نوشته‌ها

کج شدن بینی بعد از جراحی

کج شدن بینی بعد از جراحی – فرم طبیعی و نرمال بینی انسان با وجود تنوع زیادی که دارد، یک هرم متناسب بر روی خط تقارن صورت است که با تیغه بینی، پره‌های بینی و شیب استاندارد بینی تعریف می شود. تناسب بینی برخی افراد به دلایل مختلفی از جمله علل مادرزادی یا بروز حادثه، برهم می‌خورد و در فرم و اندازه‌های راست و چپ بینی اختلال ایجاد می شود و ظاهر نامناسبی را برای صورت فرد ایجاد می کند.

کج شدن بینی پس از جراحی نیز علت دیگری در ایجاد اختلال در شکل طبیعی بینی است که تأثیر منفی بر زیبایی و چهره ی فرد خواهد گذاشت. این عارضه به دلیل جراحی نادرست توسط جراح غیرمتخصص و غیرحرفه ای یا عدم رعایت صحیح مراقبت های پس از جراحی توسط بیمار به وجود می آید.

 

کج شدن بینی بعد از جراحی

 

علت کج شدن بینی بعد از جراحی چیست؟

1- انحراف مادرزادی بینی

رایج‌ترین علت کج بودن بینی، انحراف در شکل و فرم تیغه بینی به صورت مادرزادی است. این انحراف باعث می‌شود که ظاهر بینی کج به‌نظر برسد.

2- ضربه و آسیب به بینی

حوادثی مانند تصادف، ضربه خوردن و شکستگی بینی می‌تواند ساختار هرمی شکل بینی را دچار اختلال و تغییر کند و با از بین رفتن تناسب و قرینگی، بینی کج دیده ‌شود.

3- کج شدن بینی پس از رینوپلاستی

در برخی موارد کج شدن بینی بعد از عمل رینوپلاستی اتفاق می‌افتد که این خود در پی دو عامل مهم ایجاد می شود:

تکنیک نادرست جراحی

عدم تبحر و تجربه کافی جراح و تکنیک و جراحی نادرست او می تواند منجر به ایجاد اختلال در تقارن تیغه بینی و نامتناسب شدن شکل هرمی بینی شود و نتیجه عمل غیرمطلوب و بینی فرد پس از جراحی کج خواهد بود.

عدم رعایت مراقبت های پس از جراحی 

افرادی که مراقبت‌های بعد از جراحی زیبایی بینی را جدی نمی گیرند و با ضربه زدن، فشار وارد کردن، ماساژ و خواب نادرست و … به بینی جراحی شده خویش آسیب وارد می کنند، موجب کج شدن بینی خود که هنوز استحکام و ثبات لازم را پیدا نکرده، خواهند شد.

 

کج شدن بینی بعد از جراحی

 

تفاوت انحراف بینی و کجی بینی

در انحراف بینی، تیغه بینی دچار انحراف و مشکل است در حالی که اغلب هیچ دفرمگی بر روی بینی مشاهده نمی شود و فقط پزشک متخصص با بررسی و معاینه دقیق و عکس برداری آن را تشخیص می دهد.

انحراف بینی همچنین ممکن است تنفس فرد را دچار اختلال کند و مشکلاتی مانند خر و پف، آپنه خواب، گرفتگی بینی، سردرد، خون دماغ و موارد این‌چنینی که از عوراض و پیامدهای انحراف تیغه بینی می باشند، را برای فرد ایجاد کند.

بنابراین انحراف بینی یک اختلال پزشکی است که معمولاً در ظاهر مشخص نبوده و مشکلات تنفسی بیمار با انجام یک جراحی انحراف بینی برطرف می شود و فرد می‌تواند سطح زندگی بهتری را تجربه کند.

اما کجی بینی عارضه ای است که از نظر زیبایی اهمیت دارد، زیرا کج بودن بینی فرد در صورت او کاملاٌ مشخص است و زیبایی چهره فرد را دچار اختلال کرده است. این مشکل با انجام جراحی زیبایی بینی توسط یک متخصص متبحر رینوپلاستی برطرف می شود و تقارن بینی و زیبایی چهره فرد به او بازگردانده می شود.

 

راه های درمان کج شدن بینی بعد از جراحی

فرم و شکل واقعی بینی پس از رینوپلاستی، به دلیل تورم بعد از عمل، مشخص نیست و حداقل یک سال زمان لازم است تا تورم بینی به طور کامل از بین برود و بینی فرم واقعی خود را نشان دهد. بعد از گذشت این زمان اگر شکل ظاهری بینی دچار کجی و عدم قرینگی باشد، باید علت آن تشخیص داده شود و با روش صحیح و مناسب درمان شود.

اصلاح کجی بینی با ماساژ

در مواردی که علت کج شدن بینی پس از جراحی رینوپلاستی، عدم جدی گرفتن مراقبت‌های بعد از عمل باشد و آسیب وارده شدید و جدی نباشد، پزشک متخصص با روش درمانی ماساژ اختلال ایجاد شده را برطرف می کند و بینی را به حالت و فرم متناسب باز می گرداند. ولی اگر آسیب وارده به بینی شدید باشد، در این صورت امکان باز گرداندن آن به حالت اولیه توسط ماساژدرمانی میسر نیست و تنها با روش جراحی ترمیمی بینی می‌توان اختلال ایجاد شده را برطرف کرد.

 

کج شدن بینی بعد از جراحی

 

اصلاح کجی بینی با جراحی ترمیمی

در موارد نادری از عارضه کج شدن بینی پس از جراحی زیبایی، که به دلیل اشتباه پزشکی و عدم تخصص، مهارت و تجربه کافی جراح ایجاد شده باشد، چون ساختار اسکلتی و غضروفی بینی دچار دفرمگی و عدم قرینگی شده، تنها روش درمان، جراحی ثانویه و ترمیمی است و لازم است تا یک جراح متبحر و با تجربه با استفاده از تکنیک پیوند غضروف، آسیب وارد شده به اسکلت بینی را اصلاح و ترمیم کند و فرم و شکل متقارن و متناسب بینی را بازسازی نماید.

جراحی ترمیمی با پیچیدگی بیشتری همراه است زیرا جراح باید با عمل پیوند غضروف روی بافت های آسیب دیده بینی، مشکلات مختلفی را که در جراحی اولیه ایجاد شده، برطرف و اصلاح کند. بنابراین ضروری است که افراد برای اصلاح و ترمیم بینی کج شده خود حتما به یک جراح متخصص و با تجربه جراحی ترمیمی مراجعه کنند.

قاعدتاً این جراحی به دلیل اهمیت و پیچیدگی که دارد، هزینه بیشتری هم نسبت به جراحی اولیه خواهد داشت. پس بهتر است که افراد از همان ابتدا برای انجام جراحی زیبایی بینی خود به یک جراح با تجربه و متبحر مراجعه کنند تا دچار عوارض و مشکلات پس از جراحی و پرداخت هزینه های بیشتر جهت رفع این مشکلات نشوند.

گرفتگی بینی بعد از جراحی بینی

گرفتگی بینی بعد از جراحی بینی

گرفتگی بینی بعد از جراحی ، مشکل تنفسی که در حالت عادی، در مواقع آلرژی و سرماخوردگی شایع است، یکی از مشکلات رایجی است که پس از رینوپلاستی به علل مختلفی ایجاد می‌شود و موجب اختلال در تنفس  فرد می شود. به طور مثال: گرفتگی بینی پس از جراحی بینی می تواند به دلیل خونریزی و تورم بینی پس از جراحی باشد. تورم بینی بعد از جراحی بینی، عارضه ای طبیعی است که ممکن است موجب انسداد و گرفتگی بینی شود و تنفس فرد را به صورت جزئی دچار مشکل کند. این عارضه مشکل حادی نبوده و با کاهش تورم و رعایت مراقبت های توصیه شده، به راحتی برطرف می گردد.

