جراحی بینی شکسته : علائم شکستگی بینی + درمان بینی شکسته

شکستگی بینی شایع ترین آسیب در صورت است. این آسیب می تواند در اثر تصادف با ماشین و موتور ، در یک فعالیت ورزشی مانند فوتبال یا هاکی ، درگیری های فیزیکی و اصابت مشت ، افتادن و یا حتی برخورد با در یا دیوار وارد شود. بهتر است افراد بعد از دیدن علائم شکستگی بینی هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنند تا گرفتار مشکلات جدی ناشی از آن نشوند. چون ممکن است برای درمان به عمل بینی نیاز داشته باشید.

چگونه متوجه شکسته شدن بینی می شویم؟

اگر ضربه وارد شده به بینی باعث شکسته شدن آن شده باشد ، معمولا علائمی بروز پیدا می کنند. پس اگر بعد از ضربه دیدن بینی تان ، علائم زیر را تجربه کردید ، می توانید احتمال شکستگی بینی را هم در نظر بگیرید : 

• درد: درد به خصوص در ناحیه پل بینی ، یکی از شایع‌ ترین علائم شکستگی است که البته با توجه به شدت ضربه میزان آن هم متفاوت است. در این شرایط بینی به لمس حساس می شود.
•  خونریزی : خونریزی بینی بلافاصله یا بعد از چند ساعت پس از آسیب‌ دیدگی هم می تواند نشان دهنده شکسته شدن بینی باشد.
• تورم و کبودی : از دیگر علائم شکسته شدن بینی ورم به خصوص در ناحیه پل و نوک بینی و کبودی بینی و نواحی اطراف چشم است که باز هم ممکن است بلافاصله یا چند ساعت بعد از ضربه مشخص شود.
• دشواری در تنفس : اگر ضرب دیدگی بینی باعث شکسته شدن استخوان و جابجایی آن شده باشد ، متوجه تغییراتی در نفس کشیدن تان خواهید شد.
• ناهنجاری در شکل بینی : تغییر شکل بینی ، مانند کج شدن یا فرورفتگی ، می‌ تواند نشان‌ دهنده شکسته شدن باشد. خروج ترشحات شفاف از بینی : گاهی اوقات ، ممکن است پس از شکستگی بینی ، مایع شفافی از بینی خارج شود.

دلایل شکستگی بینی

نخستین و رایج ترین علت ، وارد آمدن ضربه مستقیم در حین فعالیت های ورزشی و فیزیکی است. ورزش هایی مانند فوتبال ، بسکتبال و ورزش های رزمی به دلیل تماس بدنی بالا ، بیشترین احتمال ایجاد بینی شکسته را دارند. در این شرایط ، برخورد توپ یا آرنج می تواند باعث تغییر شکل ناگهانی ساختار استخوانی بینی شود.

تصادفات رانندگی نیز نقش بسزایی در بروز شکستگی بینی ایفا می کنند. برخورد شدید صورت با فرمان ، داشبورد یا شیشه خودرو ، یکی از عوامل جدی و خطرناک این نوع آسیب است. حتی در سرعت های پایین ، عدم استفاده از کمربند ایمنی می تواند زمینه ساز چنین صدماتی باشد.

سقوط از ارتفاع نیز یکی دیگر از عوامل رایج محسوب می شود. افتادن از پله ، زمین خوردن در محیط های لغزنده یا سقوط هنگام فعالیت های کاری می تواند منجر به آسیب جدی در ناحیه بینی گردد و باعث شکستگی آن شود. در کودکان و سالمندان این موضوع شایع تر است ؛ زیرا تعادل حرکتی ضعیف تر است و احتمال برخورد صورت با سطح سخت افزایش می یابد.

نزاع ها و درگیری های فیزیکی نیز از دیگر علل مهم هستند. مشت یا ضربه مستقیم به صورت ، به ویژه در ناحیه بینی ، معمولا باعث ایجاد بینی شکسته می شود. این نوع شکستگی ها اغلب همراه با خونریزی شدید و تغییر شکل آنی بینی هستند.

