رشد نکرده و برای فرد مشکلاتی همچون سرد درد،گرفتگی سینوس و پولیپ بینی را ایجاد می کند.

همچنین ممکن است که در برخی از افراد علت خاصی مشخص نشود.

علائم و نشانه‌های پولیپ بینی چیست؟

پولیپ بینی نزدیک سینوس ها ایجاد می شود و اگر کوچک باشد ، از آنجا که بافت آن نرم بوده و حساسیت خاصی را در صورت کوچک بودن ایجاد نمی کند، ممکن است که فرد علائمی که باعث ناراحتی وی شود را در خود مشاهده نکند.

اما هنگامی که پولیپ ها رشد می کنند و یا به تعداد آنها اضافه می شود منجر به گرفتگی مسیر تنفسی بیمار می شوند و در این زمان فرد از وجود پولیپ در بینی خود آگاه می شود.

پولیپ بینی می تواند این علائم را در افراد ایجاد کند:

  • ایجاد درد سینوس و صورت
  • سر درد در ناحیه پیشانی
  • آبریزش بینی
  • ایجاد درد در فک بالا
  • خر و پف کردن در خواب
  • کم شدن حس بویایی
  • کم شدن حس چشایی (مزه و طعم خوراکی ها)

 

روش تشخیص و درمان پولیپ بینی

بستگی به موقعیت پولیپ دارد. اگر پولیپ به حفره‌های بینی نزدیک باشد پزشک با چراغ رینوسکوپ می‌تواند پولیپ را ببیند. اما اگر پولیپ در اعماق سینوس‌های شما پنهان شده باشد با آندوسکوپی قابل رویت است.

برای کوچک کردن و یا از بین بردن پولیپ‌ها میتوان از دارو استفاده کرد اما گاهی اوقات برای از بین بردن آن به عمل جراحی نیاز است.

 

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

این بیماری بیشتر در افراد بالغ و کودکانی که مبتلا به آسم، سینوزیت مزمن، زکام و فیبروز کیستیک هستند شایع است.

درمان سینوزیت

جراحی پولیپ بینی

در جراحی پولیپ بینی ، نیازی به ایجاد برش در پوست بینی نیست. این جراحی با وارد شدن آندوسکوپ در بینی آغاز می شود و جراح بینی با دقت کافی اقدامات لازم بر روی بینی را انجام می دهد و با استفاده از ابزارهای کوچک پولیپ ها را از بینی خارج می کند .و در نهایت سینوس ها با محلول ، شست و شو داده می شوند و دیگر مواد اضافی از بینی خارج می شود.

 

مراقبت های بعد از جراحی پولیپ بینی

در افرادی که پولیپ های بزرگی از بینی آنها خارج شده است ، دوره نقاهت بعد از جراحی بیشتر خواهد بود. در صورتی که بیمار بعد از جراحی پولیپ درد زیادی را احساس می کند ، می تواند با مشورت جراح بینی خود از مسکن استفاده کند. ولی بهترین راه برای بهبودی استراحت کافی است.

 

پیشگیری از ابتلا به پولیپ بینی

احتمال بازگشت پولیپ پس از درمان نیز وجود دارد. برای پیشگیری از ابتلا  و عدم بازگشت آن به توصیه‌های زیر توجه کنید:

یکی از علل ایجاد می‌تواند مزمن شدن آلرژی و آسم باشد. به همین دلیل درمان و کنترل آلرژی خود را جدی بگیرید.

تا حد ممکن از استنشاق آلاینده ها (آلاینده های موجود در هوا، دود مواد مخدر، گرد و غبار و…) که موجب تحریک بینی و سینوس‌های شما می‌شود اجتناب کنید.

اگر هوای خانه‌ی شما خشک است از یک دستگاه مرطوب کننده‌ی هوا استفاده کنید. این کار به مرطوب کردن مسیرهای تنفسی، بهبود جریان مخاط از سینوس ها و جلوگیری از انسداد و التهاب بینی کمک می‌کند.