ولی باید بدانید که گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، ممکن است علل مهمتری مانند عوارض ناشی از جراحی نامناسب و غیرحرفه ای داشته باشد که عدم تشخیص علت و برطرف نشدن آن می تواند برای فرد مشکلات تنفسی ماندگار و عوارض شدیدتری را به وجود آورد. بنابراین تشخیص صحیح علت گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، در رفع گرفتگی و درمان مشکلات تنفسی ناشی از آن بسیار حائز اهمیت بوده و نیاز به معاینه دقیق و تشخیص ماهرانه یک جراح و متخصص متبحر و با تجربه رینوپلاستی دارد.

 

گرفتگی بینی بعد از جراحی

 

علت و عوامل گرفتگی بینی بعد از جراحی بینی چیست؟

 

وجود پانسمان‌ و تامپون درون حفره های بینی

وجود پانسمان‌ و تامپون درون حفره های بینی از عواملی است که راه تنفس فرد را بسته و تنفس او را دچار مشکل می‌کند. طبعاً بعد از خارج کردن پانسمان‌ها گرفتگی بینی رفع شده و تنفس فرد بهبود می‌یابد. در روش نوین جراحی در جهان از تامپون استفاده نمی شود و دکتر امین آمالی در جراحی های خود از تامپون استفاده نمی کنند و زیباجو پس از جراحی به راحتی میتواند با بینی نفس بکشد.

 

وجود لخته های خون درون حفره های بینی

خونریزی بینی پس از جراحی به دلیل جراحات وارده به عروق داخل بینی طبیعی بوده و خشک شدن این لخته های خون درون حفره های بینی می‌تواند یکی از علت‌های گرفتگی بینی و بروز مشکل در تنفس فرد باشد. جراح این مشکل را با پاکسازی حفره های بینی از لخته های خون و مهار خونریزی بینی، برطرف می نماید. بیمار نیز با توجه کردن به توصیه های پزشک و شستشوی مرتب بینی و سینوس های خود با سرم سدیم کلراید می تواند از خونریزی و احتقان بینی خود پیشگیری کند.

 

خشکی بینی بعد از جراحی

احساس خشکی در بینی پس از رینوپلاستی، به دلیل کاهش توربینت بینی عارضه ای طبیعی است. (توربینت بینی بخش مهمی از بینی است که دمای هوا را گرم می‌کند، حسگرهای محیطی را ارزیابی می‌کند و هوای مناسب را به داخل ریه هدایت می‌کند.) وقتی توربینت کاهش می یابد، دما و رطوبت هوای تنفسی به طور طبیعی تنظیم نخواهد شد، در چنین شرایطی فرد دچار خشکی بینی خواهد شد. برای رفع این حالت جراح استفاده از اسپری سالین یا سدیم کلراید را که موجب افزایش رطوبت در حفره های بینی می‌شود، به بیمار توصیه می کند. چرب کردن داخل بینی با استفاده از پماد ویتامین آ یا وازلین نیز می‌تواند خشکی بینی را کاهش دهد. عدم درمان خشکی بینی سبب پارگی و خونریزی رگهای داخلی بینی شده و فرد را دچار خون دماغ می کند.

 

تورم بینی بعد از جراحی

یکی دیگر از دلایل گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، تورم پس از جراحی است. جهت کاهش تورم و رفع انسداد بینی، راهکارها و توصیه هایی به بیمار می شود که با انجام و رعایت آنها، تورم کاهش یافته و مشکل تنفسی و گرفتگی بینی بیمار برطرف می شود.

 

گرفتگی بینی بعد از جراحی

 

مشکلات ساختاری بینی ناشی از جراحی نادرست   

گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی حاد پس از جراحی بینی، می تواند به دلیل نوع جراحی و عوارض ناشی از یک جراحی غیر متبحرانه باشد. این مشکلات ممکن است به دلیل جراحی نامناسب پولیپ بینی یا انحراف تیغه بینی به وجود بیایند. اگر انحراف بینی یا پولیپ بینی به خوبی درمان نشده باشند، فرد دچار گرفتگی بینی و مشکلات شدید تنفسی خواهد شد. این مشکلات معمولاً در زمان‌های خواب و استراحت به شدت بروز می‌کند و برای رفع آنها ساختار بینی فرد باید توسط یک جراح ماهر و با تجربه، جراحی ترمیمی و بازسازی شود.

 

علائم گرفتگی بینی بعد از جراحی

  • کیپ شدن بینی : کیپ شدن بینی و کاهش حجم هوای دریافتی از مجاری تنفسی نشانه ی گرفتگی بینی پس از جراحی بینی است.
  • خروپف : علامت بارز دیگری از گرفتگی بینی و اختلال در تنفس بعد از جراحی رینوپلاستی است.
  • آپنه خواب : آپنه خواب بعد از جراحی می تواند نشانه ای از بروز اختلال تنفسی شدید بعد از رینوپلاستی باشد.
  • عدم خروج ترشحات سینوسی و سردردهای سینوسی : می تواند نشانه‌ ی دیگری از شدت اختلال تنفسی بعد از جراحی بینی باشد.

 

با توجه به مطالبی که ذکر شد، انتخاب پزشک متخصص و باتجربه ی رینوپلاستی تأثیر مستقیمی بر کاهش ریسک اختلالات تنفسی بعد از جراحی دارد. شما می توانید با انتخاب یک جراح متبحر به نتیجه مطلوب جراحی بینی خود اطمینان داشته باشید و با استفاده به موقع از داروهایی که پزشکتان تجویز کرده و با جدی گرفتن مراقبت های پس از جراحی، عوارض پس از جراحی از جمله گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی را کنترل و پیشگیری کنید.

 

درمان خارش بینی

 

جراحی بینی با لیزر

جراحی بینی با لیزر – تبلیغات وسیع و وسوسه برانگیز جراحی زیبایی بینی توسط لیزر، مردم را به این باور نادرست رسانده که بینی را هم می توان همانند چشم و پوست با لیزر عمل کرد. تبلیغاتی حاکی از این که عمل بینی با لیزر از جدیدترین متدهای جراحی بینی است و می توان بینی را تنها با یک اشعه، بدون بیهوشی و خونریزی جراحی کرد !

در این میان افرادی که دارای بینی گوشتی هستند تمایل بیشتری به این روش دارند زیرا که هدف گذاری تبلیغات جراحی بینی با لیزر، بر روی پوست ضخیم بینی های گوشتی متمرکز می باشد و کوچک کردن بینی گوشتی با لیزر را عملی نشان می دهد.

 

جراحی بینی با لیزر

 

آیا جراحی بینی با لیزر قابل انجام هست؟

متخصصین رینوپلاستی، جراحی بینی با لیزر را یک تیتر تبلیغاتی و غیر واقعی می خوانند و تأکید می کنند که لیزر به هیج وجه نمی تواند ساختار بینی را تغییر دهد و عیوب آن را اصلاح نماید.

هرچند لیزردرمانی در زمینه های دیگر علوم پزشکی پیشرفت کرده است و کاربردهای درمانی بسیاری دارد و برای بسیاری از تغییرات پوستی و زیبایی بسیار مؤثر عمل می کند، اما در کوچک کردن بینی که با تغییر اندازه ی غضروف، استخوان و بافت بینی همراه است، توانایی و کاربردی ندارد.

