گاهی موقع ها بعد از عمل بینی ، ممکن است متوجه افتادگی نوک بینی بشوید. گاهی اوقات حالت افتادگی نوک بینی بعد از عمل موقتی است و با تمام شدن دوره ریکاوری ، افتادگی هم برطرف می شود. البته اگر اشتباه پزشکی یا عدم مراقبت باعث این افتادگی در نوک بینی شده باشد ، احتمالا برای برطرف کردن آن به اقدامات جدی تری مثل جراحی بینی مجدد نیاز خواهید داشت.
چرا افتادگی نوک بینی بعد از جراحی اتفاق می افتد؟
افتادگی نوک بینی مشکل شایعی است که بیشتر در جراحی های غیر اصولی که جراح بدون توجه به جنس بینی ، با استفاده از تکنیک های قدیمی تنها به کاهش حجم غضروف بینی میپردازد ، دیده می شود. در چنین جراحی غیرحرف ایی استحکام نوک بینی کم می شود و با گذشت زمان دچار افتادگی خواهد شد.
یک جراح ماهر و فوق تخصص برای جلوگیری از افتادگی نوک بینی ، تکنیک های تقویت نوک بینی با غضروف را به کار می گیرد و به جای کاهش حجم غضروف ، ساختار بینی را با کار گذاشتن غضروف های مستحکم تقویت می نماید. وجود این غضروف ها به بینی فرم مناسب می دهد و مانع از افتادگی آن می شود.
مراقبت نکردن از بینی پس از جراحی (مانند بالا نگه داشتن سر و عدم چسب زدن مناسب) نیز دلیل عمده دیگری است که موجب این عارضه می شود. درصورتی که جراحی توسط جراح بینی با تجربه ای انجام شود. که تکنیک های مدرن تقویت نوک بینی را به کار گیرد. و بیمار هم مراقبت های پس از جراحی را به طور صحیح انجام دهد ، احتمال این عارضه بعد از جراحی بسیار کم شده و به صفر می رسد.
جراحی بینی چطور باعث افتادگی نوک بینی می شود؟
در تکنیک های قدیمی جراحی بینی که اساس کار ، جراحی کاهشی و کوچک کردن بینی از طریق برداشتن غضروف های اضافی بینی و تراشیدن استخوان بوده است. فرد در کوتاه مدت ، بینی فانتزی بسیار کوچک و سربالا خواهد داشت. اما به دلیل از دست رفتن استحکام نوک بینی در این تکنیک و با گذشت زمان و تأثیر نیروی جاذبه بر روی بینی و ایجاد کشش در بافت بینی و ایجاد فیبروز ، فرم بینی اندک اندک تغییر کرده و دچار این عارضه می شود. و هر چه پوست بینی ضخیم تر باشد (مانند پوست بینی های گوشتی) افتادگی شدیدتر خواهد بود.
علل غیر جراحی مؤثر در افتادگی نوک بینی
1- عدم مراقبت صحیح پس از جراحی
اهمیت به کارگیری و رعایت توصیه ها و مراقبت های پس از جراحی بینی ، به این دلیل است که پس از جراحی مدتی طول خواهد کشید تا پوست بینی کاملاً به استخوان متصل شود. بنابراین اگر حمایت خارجی وجود نداشته باشد، به دلیل وجود جاذبه زمین ، پوست بینی به سمت پایین متمایل خواهد شد. به همین دلیل عدم رعایت صحیح این مراقبت ها که شامل موارد زیر می باشند، سبب این عارضه می شود:
- چسب زدن اصولی بینی (جهت استحکام پوست بینی در جای خود)
- بالا نگه داشتن سر
- روش صحیح خوابیدن
- تغذیه مناسب
- اجتناب از مصرف نمک ، دخانیات و الکل بعد از عمل بینی
- اجتناب از وارد کردن هر گونه فشار به بینی، ماهیچهها و پوست اطراف آن
2- افزایش سن و کاهش خاصیت کشسانی پوست
همانطور که گفته شد یکی دیگر از دلایل افتادگی نوک بینی افزایش سن و کاهش خاصیت الاستیک و کشسانی پوست است. با افزایش سن ، پوست قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. کاهش اسکلت بینی ، پوست غیر الاستیک پوشانده شده روی بینی و افزایش حجم پوست روی بینی ، عوارض ناشی از افزایش سن است که سبب ایجاد این عارضه خواهند شد.
احتمال افتادگی نوک بینی بعد از عمل برای چه کسانی بیشتر است؟
- افرادی که پوست چرب و ضخیمی دارند ، معمولاً بیشتر در معرض افتادگی نوک بینی بعد از عمل قرار میگیرند. پوست ضخیم ممکن است از استحکام کافی برای حمایت از ساختار جدید بینی برخوردار نباشد.
- سن نیز یکی از عوامل مهم در ریسک افتادگی نوک بینی بعد از جراحی است. با افزایش سن ، خاصیت الاستیسیته پوست کمتر می شود و این می تواند باعث افتادگی بینی شود. بنابراین ، افرادی که در سنین بالاتر عمل جراحی بینی انجام می دهند ، ممکن است بیشتر به این مشکل دچار شوند.
