هماتوم سپتوم بینی

هماتوم سپتوم بینی : گاهی واردشدن ضربه به بینی باعث پاره‌شدن مویرگ‌های مخاط سپتوم می شود بدون اینکه خود مخاط (پوست پوشاننده روی تیغه بینی) پاره شود. در این حالت خونی که از مویرگ‌ها خارج می‌شود بین مخاط و غضروف تیغه بینی جمع شده و مدتی بعد لخته می‌شود. به این حالت هماتوم سپتوم بینی می‌گویند.

سپتوم بینی چیست؟

سپتوم بینی (تیغه بینی) صفحه عمودی نازکی است که فضای داخلی بینی را به دو حفره مجزای راست و چپ تقسیم می‌کند. این تیغه، پشتیبان قسمت‌های خارجی بینی بوده و وزن بینی را تحمل می‌کند.

وجود لخته بین مخاط و تیغه بینی، سبب می شود که غضروف سپتوم نتواند مواد غذایی لازمه را از مخاط پوشاننده‌‌اش دریافت کند، در نتیجه سلول‌های غضروف به‌تدریج از بین می‌روند. با گذشت چندین روز به‌تدریج قسمتی از سپتوم که خون‌رسانی خود را از دست داده از بین می‌رود و تیغه بینی سوراخ می‌شود.

از آن جایی که سپتوم بینی پشتیبان و ساپورت‌کننده قسمت‌های خارجی بینی است و وزن بینی را تحمل می‌کند، اگر میزان غضروفی که آسیب دیده زیاد باشد تیغه بینی قادر نخواهد بود وزن بینی را تحمل کند و در نتیجه پشت بینی در ناحیه مربوطه فرورفتگی پیدا می‌کند که به آن دماغ زین‌اسبی گفته می‌شود.

عوارض ضربه به بینی چیست؟

یکی از عوارض شدید و زودرس ضربه به بینی هماتوم تیغه بینی است که موجب نکروز غضروف تیغه بینی می گردد. نکروز غضروف بینی سبب دفرمیتی  بینی  و اختلال شدید تنفسی می گردد.

عفونی شدن هماتوم تیغه بینی، آبسه سپتوم بینی را ایجاد می کند. در افرادی که به دنبال تروما دچار گرفتگی ناگهانی بینی شده اند، باید هماتوم تیغه بینی  و آبسه سپتوم بینی زود تشخیص داده شود تا با درمان به موقع، ریسک ایجاد دفرمیتی بینی را کاهش داد .

هماتوم سپتوم بینی بیشتر در کودکان دیده می‌شود. زیرا در کودکان، واردآمدن ضربات نسبتاً خفیف به بینی مانند زمین خوردن، برخوردن به اشیای اطراف و دعواهای ساده کودکانه سبب ایجاد این عارضه می شود اما در بزرگسالان هماتوم سپتوم بینی معمولاً در پی وارد آمدن صدمات قابل توجه به صورت ایجاد می شود.

علائم هماتوم سپتوم چیست؟

انسداد بینی :  از علائم زودرس و اولیه هماتوم سپتوم بینی و اصلی ترین علامت است. هماتوم باعث برجسته شدن مخاط سپتوم به طرف داخل بینی می‌شود و بینی را مسدود می‌کند. هماتوم و انسداد بینی ممکن است یکطرفه یا دوطرفه باشد.

کبودی و تورم بینی

لمس دردناک بینی

روش تشخیص

جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه بالینی و مشاهده علائم ذکر شده به راحتی این عارضه را تشخیص می دهد. با معاینه داخل بینی در داخل یک یا هر دو حفرۀ بینی یک برجستگی دیده می شود که مسیر بینی را مسدود کرده است. اگر با گوش پاک کن این برجستگی لمس شود، نرم است و فرو می رود. چنانچه هماتوم تیغه بینی به آبسه تبدیل شده باشد لمس بینی دردناک خواهد بود.

روش درمان هماتوم سپتوم بینی

درمان هماتوم تیغه بینی یا سپتوم آن از موارد اورژانس رشتۀ گوش و حلق و بینی می باشد. برای پیشگیری از آسیب دائمی غضروف تیغۀ بینی، هماتوم تیغه بینی  باید در اولین فرصت تخلیه شود. برای این کار پزشک از داخل بینی برشی بر روی برجستگی وارد کرده و لختۀ خونی را که در زیر آن قرار دارد، خارج می کند. پس از خارج کردن لخته، داخل بینی تامپون گذاشته می شود. تامپون مثل یک پانسمان فشاری عمل کرده و از تجمع مجدد خون در زیر مخاط جلوگیری می کند. بعد از گذشت 48 ساعت  تامپون بینی توسط پزشک خارج می شود. و به این ترتیب هماتوم تیغه بینی برطرف می شود .

تخلیه هماتوم تیغه بینی با  بی‌حسی موضعی و درمطب قابل انجام است.

درمان تنگی مجرای بینی