فناوری لیزر در حال حاضر تا جایی پیشرفت نکرده است که بتواند در سطح استخوانی بینی تغییراتی را ایجاد کند. لیزر هیچ تغییر اساسی بر روی غضروف و استخوان بینی انجام نمی دهد و در برداشتن قوز بینی، اصلاح انحراف بینی و حتی برطرف کردن افتادگی نوک بینی هیچ جایگاهی ندارد.

 

نقش لیزر در جراحی بینی

واقعیت این است که فعلاً جراحی زیبایی بینی با لیزر تنها یک شعار تبلیغاتی است و استفاده از لیزر در عمل بینی فقط برای برش پوست بینی و درمان برخی از انواع مشکلات پوستی و تغییرات زیبایی روی پوست بینی استفاده می شود. ولی برای تغییر در ساختار بینی که از بافت های تخصصی و متفاوت تشکیل شده، نمی توان صرفاً از اشعه لیزر استفاده کرد.

 

کاربردهای لیزر در زیبایی بینی

تغییر رنگ پوست بینی

یکی از کاربردهای لیزر در زیبایی بینی، تغییر در رنگ پوست بینی است. جراح با استفاده از اشعه لیزر و با تیره و روشن کردن نواحی متفاوت بینی، سایه و روشنی خاص در ظاهر بینی ایجاد می کند که باعث می شود بینی کوچک تر به نظر برسد.

کاهش حجم چربی بینی 

کاربرد دیگر لیزر در زیبایی بینی، ایجاد افزایش حرارت در بینی و کم کردن حجم چربی بینی است. اما لازم به دکر است که کم کردن حجم چربی بینی روشی نیست که بتوان به صورت علمی و تخصصی و یک درمان دائمی روی آن حساب کرد.

درمان لک و کک و مک روی بینی

متخصصین جراحی زیبایی بینی از لیزر برای درمان لک و کک و مک روی بینی، از بین بردن آکنه و جای زخم بر روی بینی استفاده می کنند. این نوع لیزر که به لیزر CO2 معروف است، با از بین بردن لایه سطحی و آسیب‌دیده پوست، کلاژن‌سازی پوست را تقویت کرده و باعث رفع کک و مک و قرمزی و جای زخم روی پوست بینی می‌شود.

زیبایی فرم پوست آسیب دیده بینی

پزشکان همچنین از لیزر برای برطرف کردن نواقص و اصلاح بد فرم شدن پوست بینی، در افرادی که در اثر حادثه، تصادف رانندگی یا عوارض سرطان، دچار نقص پوستی در بینی شده اند، استفاده می کنند.

 

جراحی بینی با لیزر

 

شرایط استفاده از لیزر در عمل بینی

  • سن مناسب
  • عدم وجود اختلالات لخته خون
  • افرادی که پوست خود را برنزه کرده اند در انجام این نوع عمل محدودیت داشته و حتماً باید با متخصص مربوطه مشورت های لازم را انجام دهند.
  • بیماران مبتلا به دیابت که از انسولین استفاده می کنند نیز باید حتماً با متخصص دیابت در مورد این موضوع مشاوره کنند.

افتادگی نوک بینی بعد از عمل بینی

 

افتادگی نوک بینی بعد از عمل بینی

افتادگی نوک بینی : در یک بینی متناسب و استاندارد بر اساس معیارهای زیبایی شناسی، باید وقتی که از نیمرخ به بینی نگاه می کنیم. در خانم‌ها نوک بینی کمی بالاتر از پشت بینی و در آقایان هم‌سطح با پشت بینی دیده شود. وقتی نوک بینی به لب ها نزدیک باشد، افتادگی نوک بینی وجود دارد.

در جراحی زیبایی بینی، بین نوک بینی و لب‌های بالا یک زاویه متناسبی ایجاد می‌شود تا بینی خوش فرم شود. در صورتی که به دلیل تکنیک نامناسب جراحی، این زاویه کمتر باشد. و یا پس از جراحی مراقبت صحیح انجام نشود، نوک بینی از حد استاندارد آن پایین تر می آید و افتادگی نوک بینی رخ می دهد.

 

افتادگی نوک بینی

 

چرا افتادگی نوک بینی بعد از جراحی اتفاق میافته؟

افتادگی نوک بینی مشکل شایعی است که بیشتر در جراحی‌های غیر اصولی که جراح بدون توجه به جنس بینی، با استفاده از تکنیک‌های قدیمی تنها به کاهش حجم غضروف بینی می‌پردازد، دیده می شود. در چنین جراحی غیرحرفه ایی استحکام نوک بینی کم می‌شود و با گذشت زمان دچار افتادگی خواهد شد.

یک جراح ماهر و فوق تخصص برای جلوگیری از افتادگی نوک بینی، تکنیک‌های تقویت نوک بینی با غضروف را به کار می گیرد. و به جای کاهش حجم غضروف، ساختار بینی را با کار گذاشتن غضروف‌های مستحکم تقویت می نماید. وجود این غضروف‌ها به بینی فرم مناسب می‌دهد و مانع از افتادگی آن می‌شود.

مراقبت نکردن از بینی پس از جراحی (مانند بالا نگه داشتن سر و عدم چسب زدن مناسب) نیز دلیل عمده ی دیگری است که موجب این عارضه می شود. درصورتی که جراحی توسط جراح فوق تخصص و با تجربه ای انجام شود. که تکنیک‌های مدرن تقویت نوک بینی را به کار گیرد. و بیمار هم مراقبت های پس از جراحی را به طور صحیح انجام دهد، احتمال این عارضه بعد از جراحی بسیار کم شده و به صفر می رسد.

 

افتادگی نوک بینی

 

علت افتادگی نوک بینی چیست؟

– جراحی نادرست و غیرحرفه ای

– عدم مراقبت صحیح پس از جراحی

– افزایش سن و کاهش خاصیت کشسانی پوست

 

جراحی بینی چطور باعث افتادگی نوک بینی میشه؟

در تکنیک‌های قدیمی‌ جراحی بینی که اساس کار، جراحی کاهشی و کوچک کردن بینی از طریق برداشتن غضروف‌های اضافی بینی و تراشیدن استخوان بوده است. فرد در کوتاه مدت، بینی فانتزی بسیار کوچک و سربالا خواهد داشت. اما به دلیل از دست رفتن استحکام نوک بینی در این تکنیک و با گذشت زمان و تأثیر نیروی جاذبه بر روی بینی و ایجاد کشش در بافت بینی و ایجاد فیبروز، فرم بینی اندک اندک تغییر کرده و دچار این عارضه می شود. و هر چه پوست بینی ضخیم تر باشد (مانند پوست بینی های گوشتی) افتادگی شدیدتر خواهد بود.

افتادگی نوک بینی

علل غیر جراحی مؤثر در افتادگی نوک بینی

1- عدم مراقبت صحیح پس از جراحی

اهمیت به کارگیری و رعایت توصیه ها و مراقبت های پس از جراحی بینی، به این دلیل است که پس از جراحی مدتی طول خواهد کشید تا پوست بینی کاملاً به استخوان متصل شود. بنابراین اگر حمایت خارجی وجود نداشته باشد، به دلیل وجود جاذبه زمین، پوست بینی به سمت پایین متمایل خواهد شد. به همین دلیل عدم رعایت صحیح این مراقبت ها که  شامل موارد زیر می باشند، سبب این عارضه می شود:

– چسب زدن اصولی بینی (جهت استحکام پوست بینی در جای خود)

– بالا نگه داشتن سر

– روش صحیح خوابیدن

– تغذیه مناسب

– اجتناب از مصرف نمک، الکل و دخانیات

– اجتناب از وارد کردن هر گونه فشار به بینی، ماهیچه‌ها و پوست اطراف آن

 

2- افزایش سن و کاهش خاصیت کشسانی پوست

همانطور که گفته شد یکی دیگر از دلایل افتادگی نوک بینی افزایش سن و کاهش خاصیت الاستیک و کشسانی پوست است. با افزایش سن، پوست قابلیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد. کاهش اسکلت بینی، پوست غیر الاستیک پوشانده شده روی بینی و افزایش حجم پوست روی بینی، عوارض ناشی از افزایش سن است که سبب ایجاد این عارضه خواهند شد.