- نوع تکنیک جراحی مورد استفاده نیز تاثیر گذار است. در روش هایی که اصلاحات ساختاری عمیق تری در نوک بینی انجام می شود، احتمال افتادگی بیشتر خواهد بود. انتخاب جراح با تجربه و ماهر در این زمینه بسیار مهم است.
- سابقه ژنتیکی و ساختار استخوانی نیز می تواند نقش مهمی داشته باشد. اگر در خانواده فرد ، افرادی با افتادگی نوک بینی وجود داشته باشند ، احتمال بروز این مشکل بیشتر میشود.
- عدم رعایت مراقبت های بعد از عمل ، مانند فشار به بینی یا عدم استفاده از آتل مناسب ، می تواند بر نتایج عمل تاثیر منفی بگذارد و احتمال افتادگی نوک بینی را افزایش دهد.
چگونه از افتادگی بینی بعد از جراحی جلوگیری کنیم؟
مراقبت های اولیه و حیاتی برای جلوگیری از افتادگی بینی بعد از عمل
پس از جراحی بینی ، دو هفته اول بسیار حساس و مهم هستند. در این مدت باید از خوابیدن به پهلو یا روی شکم خودداری کنید و فقط به پشت بخوابید. برای این کار می توانید از دو بالش در دو طرف سر استفاده کنید تا از چرخش سر جلوگیری شود. همچنین سر باید کمی بالاتر از سطح بدن قرار گیرد تا از تورم اضافی پیشگیری شود.
پرهیز از فعالیت های سنگین
تا حداقل یک ماه پس از عمل ، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین و حرکاتی که باعث افزایش فشار خون می شوند، خودداری کنید. این شامل دویدن ، بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن به جلو می شود. افزایش فشار خون می تواند باعث خونریزی و تورم در ناحیه بینی شود که باعث افتادگی بینی بعد از عمل می شود.
محافظت در برابر ضربه
برای حداقل دو ماه باید مراقب باشید که ضربه ای به بینی وارد نشود. از بازی با کودکان خردسال ، ورزش های تماسی و فعالیت هایی که احتمال ضربه به بینی دارند، پرهیز کنید. حتی هنگام تعویض لباس باید مراقب باشید که یقه لباس به بینی برخورد نکند.
رعایت رژیم غذایی مناسب
تغذیه مناسب نقش مهمی در بهبود و حفظ فرم بینی دارد. مصرف غذاهای سرشار از ویتامین C و پروتئین به تقویت بافت ها و تسریع روند بهبودی کمک می کند. از مصرف غذاهای خیلی داغ که باعث افزایش خونرسانی و تورم می شوند، خودداری کنید.
ماساژ و مراقبتهای تکمیلی
پس از برداشتن گچ بینی و با اجازه پزشک ، می توانید ماساژهای ملایم را شروع کنید. این کار به کاهش تورم و شکل گیری بهتر بافت ها کمک می کند. البته باید دقت کنید که ماساژها باید طبق دستور پزشک و با تکنیک صحیح انجام شوند.
پیگیری منظم با پزشک
مراجعه منظم به پزشک جراح برای معاینه و بررسی روند بهبودی بسیار مهم است. پزشک می تواند مشکلات احتمالی را زود تشخیص داده و راهکارهای لازم را ارائه دهد. همچنین در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرعادی در شکل بینی ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.
درمان افتادگی نوک بینی
پایه و اساس تکنیک جراحی تقویتی بینی ، ایجاد استحکام در نوک بینی است. جراحی تقویتی اغلب در بینی های گوشتی که پوست و بافت ضخیم تری دارند، انجام می شود. تا با زیرسازی و کارگذاشتن غضروف بیشتر در نوک بینی ، فضای اضافی در نوک بینی از بین برود. و بافت های چربی فرصت رشد در بینی را پیدا نکنند. این روش از تغییر فرم و گوشت آوردن بینی گوشتی بعد از عمل جلوگیری میکند و مانع از افتادگی نوک آن می شود.
در جراحی زیبایی بینی های استخوانی بزرگ و افتاده نیز اینطور به نظر می رسد که باید از میزان غضروف نوک بینی کاسته شود تا افتادگی و بزرگ بودن بینی برطرف گردد. اما روش صحیح این است که جراح متبحر و با تجربه با استفاده از تکنیک جراحی تقویتی ، غضروفها را به شکل مناسبی در بینی قرار می دهد تا در آینده مانع از پایین آمدن نوک بینی گردند.
برای رفع این عارضه با استفاده از تکنیک جراحی تقویتی ، لازم است که جراح غضروف های مستحکمی را به نوک بینی پیوند بزند. از آنجایی که در جراحی اولیه احتمالاً بخشی از غضروف های بینی برداشته شده ، جراح غضروف مورد نیاز را از منابع غضروفی بدن خود فرد (غضروف گوش یا دنده) برداشته و با پیوند آن و ترمیم بینی ، استحکام نوک بینی را تقویت می نماید.
یک جراح ماهر با دستکاری کمتر غضروف های بینی و اصلاح هدفمند آن ، موجب کمتر شدن میزان برش و بخیه ، کاهش دوران بهبودی ، افزایش کیفیت نتیجه عمل و در نهایت از بین رفتن افتادگی نوک بینی خواهد شد.