علاوه بر موارد فوق ، برخی بیماری ها و شرایط فیزیکی نیز می توانند احتمال شکستگی بینی را بیشتر کنند. برای نمونه ، افرادی که به دلیل پوکی استخوان یا ضعف ساختاری استخوان ها مستعد آسیب هستند ، با ضربات خفیف هم ممکن است دچار شکستگی شوند.

انواع شکستگی بینی :

1. شکستگی بدون جابجایی : در این نوع شکستگی بینی ، استخوان‌های بینی شکسته شده اما از جای خود حرکت نمی‌کنند و تغییر مشخصی در ظاهر یا نفس کشیدن بوجود نمی آورند.
2. شکستگی با جابجایی : در این نوع شکستگی ، استخوان‌ های شکسته شده بینی و از جای خود حرکت می‌کنند و باعث کج به نظر رسیدن بینی یا مشکلت تنفسی می شوند.

شکستگی بینی بدون خونریزی

هرچند خونریزی یکی معمول ترین علائم شکسته شدن بینی است ؛ اما گاهی اوقات ممکن است این عارضه با خونریزی همراه نباشد. در واقع شکستگی بینی بدون خونریزی زمانی اتفاق می افتد که ضربه وارد شده به بینی قدرت کافی برای شکستن استخوان بینی را داشته اما آسیبی به رگ های خونی داخل بینی وارد نکرده است. در این شرایط باید به دیگر علائم شکستگی مثل ورم و کبودی ، درد و مشکل در تنفس و حتی تغییر شکل بینی دقت کنید.

مدت زمان جوش خوردن بینی شکسته

جوش خوردن استخوان بینی شکسته یک روند تدریجی دارد. گاهی اوقات این شکستگی شدید بوده و برای درمان آن اقدامات پزشکی مثل عمل جراحی ، به انجام می رسد. اما در مواردی ممکن است که شکستگی بینی خفیف باشد و مشکل جدی برای فرد ایجاد نکند ؛ در این شرایط امکان دارد که تنها ظاهر بینی کمی کج و نامتقارن شود. در هر صورت بینی آسیب دیده و شکسته شده ، برای جوش خوردن به زمان نیاز دارد.

مرحله اول بهبودی ، در یک الی 2 هفته اول پس از آسیب دیدگی رخ می دهد. در این بازه ، بینی ممکن است کمی متورم باشد و همین باعث دشواری در تنفس برای شما شود. این ورم داخلی عموما در پایان هفته دوم بهبود پیدا می کند.

در شکستگی های خفیف تا متوسط ، معمولا استخوان بینی طی هفته سوم و چهارم ، استحکام سازی خود را شروع می کند. اصولا در پایان هفته ششم ، بخش زیادی از استخوان بینی جوش خورده است. اما بعد از جوش خوردن هم نیاز است تا چندین ماه به خوبی از بینی مراقبت کنید تا ساختار آن ثبات پیدا کند.

چه تفاوتی میان شکستگی و ضرب دیدگی بینی است؟

شکستگی و ضرب دیدگی بینی هر دو می‌توانند تجربیات ناخوشایندی باشند که با علائم مشابه همچون درد ، تورم و کبودی همراه هستند. با این حال ، تفاوت‌ های اساسی بین این دو وضعیت وجود دارد که درک آنها برای تشخیص و درمان صحیح مهم است.

شکستگی بینی

شکستگی به معنای شکستن استخوان بینی است که می‌تواند ناشی از ضربه مستقیم به بینی ، مانند تصادف ، برخورد ورزشی ، سقوط یا نزاع باشد. علائم شکسته شدن دماغ شامل درد ، خونریزی ، تورم ، کبودی ، دشواری در تنفس ، تغییر شکل بینی و کاهش حس بویایی است.