افتادگی نوک بینی

درمان افتادگی نوک بینی

پایه و اساس تکنیک جراحی تقویتی بینی، ایجاد استحکام در نوک بینی است. جراحی تقویتی اغلب در بینی های گوشتی که پوست و بافت ضخیم تری دارند، انجام می شود. تا با زیرسازی و کارگذاشتن غضروف بیشتر در نوک بینی، فضای اضافی در نوک بینی از بین برود. و بافت‌های چربی فرصت رشد در بینی را پیدا ‌نکنند. این روش از تغییر فرم و گوشت آوردن بینی گوشتی بعد از عمل جلوگیری می‌کند و مانع از افتادگی نوک آن می‌شود.

در جراحی زیبایی بینی‌ های استخوانی بزرگ و افتاده نیز اینطور به نظر می رسد. که باید از میزان غضروف نوک بینی کاسته شود تا افتادگی و بزرگ بودن بینی برطرف گردد. اما روش صحیح این است که جراح متبحر و با تجربه با استفاده از تکنیک جراحی تقویتی، غضروف‌ها را به شکل مناسبی در بینی قرار می دهد تا در آینده مانع از پایین آمدن نوک بینی گردند.

برای رفع این عارضه با استفاده از تکنیک‌‌ جراحی تقویتی، لازم است که جراح غضروف‌های مستحکمی را به نوک بینی پیوند بزند. از آنجایی که در جراحی اولیه احتمالاً بخشی از غضروف‌های بینی برداشته شده، جراح غضروف مورد نیاز را از منابع غضروفی بدن خود فرد (غضروف گوش یا دنده) برداشته و با پیوند آن و ترمیم بینی، استحکام نوک بینی را تقویت می نماید.

یک جراح ماهر با دستکاری کمتر غضروف‌های بینی و اصلاح هدفمند آن، موجب کمتر شدن میزان برش و بخیه، کاهش دوران بهبودی، افزایش کیفیت نتیجه عمل و در نهایت از بین رفتن افتادگی نوک بینی خواهد شد.

جراحی های متعدد بینی – تا چندبار میشه جراحی بینی انجام داد؟

جراحی های متعدد بینی – تا چندبار میشه جراحی بینی انجام داد؟

جراحی های متعدد بینی – جراحی زیبایی بینی از پیچیده ترین جراحی های زیبایی است. که نتیجه آن می تواند بر کیفیت زندگی فرد و اعتماد به نفس او تأثیر بگذارد. هنگامی که نتیجه حاصل از عمل رينوپلاستی به زیباتر شدن بینی و چهره فرد بیانجامد، قطعاً رضایت خاطر بیمار را به همراه خواهد داشت. و بر میزان اعتماد به نفس وی خواهد افزود.

ولی در صورت نارضایتی فرد از نتیجه جراحی زیبایی بینی خود ( چه از لحاظ ظاهری و چه از جنبه عملکردی بینی)، فرد دچار کاهش اعتماد به نفس یا تحمل مشکلات تنفسی خواهد شد. در نتیجه این دسته از افراد برای رفع مشکلات زیبایی یا تنفسی بینی خود به ناچار برای انجام جراحی ترمیمی بینی اقدام خواهند کرد.

 

جراحی های متعدد بینی

 

بنابراین جهت پیشگیری از بروز مشکلات و عوارضی که ذکر شد به افراد توصیه می شود. که در صورت تمایل به انجام جراحی زیبایی بینی حتماً به یک جراح بینی ماهر و مجرب مراجعه نمایند. زیرا انجام این جراحی توسط جراحان نابلد و کم تجربه می تواند عوارض و نارضایتی افراد را به دنبال داشته باشد. و در نتیجه فرد ناچار به انجام جراحی ترمیمی شود. و بهتر است بدانید که جراحی ترمیمی دشواری های خود را داشته و در صورت عدم مهارت جراح، حتی ممکن است نارضایتی بیمار و اقدام او به انجام جراحی ترمیمی به بار سوم و یا دفعات بیشتر نیز بکشد.

لازم به ذکر است که علاوه بر نارضایتی فرد از نظر زیبایی یا تنفسی، علل دیگری مانند (ضربه خوردن و آسیب به بینی و یا شکستن بینی) پس از رینوپلاستی نیز می تواند دلایل اقدام به انجام جراحی های متعدد بینی باشد.

طبیعتاً جراحی ترمیمی بینی به نسبت جراحی اولیه از پیچیدگی بیشتری برخوردار است. و چه بسا افرادی که یک بار جراحی ترمیمی بینی انجام داده اند ولی باز هم از نتیجه عمل بینی خود رضایت نداشته و برای بار سوم تصمیم به جراحی ترمیمی بینی گرفته اند.

بنابراین انتخاب یک جراح رینوپلاستی متبحر و با تجربه در راستای کسب نتایج بهینه از جراحی اولیه و به خصوص جراحی ترمیمی بینی بسیار حائز اهمیت می باشد.

 

جراحی های متعدد بینی

 

علل اقدام به جراحی ترمیمی بینی بعد از رینوپلاستی

  • نارضایتی فرد از فرم بینی
  • عوارض و مشکلات تنفسی مربوط به اختلال در عملکرد بینی
  • ضربه و آسیب به بینی پس از جراحی اولیه
  • شکستگی بینی در اثر حادثه پس از جراحی اولیه

 

چند بار می توان جراحی ترمیمی بینی انجام داد ؟

مسلماً بهتر است که تمام ایرادات بینی فرد توسط یک جراح متبحر در همان جراحی زیبایی اولیه مرتفع شود. و هیچگونه مشکل و عارضه ای برای فرد ایجاد نشود. زیرا در رینوپلاستی اولیه، غضروف و بافت بینی دست نخورده است و تصحیح نقایص بینی و فرمدهی متناسب به آن نیز آسان تر می باشد.

انجام جراحی های متعدد بینی به دلیل تغییراتی که در جراحی اولیه در بافت های بینی ایجاد شده. و به دلیل مشکلات به وجود آمده در بینی به علت عدم مهارت جراح، با پیچیدگی و حساسیت بالایی همراه خواهد بود. و قاعدتاً تکرار این عمل برای بار سوم و دفعات بیشتر نیز هرچند که امکانپذیر است. ولی رسیدن به نتیجه مطلوب ریسک بالایی خواهد داشت.

 

تکنیک های جراحی ترمیمی بینی

در جراحی های ترمیمی بینی، جراح با توجه به وسعت اشکالات جراحی قبلی، یکی از دو روش جراحی بینی بسته یا باز را جهت اصلاح ایرادات و بهبود فرم بینی انتخاب می کند.

جراح بینی می تواند اشکالات جزئی بینی (مانند وجود یک قوز استخوانی کوچک روی پل بینی یا ناهماهنگی سوراخ های بینی) را در عمل ترمیمی به روش جراحی بسته برطرف کند.

مثلاً جهت اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی، جراح غضروف کوچکی از یکی از نواحی پشت گوش یا دنده برداشته و آن را به پره های بینی پیوند زده و هماهنگی و تقارن لازم را در حفره های بینی ایجاد می کند.