با استفاده از یک اسپری آب و نمک یا سرم، بینی خود را شستشو دهید. این کار باعث پاک شدن مجاری بینی و سینوس‌ها از آلاینده ها می‌شود.

 

جراحی آندوسکوپی بینی وسینوس چیست؟

آنچه باید درباره اختلالات خواب بدانید

یکی از شایع‌ترین شکایاتی که همراهان بیماران نسبت به اختلالات خواب دارند، خرخر کردن افراد است. یعنی همان صدای که حین خواب از فرد ایجاد می‌شود و مانع خواب دیگران می‌گردد.

علم خواب چیست؟

علم خواب، یک علم جدید در دنیاست که در سال‌های اخیر توجه زیادی به آن شده است. اختلالات خواب علمی چند رشته‌ای است و رشته‌های مختلفی در آن نقش دارند. درواقع در این مقوله درمان‌ها به صورت تیمی انجام می‌پذیرد. اصولا کلید درمان اختلالات خواب تیمی کار کردن است. تخصص‌های مختلفی از متخصصین مغز و اعصاب، متخصصین گوش، حلق و بینی، دندان پزشک‌ها، جراحان فک و صورت، متخصصین ریه و … همه و همه در کنار هم کار می‌کنند. با توجه به این‌که درمان اختلالات خواب فقط مربوط به متخصصین گوش، حلق و بینی نمی‌شود، این مشارکت تیمی موجب شده درمان به بهترین شکل خود صورت پذیرد. گاها فردی که اختلال خواب دارد، ممکن است مشکلات عصبی نیز داشته باشد. باید مشکلات نورولوژیکش درمان شود تا اختلال خواب فرد نیز درمان شود. بنابراین این تیمی کار کردن منجر به درمان و نتیجه‌ی بهتر می‌شود.

 

اختلالات خواب

 

خر و پف یکی از شایع ترین اختلالات خواب

از این جهت گفته می‌شود که خرخر هنگام خواب کم اهمیت است که عارضه ای برای فرد ایجاد نمی‌کند. اما از طرف دیگر پر اهمیت است، فرد که به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه می‌کند و از خرخر کردن همسر خود، هم اتاقی خود و … گلایه می‌کند، صرفا شکایت از صدای ایجاد شده در خواب دارند ولی به قطع تنفس هنگام خواب توجهی ندارند. اصولا بیماران متوجه این موضوع نمی‌شوند مگر این‌که توقف‌ها به قدری زیاد باشند که فرد خودش یک خواب خیلی ناآرام را حس کند و یا فردی که در کنار او خوابیده، بیدار شود و ببیند بیمار مرتبا حالت خفگی دارد.

موقعی که بیمار با این مشکل به ما مراجعه می‌کند، ما دنبال پیدا کردن علائم دیگر در بیمار هستیم.
برخی از سوالاتی که از بیمار می‌پرسیم:

آیا خواب آلودگی روزانه دارد؟
نوع عملکردش در طول روز چگونه است؟
آیا هنگام انجام کار دوست دارد بخوابد یا چرت بزند؟
آیا موقعی که درحال تماشای تلویزیون است چرت می‌زند؟
آیا در حین رانندگی پشت ترافیک احساس خواب آلودگی دارد؟
آیا هم اتاقی بیمار احساس می‌کند که او حالت خفگی دارد؟
آیا فرد در خواب برای لحظاتی از خواب می‌پرد و دوباره می‌خوابد؟

و سوالاتی از این دست که ما در شرح حال بیمار می‎نویسم و بررسی می‌کنیم.
بسیاری از مراجعات بیمار با موضوع اختلالات خواب فقط ناشی از خواب آلودگی نیست. خیلی از مواقع بیمار ممکن است سردردهای صبح گاهی داشته باشد و یا ممکن است از کاهش تمرکز خود در کار کردن، درس خواندن و … شکایت داشته باشد و از پرش افکار خود احساس ناخشایندی داشته باشد. این مشکلات ممکن است گاها منجر به افسردگی و اختلالات شخصیتی شود و روابط احتماعی فرد را خدشه‌دار کند.