ضرب دیدگی بینی

ضرب دیدگی بینی به آسیب به بافت‌ های نرم بینی بدون شکستن استخوان اشاره دارد که در نتیجه ضربه خفیف‌ تر به بینی ، مانند ضربه توپ یا برخورد با اشیاء باشد. علائم ضرب دیدگی بینی شامل درد ، تورم و کبودی است و معمولاً خونریزی ، دشواری در تنفس ، تغییر شکل بینی یا کاهش حس بویایی به همراه ندارد.

تشخیص

تشخیص دقیق بین شکستگی و ضرب دیدگی بینی با معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام می‌ شود. در برخی موارد ، ممکن است برای بررسی دقیق‌ تر شکستگی و جابجایی استخوان‌ها ، از تصویربرداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن استفاده شود.

چه زمانی شکستگی بینی خطرناک است؟

زمانی که بینی شکسته با خونریزی شدید و غیرقابل کنترل همراه باشد ، خطر جدی مطرح می شود. این خونریزی ممکن است ناشی از آسیب به رگ های اصلی داخل بینی یا اطراف آن باشد که در صورت تأخیر در درمان، احتمال بروز عوارض جدی افزایش پیدا می کند.

در شرایطی که فرد دچار اختلال در تنفس شود نیز وضعیت اورژانسی محسوب می گردد. انسداد راه هوایی به دلیل تورم شدید یا جابجایی استخوان ها از مهم ترین نشانه های خطرناک شکستگی بینی است. چنین حالتی می تواند منجر به کاهش اکسیژن رسانی و تهدید حیات فرد شود.

از دیگر نشانه های هشدار دهنده می توان به کبودی اطراف چشم ها ، تورم غیرطبیعی پیشانی یا تغییر شکل شدید بینی اشاره کرد. این علائم احتمال آسیب به ساختارهای عمقی تر جمجمه و حتی شکستگی های پیچیده تر را مطرح می کنند. در چنین شرایطی ، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است.

عفونت پس از آسیب نیز یکی از خطرات پنهان محسوب می شود. اگر بینی شکسته همراه با زخم باز یا ورود آلودگی به بافت ها باشد ، احتمال بروز عفونت بالا می رود. در صورت مشاهده ترشحات چرکی ، تب یا بوی نامطبوع ، مداخله پزشکی اجتناب ناپذیر است.

عوامل خطرزا که سبب شکستگی بینی می شود چیست؟

هر فعالیتی که خطر صدمه به صورت را بالا می برد ، خطر شکسته شدن دماغ را افزایش می دهد. این فعالیت ها شامل موارد زیر است:

• ورزش هایی مثل فوتبال و هاکی ، مخصوصا اگر بدون کلاه نقاب دار باشد
• درگیری فیزیکی
• دوچرخه سواری
• وزنه برداری
• رانندگی بدون بستن کمربند ایمنی

علائم شکستگی غضروف بینی

شکستگی بینی تنها به شکسته شدن و آسیب دیدگی استخوان بینی محدود نمی شود ، بلکه امکان دارد که غضروف های بینی هم دچار شکستگی شوند. در صورت شکستگی غضروف بینی ممکن است متوجه علائم زیر شوید :

1. درد مداوم که با گذشت زمان شدت آن بیشتر می شود
2. دفورمیتی های واضح و مشخص در ظاهر بینی
3. ورم و کبودی های قابل توجه
4. انسداد بینی و مشکلات تنفسی

عوارض شکستگی بینی چیست؟

1- انحراف تیغه بینی 

شکستگی دماغ ممکن است منجر به انحراف بینی شود. زمانی که دیواره نازک بین دو سوراخ بینی کج شود ، انحراف بینی رخ داده که راه هوا را در بینی تنگ می کند. داروهای ضدگرفتگی بینی و آنتی هیستامین ها به کنترل عواقب آن کمک می کنند اما برای اصلاح دائمی عارضه باید عمل جراحی بینی انجام شود. در طول جراحی ، بهترین جراح بینی می تواند شکستگی و انحراف را همزمان ترمیم کند.