اما در صورتی که اشکالات بینی وسیع باشد. (مانند افتادگی شدید در نوک بینی، بینی بیش از حد سربالا شده باشد. بینی کج شده و به یک سمت متمایل شده باشد). روش جراحی بسته پاسخگو نخواهد بود و باید جراحی ترمیمی بینی به روش باز انجام شود.

 

 

جراحی های متعدد بینی

 

چرا جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم و چهارم و … ریسک پذیر است؟ 

گاهی اوقات پس از جراحی ثانویه بینی، باز هم بیمار از نتیجه جراحی رضایت ندارد. یا مشکلات تنفسی پیدا کرده و یا مشکلات قبلی او مجدداً برایش اتفاق افتاده است. در این صورت بینی فرد برای بار سوم تحت عمل جراحی قرار می گیرد. که طبعاً این جراحی نسبت به جراحی های اول و دوم پیچیده تر خواهد بود. و دقت و مهارت بسیار بالایی را لازم خواهد داشت، زیرا…

در جراحی های متعدد بینی، احتمال چسبندگی پوست به اسکلت بینی بسیار بالا است و حتی در بعضی موارد ممکن است هنگام بلند کردن پوست از روی بینی پارگی پوست اتفاق بیفتد و ساختار بینی به هم بریزد.

بنابراین برای انجام جراحی ترمیمی بینی باید یک جراح متبحر بینی که در این زمینه مهارت بسیار بالایی دارد و به راحتی قادر به انجام جراحی های ترمیمی برای بار دوم و سوم و حتی بیشتر می باشد را انتخاب نمود.

 

چرا عمل ترمیمی بینی نیاز به جراح متبحر و مجرب دارد؟

ترمیم بینی ای که قبلاً دو بار جراحی شده، پوست بینی ضخیم است. و اسکلت بینی کج شده، غضروف های پیوند شده در پشت بینی بد شکل قرار گرفته و لمس می شوند. پره های بینی بالا و پایین هستند. و فاصله نوک بینی از گونه بسیار زیاد شده است. جزء ترمیم های سخت محسوب می شود. که فقط یک جراح ترمیمی ماهر و با تجربه می تواند آن را انجام دهد. جراح متبحر با استفاده از غضروف دنده خود بیمار و غلاف عضله گیجگاهی، اشکالات بینی را برطرف کرده. و بینی را برای سومین بار با نتیجه ای موفقیت آمیز و رضایت بخش ترمیم می نماید.

 

توجه داشته باشید که بینی ای که برای سومین بار جراحی می شود تورم زیادتری خواهد داشت. و در آخر اینکه خوشبختانه در جراحی های ترمیمی بینی علی رغم پیچیدگی و سختی جراحی، تمام فاکتورهای بینی به جز فاکتورهای مربوط به کیفیت پوست و اسکار زیر بافت پوششی بینی، به درجاتی قابل اصلاح هستند.

 

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

 

جراحی بینی کوتاه

.جراحی بینی کوتاه – برخلاف تصور عموم، هدف از جراحی زیبایی بینی در همه ی افراد برای کوچک کردن بینی نیست و برخی با هدف اصلاح بینی کوتاه و افزایش طول بینی خود به متخصص رینوپلاستی مراجعه می کنند. بینی این افراد یا بصورت مادرزادی کوتاهتر از حد طبیعی است و یا در پی جراحی های قبلی که انجام داده اند، طول بینی آن ها بیش از حد کوتاه شده است.

 

جراحی بینی کوتاه

 

انواع بینی کوتاه

تیغه بینی کوتاه :

در این موارد پل بینی صاف بوده و طول کلی بینی کوتاه به نظر می رسد. این عارضه موجب می شود که پیشانی بلند تر به نظر رسیده و صورت بدون داشتن کانتور و زاویه در بخش میانی صورت صاف دیده شود. برای اصلاح این حالت، پل صاف بینی باید از قسمت میانی چشم ها مرتفع شود تا در قسمت میانی صورت کانتور و زاویه ایجاد شود و حالت صاف و بدون کانتور صورت درمان گردد. به این ترتیب اندازه پیشانی نیز کوچک تر به نظر رسیده و متوازن تر می گردد.

نوک بینی کوتاه :

مواردی که نوک بینی کوتاه و رو به بالا می باشد. سه مؤلفه مهم بینی، استخوان غضروف و بافت همبند هستند. پوست بینی و غشای مخاطی توان بالقوه ای برای طویل شدن با استفاده از پروتز ایمپلنت دارند و باید از مؤلفه های سخت بینی یعنی غضروف و استخوان جدا شوند. تشریح کافی پوشش بینی یعنی پوست و بافت نرم بینی در حین انجام جراحی زیبایی بینی، مهارت و تجربه زیاد جراح را نیاز دارد تا از بروز مشکلاتی مانند کوتاه شدن نوک بینی جلوگیری شود.

 

عوارض بینی کوتاه و هدف از جراحی آن

کوچک یا کوتاه بودن بینی بیش از اندازه طبیعی و استاندارد آن، منجر به ایجاد ناهماهنگی و عدم توازن در چهره ی فرد می شود و در برخی افراد علاوه بر کوتاه بودن بینی، عرض استخوانی بینی آنها نیز زیاد است و سبب می شود که بینی از آن چه که هست باز هم کوتاهتر به نظر بیاید و فرد چهره ای نامناسب پیدا کند.

عارضه ی دیگری که می تواند در اثر کوچک بودن بینی برای فرد ایجاد شود، بروز مشکلات تنفسی و بویایی است.

بنابراین هدف از انجام رینوپلاستی در افرادی که دارای بینی خیلی کوتاه و کوچک هستند، بزرگ کردن بینی تا حد استاندارد می باشد که جهت ایجاد توازن و هارمونی در چهره ی فرد و رفع مشکلات تنفسی و بویایی او انجام می شود.

 

جراحی بینی کوتاه

 

جراحی بینی کوتاه با پیوند غضروف

مبنای این جراحی پیوند غضروف می باشد. متخصص جراحی زیبایی بینی به کمک غضروف پیوندی، اسکلت بینی را بازسازی و احیا می کند. جراح این غضروف را از دیگر بخش های بدن بیمار گرفته و به بینی پیوند می زند. به این ترتیب اسکلت بینی بازسازی می شود و طول بینی اندازه ای متناسب با صورت پیدا می کند.

 

برای جراحی بینی کوتاه از چه غضروفی استفاده می شود؟

غضروف اتوگرافت چیست؟

غضروف اتوگراف یعنی غضروفی که از بدن خود فرد گرفته می شود. این غضروف ها غالباً از دنده یا ناحیه پشت گوش برداشته می شود. در مواردی که بینی بیش از حد کوچک باشد، غضروف پشت گوش نمی تواند غضروف مورد نیاز جهت اصلاح بینی را تأمین کند. در این موارد جراح از غضروف دنده فرد استفاده می کند. برداشت غضروف دنده نیز مانند برداشت غضروف از گوش اگر به درستی انجام شود هیچ گونه عارضه ای در پی نخواهد داشت.

 

غضروف های مصنوعی

این غضروف ها ماندگاری بالایی دارند. اما مشکلی که در استفاده از آنها وجود دارد این است که ممکن است درطولانی مدت دچار عفونت شده و منجر به بروز عوارض ناخوشایندی شود. به همین دلیل توصیه می شود که از این غضروف ها استفاده نشود.

 

غضروف های هموگرافت چیست؟

این غضروف ها از غضروف افرادی که بنا به دلایل مختلف از ادامه حیات بازمانده اند، گرفته می شود. غضروف برداشته شده از بدن این افراد تحت تابش اشعه قرار گرفته و ضدعفونی می شود. سپس آماده پیوند به بدن دیگر افراد می گردد. غضروف های هموگرافت عوارض غضروف های مصنوعی را ندارند و احتمال عفونت کردن آن ها نیز بسیار ناچیز می باشد.