تست خواب

علاوه بر نشانه‌هایی که ذکر شد و معاینات اولیه که انجام شد، در مرحله دوم باید معاینات بالینی روی فرد انجام شود. در قدم بعدی وضعیت ظاهری و فیزیکی بیمار مورد بررسی قرار می‌گیرد. مواردی اعم از وزن، قد، BMI و …

یکی از مهم‌ترین زیست فاکتورها که منجر به اختلال خواب می‌شود اضافه وزن بیمار است. BMI یا همان ایندکس توده بدنی هر چقدر افزایش پیدا کند موجب فشار در ناحیه بینی می‌شود. معمولا BMI های بالای 30 – 35 به این مشکل دچار می‌شوند.

در نظر بگیرید فردی لاغر با گردن نازک و فردی چاق با گردنی کلفت مورد بررسی قرار می‌گیرند. اتفاقی که برای این فرد چاق با آن بافت چربی اطراف گردن خصوصا هنگام خواب می‌افتد چیست؟ موقعی که فرد خواب است عضلات شل می‌شود. این شل شدگی عضلات وقتی همراه با فشار خارجی چربی‌های اطراف گردن باشد و راه هوایی نیز خیلی زیادتر از حد نرمال باشد، موجب می‌شود راه هوایی تنگ تر شده و تنفس بیمار را مختل کند و گاها باعث قطع نفس شود که اختلالات زیادی را برای فرد ایجاد می‌کند. بنابراین یکی از نکات مهم که مورد بررسی قرار می‌گیرد، وزن بیمار است. به وزن بیمار دقت می‌کنیم، به صورت او نگاه می‌اندازیم و وضعیت جمجمه فرد را مورد ارزیابی قرار می‌دهیم.

افرادی که معمولا فک پایین عقب‌رفته دارند، نسبت به اختلالات خواب بسیار مستعدتر هستند. چراکه آن‌ها معمولا زبان‌شان به سمت عقب برمی‌گردد و این برگشتن زبان به سمت عقب موجب می‌شود مسیر راه هوایی موقع خواب تنگ‌تر شود.

در معاینه بالینی همان‌طور که گفته شد وضعیت داخل دهان بیمار معاینه می‌شود. وضعیت کام، وضعیت زبان کوچک، وضعیت لوزه‌ها، وضعیت کلی زبان و … مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. توسط آینه‌های حنجره، وضعیت حنجره بررسی می‌شود که آیا چیزی مسیر راه هوایی را مسدود کرده است یانه؟

درنهایت به سراغ معاینه‌ی بینی می‌رویم، انحرافات شدید بینی، توده داخل بینی، پولیپ داخل بینی و یا هر چیز دیگری که مسیر هوایی را از مسیر بینی تنگ یا مسدود کرده باشد بررسی می‌کنیم.

کار جدیدی که این روزها در دنیا رایج است و ما انجام می‌دهیم دیدن محل‌های بسته شده توسط آندوسکوپ در حین خواب است (آندوسکوپی خواب القا شده توسط دارو).

روشی دیگری که انجام می‌شود تست خواب است. این تست خواب دقیقا دفعات قطع تنفس را به ما نشان می‌دهد و این دفعات قطع تنفس یا کاهش تنفس زمانی که خصوصا بالای 15 تا 20 بار در ساعت باشد، هشدار جدی برای ما و بیمار محسوب می‌شود، چراکه در آینده قطعا با عوارض قلبی و ریوی همراه خواهد شد.
بنا به همین دلایل افراد به اختلالات خواب به چشم یک خرخر ساده نگاه نکنند و مساله را جدی بگیرند.

هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب (گفتگو دکتر آمالی با رادیو سلامت)