2- خون مردگی 

گاهی اوقات ، لخته های خون در بینی شکسته جمع می شوند و شرایطی به نام هماتوم یا آبسه سپتوم بینی ایجاد می شود. هماتوم تیغه بینی یکی از سوراخ های بینی یا هر دو را مسدود می کند. این لخته ها باید از طریق جراحی تخلیه شوند تا به غضروف بینی آسیبی نرسد.

3- شکست غضروف بینی:

هنگامی که شکستگی بینی به علت ضربه شدید ، مانند یک تصادف باشد ، ممکن است یک شکستگی غضروفی نیز گریبان گیر بینی شود. اگر صدمه به قدری باشد که نیازمند جراحی باشد ، بهترین جراح بینی باید هم استخوان و هم غضروف را بررسی و برای ترمیم آن ها اقدام کند.

4- آسیب به گردن:

شکستگی بینی ناشی از حوادث سریع (مانند تصادف با وسایل نقلیه) ممکن است با صدمه به گردن همراه باشد. اگر ضربه به قدری شدید بوده که بینی شکسته ، پس احتمالاً استخوان های گردن هم مورد آسیب قرار گرفته اند.

آیا می توان در خانه شکستگی بینی را درمان کرد؟

شکستگی دماغ یک آسیب جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی توسط متخصصان واجد شرایط دارد. تلاش برای درمان شکستگی بینی در خانه می‌تواند خطرناک باشد و منجر به عوارض جانبی جدی ، از جمله موارد زیر شود :

1.  مشکلات تنفسی : اگر استخوان‌ های شکسته بینی به درستی جفت نشوند ، می‌توانند مجرای بینی را مسدود کرده و تنفس را دشوار کنند.
2.  عفونت : عفونت در ناحیه شکسته می‌تواند خطرناک باشد و منجر به عوارض جدی مانند آبسه یا مننژیت شود.
3.  تغییر شکل دائمی بینی : اگر شکستگی به درستی درمان نشود ، ممکن است باعث تغییر شکل دائمی بینی شود.
4.  آسیب به عصب : شکستگی بینی می‌ تواند به اعصاب بویایی یا سایر اعصاب در ناحیه صورت آسیب برساند.

روش های درمان شکستگی بینی چیست؟

1- روش اصلاح دستی (غیر جراحی) :

گاهی استخوان بینی شکسته می شود اما در جای خود باقی می ماند. در این صورت ، نیاز به جراحی نیست و استخوان خود به خود جوش می خورد. اگر پزشک تشخیص دهد که نیازی به جراحی نیست، تا یک الی دو هفته بعد از شکستگی بینی و از بین رفتن علائم ، باید درمان را انجام داد. اگر بیش از این طول بکشد، جراحت خود به خود بهبود می یابد که ممکن است منجر به بد جوش خوردن بینی گردد.

ممکن است پزشک بینی را گچ بگیرد تا در طول بهبودی از آن محافظت شود. پزشک چیزی مانند آتل در داخل بینی شما خواهد گذاشت و بیرون آن را پانسمان می کند ، این کار باعث می شود که بینی در طول درمان در جای خود قرار بگیرد. چند آنتی بیوتیک هم برای جلوگیری از عفونت تجویز خواهد شد.

2- جراحی :

هنگامی که شکستگی بینی شدید باشد یا بیش از دو هفته از آن گذشته باشد ، احتمالاً پزشک گزینه جراحی را انتخاب می کند. هدف این جراحی برگرداندن استخوان بینی به جای درست خود و در صورت لزوم ، تغییر شکل بینی است. در موارد این چنینی ، جر احی باعث بهبود تنفس بیمار می گردد. معمولاً جراحی بینی شکسته نیازی به بستری شدن ندارد ، اما بیمار باید حدود یک هفته در خانه بماند تا تورم و کبودی رفع گردد.