استفاده از غضروف های هموگرافت چندان مورد تأیید نیست. زیرا اغلب در طول 10 سال توسط بدن جذب شده و از بین می روند. و بینی به حالت سابق خود باز می گردد.

 

درمان خشکی بینی

 

رینوپلاستی بدون جراحی

رینوپلاستی بدون جراحی روشی موقت برای برطرف کردن اشکالات جزئی در بینی به وسیله تزریق ژل، تزریق بوتاکس و نخ های لیفتینگ می باشد. روش های غیر جراحی رینوپلاستی توصیه شده نمی باشند زیرا موقت هستند و منجر به آسیب به بافت بینی می شوند و افرادی که سابقه انجام این اعمال را داشته باشند انجام جراحی بینی در آنها به دلیل اسیب بافت بینی دشوار تر می شود.

رینوپلاستی بدون جراحی

کاربردهای ژل در رینوپلاستی بدون جراحی

از جمله مشکلات خفیف و جزئی در بینی که با روش رینوپلاستی بدون جراحی و با تزریق ژل برطرف می شوند، عبارتند از:

  • قوز کاذب بینی
  • گودی بین ابرو و بینی
  • برجسته کردن نوک بینی
  • نوک بینی شیاردار و دوشاخه
  • بینی زین اسبی
  • پایین آوردن کلوملای عقب رفته بینی
  • اصلاح زاویه بین لب و بینی
  • اشکالات خفیف باقی مانده از رینوپلاستی قبلی
  • بینی های نژاد زرد که در نمای روبرو پهن و در نمای نیم رخ گود هستند.

 

در رینوپلاستی بدون جراحی از چه نوع ژل هایی استفاده می شود؟

ژل هایی که در گذشته برای تزریق در قسمت های مختلف بدن استفاده می شدند، ژل هایی بودند که ماندگاری دائمی یا طولانی مدت داشتند و بعد از مدتی مشکلاتی را در بدن ایجاد می کردند.

امروزه در روش های نوین پزشکی از ژل هایی استفاده می  شود که ترکیب اصلی آنها هیارولونیک اسید است. از آن جایی که این ماده به طور طبیعی در مایع بین سلولی بدن وجود دارد، ژل های امروزی  با بدن سازگار بوده و قابل جذب هستند. ماندگاری این ژل ها حدود 6 تا 10 ماه است.

رینوپلاستی بدون جراحی

تزریق ژل در رینوپلاستی بدون جراحی چگونه انجام می شود؟

جراح تزریق را با سرسوزن بسیار ظریفی که درد آن حداکثر در حد گزش پشه است، انجام می دهد. در ابتدا برای اینکه فرد مطمئن شود که پس از تزریق ژل، بینی او زیباتر خواهد شد یا نه، جراح در همان نقاطی از بینی که قرار است ژل تزریق شود، سرم فیزیولوژیک تزریق می کند، به این ترتیب فرد تغییراتی را که بعد از تزریق ژل روی بینی او ایجاد خواهد شد می بیند و پس از اطمینان و رضایت، چند روز بعد برای تزریق ژل مراجعه می کند.

 

چه کسانی برای انجام رینوپلاستی بدون جراحی مناسب نیستند؟

افرادی که می خواهند بینی کوچکی داشته باشند و خواهان ایجاد تغییرات عمده ای در بینی خود هستند، کاندیداهای مناسبی برای انجام رینوپلاستی بدون جراحی نیستند.

 

جراحی بینی گوشتی بدون بازگشت

 

آنژیوفیبروم بینی چیست؟

آنژیوفیبروم بینی : آنژیوفیبروم شایع ترین تومور خوش خیم در ناحیه پشت بینی، سینوس ها و قاعده جمجمه است. بیشترین احتمال بروز این تومور در افراد بین سنین 7 تا 19 سال می باشد و در افراد بالای 25 سال بسیار نادر است. تومورهای آنژیوفیبروم بینی به وسیله سی تی اسکن تشخیص داده می شوند. بسته به محل قرار گرفتن تومور و میزان خونریزی آن، دو نوع تومور آنژیوفیبروم بینی وجود دارد.

آنژیوفیبروم بینی

آنژیوفیبروم نازوفارنکس

این نوع آنژیوفیبروم یک تومور خوش خیم خونریزی کننده  است که در ناحیه نازوفارنکس بینی و گونه ها ایجاد می شود و با نام های مختلفی (مانند فیبروآنژیوم، فیبروم دارای خونریزی و فیبروم نازوفارنکس) شناخته می شود. این تومور حدود 0.05 درصد از کل تومور های سر و گردن را شامل می شود.

آنژیوفیبروم نازوفارنکس معمولاً در مردان بروز می کند و بر طبق تحقیقات انجام شده، ارتباطی بین این تومور و هورمون های مردانه وجود دارد، به همین دلیل زنانی که دارای این تومور هستند تحت بررسی های ژنتیکی بیشتری قرار می گیرند.

 

آنژیوفیبروم پرینیزال

این نوع از تومور آنژیوفیبروم بینی که در ناحیه گونه ها و حفره بینی نمایان می شود، اغلب بدون خونریزی است. بیمار مبتلا به این نوع تومور ممکن است به مدت چند ماه دچار تورم صورت شود بدون اینکه خونریزی و انسداد بینی داشته باشد. بنابراین با مشاهده تورم صورت می بایست به پزشک مراجعه کرد تا با انجام آزمایشات تصویربرداری و سی تی اسکن از صورت تشخیص صحیح بیماری صورت گیرد.

 

علائم آنژیوفیبروم بینی

  • انسداد و گرفتگی بینی
  • افزایش ترشحات بینی
  • خونریزی بینی
  • تورم صورت

 

روش های درمان آنژیوفیبروم بینی

جراحی آنژیوفیبروم بینی

روش درمان تومورهای آنژیوفیبروم بینی، جراحی است و از آنجا که جنس این تومورها از شبکه های پیچیده عروقی بوده و در ناحیه پشت بینی و قاعده جمجمه که ناحیه ای بسیار مشکل از لحاظ دسترسی است قرار دارند، جراحی این نوع از تومورها همواره از مشکل ترین و پرخطرترین جراحی های ناحیه سر و گردن است. به دلیل عروقی بودن این تومور و خونریزی بیش از حد آن در حین جراحی (گاهی تا چند لیتر خونریزی دارد) لازم است مقدار زیادی رزرو خون برای جراحی آماده باشد. با توجه به نکات ذکر شده ضروری است که عمل جراحی توسط یک جراح حاذق و با تجربه گوش و حلق و بینی انجام شود.

 

آندوسکوپی آنژیوفیبروم بینی

امروزه جراحی های آندوسکوپیک بینی و سینوس، از مرز بینی و سینوس فراتر رفته و تا درمان برخی از ضایعات قاعده جمجمه و حدقه چشم پیشروی کرده است. با روش آندوسکوپی از راه دهان و بینی، تومور ها بدون هیچ برشی و با حداقل خونریزی و عوارض خارج می شوند. در این روش که فاقد هر گونه برش در روی صورت، بینی و یا داخل دهان است، خونریزی بسیار کمتر از روش جراحی است.

 

مزایای آندوسکوپی آنژیوفیبروم بینی

  • عدم ایجاد برش روی صورت، بینی و یا داخل دهان بیمار
  • حداقل خونریزی
  • عدم نیاز به پانسمان در داخل یا خارج بینی
  • کاهش مدت بستری بیمار
  • کاهش درد و عوارض
  • حفظ ساختمان طبیعی بینی و سینوس ها
  • عدم دفورمیتی ظاهری صورت
  • دید دقیق تر در نواحی پنهان قاعده جمجمه
  • خارج کردن کامل تومور
  • تشخیص زودتر موارد عود تومور
  • عدم نیاز به سی.تی اسکن های مکرر
  • پیگیری دقیق بیماران پس از عمل آندوسکوپی

جراحی آندوسکوپی بینی وسینوس چیست؟

 

درمان خونریزی بینی

درمان خونریزی بینی : سوزاندن رگ های بینی یک روش ساده درمان برای خونریزی های شدید و مکرر بینی است. پزشک متخصص با استفاده از این روش رگ خونی پاره شده را می بندد تا خونریزی متوقف شود. کل این درمان در حدود یک دقیقه به صورت سرپایی و از طریق بی‌حسی موضعی انجام می شود.

 

سوزاندن رگ های بینی

 

هنگامی که خونریزی بینی بسیار شدید باشد و پس از 15 دقیقه فشار مداوم متوقف نشود، فرد باید به نزدیک‌ترین واحد اورژانس مراجعه نماید. پزشک یا پرستار اورژانس ابتدا برای توقف خونریزی، بینی را پانسمان می کند. سپس جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، وضعیت بینی فرد را بررسی و معاینه می کند. اگر خونریزی در بخش جلویی بینی و منشأ آن یک رگ خونی قابل مشاهده باشد، سوزاندن رگ بینی که مؤثرترین روش درمان این عارضه است را به بیمار پیشنهاد می دهد و اگر خونریزی در انتهای بینی باشد، با تجویز آزمایش‌هایی دلیل احتمالی خونریزی بینی بیمار را بررسی می کند.

سوزاندن رگ‌های داخل بينی اگر با دقت و مهارت انجام نشود، ممکن است موجب بروز عوارضی مانند چسبندگی داخل بينی و یا سوراخ‌ شدن تيغه بينی شود. بنابراین این درمان به ظاهر ساده نیز حتماً باید توسط یک جراح و متخصص متبحر و با تجربه ی گوش و حلق و بینی انجام شود.

 

چرا بینی خونریزی می کند؟

خونريزی‌ بينی‌ (خون دماغ) شايع‌ترين مورد اورژانس گوش و حلق و بينی است که در اکثر موارد بدون علت خاصی رخ می‌دهد، ولی معمولاً به دلیل دستکاری و ضربه به مخاط بینی توسط خود شخص اتفاق می افتد.

داخل بینی از بافت مرطوب و حساسی به نام مخاط پوشیده شده است و در نزدیکی سطح مخاط، رگ‌های خونی بسیار زیادی وجود دارد. مخاط ظریف بینی حتی در اثر یک بریدگی یا خراش جزئی آسیب می بیند و رگ‌های خونی آن دچار خونریزی می‌شوند. در بیشتر موارد، این خونریزی جدی نیست و با فشار بینی و کمی صبر متوقف می‌شود، ولی در موارد شدید و در صورتی که به طور مکرر رخ ‌دهد، نیاز به درمان توسط متخصص خواهد داشت.

اکثر افراد حداقل یک بار این عارضه را تجربه کرده اند و طبق آمار از هر 10 نفر، یک نفر سابقه خونریزی شدید از بینی را دارد. خونريزی بينی‌ به ندرت سبب‌ به ‌خطر انداختن‌ حيات‌ فرد می‌شود. ولی گاهی بيماریهای مهمی در ايجاد آن نقش دارند که غفلت از آنها می‌تواند عوارض‌ جدی برای بیمار به دنبال داشته باشد.

 

علل خونریزی بینی

  • دستکاری مخاط بینی توسط خود شخص
  • ضربه به بینی (در ورزش یا تصادف رانندگی و یا….)
  • خشکی بینی
  • وجود جسم خارجی در بینی
  • ناهنجاری های ساختمان بینی
  • جراحی بینی
  • تنفس مواد شیمیایی
  • داروهای ضد انعقاد خون
  • برخی بیماری ها (مانند اختلالات خونی عروقی، نارسایی قلبی، بیماری مزمن کبدی)
  • عفونت
  • آلرژی
  • فشار خون بالا
  • کمبود ویتامین
  • تومورهای داخل بینی (مانند تومور خوش خیم آنژیوفیبروم)

 

علائم خونریزی بینی

  • خونریزی از یک یا هر دو حفره بینی
  • احساس وجود یک مایع روان در انتهای حلق
  • اضطرار در بلعیدن به طور مکرر

 

راه های پیشگیری از خونریزی بینی

  • اجتناب از فرو کردن انگشت در بینی
  • ملایمت در هنگام تخلیه‌ی بینی
  • اجتناب از سیگار کشیدن
  • استفاده از مرطوب کننده هوا در خانه
  • استفاده از اسپری سالین جهت مرطوب کردن داخل بینی
  • چرب کردن داخل حفره‌های بینی با وازلین پیش از خوابیدن
  • جلوگیری از وارد آمدن ضربه و آسیب به بینی
  • استفاده از ماسک جهت جلوگیری از تنفس مواد شیمیایی تحریک کننده در محل کار

 

سوزاندن رگ های بینی

 

روش‌های سوزاندن رگ‌های بینی

1- استفاده از جریان الکتریکی هدایت شده از طریق یک سیم پلاتینی

2- استفاده از یک عامل شیمیایی مانند نیترات نقره که واکنش‌های لازم جهت بستن بافت پاره را انجام می‌دهد.

 

سوزاندن رگ های بینی چگونه انجام می شود؟

جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از نور و اسپکولوم حفره های بینی را بررسی می کند تا محل خونریزی و پارگی رگ خونی را بیابد. یک نمونه از خون بینی جهت آزمایش و تشخیص این که خون حاوی عناصر ضد انعقادی است یا نه، گرفته می شود. هر گونه علائم کم‌خونی نیز در آزمایش خون کنترل می شود.

جراح با قرار دادن یک تکه پنبه‌ی آغشته به بی‌حس کننده‌ی موضعی در داخل حفره‌ی بینی، بینی بیمار را بی حس کرده و پس از بی حسی با استفاده از سوزن دارای جریان الکتریکی یا یک دستگاه آغشته به نیترات نقره، رگ خونی پاره شده و بافت های اطراف محل خونریزی را می سوزاند. این عمل سبب ذوب شدن و الحاق بافت‌ها به یکدیگر و در نتیجه بسته شدن محل پارگی می‌گردد.

پس از درمان، ممکن است فرد به مدت 3 تا 5 روز احساس خارش و درد در بینی و احساس نیاز به لمس کردن، خاراندن یا فرو کردن انگشت در داخل بینی داشته باشد، لازم است از انجام این کارها خودداری کند و با مصرف به موقع داروهایی که پزشک تجویز کرده درد بینی خود را کاهش و تسکین دهد.

 

مراقبت از بینی پس از سوزاندن رگهای بینی

دو تا سه ساعت پس از درمان از خم شدن یا بلند کردن اجسام سنگین و انجام ورزش یا فعالیت سنگین اجتناب کنید.

ناحیه‌ی درمان شده بینی را لمس نکنید.

از ضربه زدن به بینی جلوگیری کنید.

از خالی کردن بینی به مدت دو هفته اجتناب کنید. (با ملایمت داخل حفره‌ی بینی را پاک کنید)

در صورت خونریزی مجدد، بنشینید و سر خود را به سمت جلو کج کنید. این کار مانع پایین رفتن خون به حلق می‌شود. از انگشت شصت و اشاره‌ی خود برای بسته نگه داشتن بینی به مدت 10 دقیقه استفاده کنید. تا قبل از پایان ۱۰ دقیقه برای کنترل اینکه خونریزی بند آمده است انگشتان خود را بر ندارید. در صورتی که خونریزی متوقف نشد، 10 دقیقه دیگر این کار را تکرار کنید. پنبه‌ يا دستمال‌ در بينی‌ خود نگذارید، زيرا ممكن‌ است‌ هنگام‌ درآوردن‌ آنها مخاط بينی بيشتر دچار آسيب‌ شود.

چند بار در روز (به مدت ۱۰ روز) از پماد ضد باکتری یا اسپری سالین در داخل بینی استفاده نمائید تا حفره‌های بینی مرطوب بماند.

اگر پزشک دارویی را برای کنترل درد تجویز کرد طبق دستور مصرف کنید.

از مصرف آسپرین و داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن (Aleve) در حین بهبودی بینی پرهیز کنید. این داروها سبب افزایش خطر خونریزی می‌شوند.

اگر از رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین (کومادین)، کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا آسپرین استفاده می‌کنید حتماً پزشک را مطلع کنید تا توصیه‌های لازم را در مورد مصرف مجدد این داروها به شما بیان کند.

 

درمان خشکی بینی

 

درمان خشکی بینی

درمان خشکی بینی : خشکی بینی می تواند برای فرد ناراحت کننده و دردناک باشد، اما مشکل حاد و خطرناکی تلقی نمی شود. ولی باید توجه داشت با برطرف نکردن و تشدید مشکل به تدریج در فعالیت بینی و در پی آن در عملکرد سیستم تنفسی بدن اختلال ایجاد خواهد شد. در واقع بینی نقش مهمی در حفاظت از سیستم تنفسی دارد، زیرا مخاط و پرزهای بینی وظیفه گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی و جدا کردن ویروس ها و باکتری های هوا را بر عهده دارند. خشکی بینی سبب التهاب مخاط بینی می شود و تداوم این مشکل ترک خوردن مخاط، خونریزی بینی، خشکی و اختلال در عملکرد بینی را در پی خواهد داشت.

معمولاً افراد احساس خشکی بینی را با کم آوردن نفس توصیف می کنند و این حالت حتی زمانی که بینی کاملاً تمیز و باز است نیز ایجاد می شود. در این حالت فرد عبور هوای بسیار زیاد از بینی با مقاومت بسیار کم بینی در برابر آن را احساس می کند. این حالت اغلب در هنگام سرما خوردگی که مخاط بینی دچار تورم می شود، افزایش می یابد.

 

خشکی بینی

علت خشکی بینی چیست؟

فاکتورهای محیطی

زندگی در نواحی گرم و خشک می تواند سبب تبخیر و از بین رفتن رطوبت بینی و خشک شدن بینی شود.

تورم غشای مخاطی بینی

عفونت بینی سبب تورم غشای مخاطی بینی شده و مایع مخاطی بیش از حد طبیعی و به صورت آبریزش از بینی خارج می شود، در نتیجه خشکی بینی ایجاد می شود.

اسپری های بینی

استفاده از اسپری های بینی برای مدت بیش از 3 تا 4 روز سبب خشکی بینی خواهد شد.

عوارض جانبی داروها

مصرف داروهای رفع گرفتگی بینی، داروهای ضد حساسیت و شربت های خوراکی برای قطع آبریزش بینی می توانند سبب خشکی بینی شوند.

سندرم شوگرن

یک بیماری خود ایمنی و نادر است که سبب خشک شدن غشاهای مخاطی بدن می شود. در این بیماری فرد با مشکل خشکی بینی، چشم ها و سایر اعضای بدن که معمولاً مرطوب هستند، مواجه می شود.

تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی دوران یائسگی در زنان سبب خشک شدن غشاهای مخاطی بدن (بینی، چشم ها، دهان، واژن) می شود.

فشار خون

خشکی بینی می تواند نتیجه خونریزی گاه و بی گاه بینی باشد و فشار خون بالا می تواند یکی از دلایل خون دماغ شدن باشد.

 

علائم خشکی بینی چیست؟

  • احساس عدم عبور هوای کافی از بینی با وجودی که بینی کاملاً باز است.
  • احساس خشکی در بینی و گلو
  • احساس نازک شدن پوست داخل بینی
  • ایجاد زخم و پوسته درون بینی
  • احساس درد در بینی
  • خونریزی بینی
  • احساس سرما خوردگی
  • سر درد

خشکی بینی

عوارض خشکی بینی

احساس درد

خشکی بینی احساس درد ناخوشایندی را برای فرد ایجاد می کند.

خونریزی

غشای مخاطی بینی بر اثر خشک شدن در هوای خشک و یا کندن پوسته های درون بینی، به راحتی ترک می‌خورد و سبب خونریزی از بینی می شود.

افزایش خطر ابتلا به بیماری و عفونت دستگاه تنفسی

غشای مخاطی بینی باید به طور مداوم مرطوب باشد تا بتواند از دستگاه تنفسی بدن در برابر انواع عفونت محافظت کند. کندن پوسته های درون بینی توسط انگشتان دست سبب ورود باکتری ها به درون بینی می شود. هنگامی که مخاط بینی خشک باشد نمی تواند میکروب های وارد شده به بینی (توسط هوا یا انگشت دست) را از بین ببرد، در نتیجه ریسک ابتلا به سرماخوردگی و عفونت دستگاه تنفسی افزایش می یابد.

 

هنگام خونریزی بینی چیکار کنیم؟

به آرامی فین کنید و بینی را تمیز کنید.

بینی را دقیقاً از زیر استخوان آن فشار دهید.

کمی سر خود را بالا بگیرید و حدود ۱۰ دقیقه در این حالت بمانید.

اگر خونریزی همچنان ادامه داشت همه این مراحل را یکبار دیگر تکرار کنید.

درصورتی که خونریزی بینی فردی بیش از ده روز طول بکشد، یا با علائمی از قبیل (عفونت، تب، ترشحات بینی، خونریزی مکرر از بینی و احساس ضعف) همراه باشد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کند.

 

سندروم خشکی بینی پس از جراحی بینی

در صورتی که هنگام جراحی بینی، توربینت بینی بیش از حد برداشته شود و سطح آن کاهش یابد، سندرم خشکی بینی (ENS) ایجاد می شود. توربینت بینی با ایجاد مخاط بینی و رطوبت مورد نیاز مخاط، گرم و مرطوب شدن هوای تنفس شده را ممکن می سازد. همچنین توربینت به وسیله حس گرهای کوچک فشار هوا که در خود دارد، سیگنال های لازم جهت عبور هوای کافی از بینی را به مغز فرستاده و جریان عبور هوای کافی از بینی را کنترل و تنظیم می نماید. این عضو نقش فیلتر، مرطوب کننده و گرم کننده را در بینی بر عهده دارد. در نتیجه توربینت بینی نقش مهمی در فرآیند عادی تنفس، عملکرد ریه و حفاظت از گلو و حلق (در برابر خشکی و ورود هوای تصفیه نشده) را به عهده دارد. بنابراین اگر سطح این عضو بیش از اندازه کاهش پیدا کند، به مقدار کافی بافت مخاطی در بینی باقی نمی ماند و بینی دچار خشکی می شود. همچنین مغز نیز اطلاعات کافی درباره وضعیت جریان هوا از بینی دریافت نخواهد کرد و این شرایط سبب ایجاد احساس عدم تأمین هوای کافی می شود، در حالی که مسیر بینی کاملاً باز است.

خشکی بینی

درمان خشکی بینی

روش های غیر جراحی

روش های غیر جراحی درمان خشکی بینی بر حفظ و مراقبت از مخاط باقیمانده بینی تمرکز دارند. به این ترتیب رطوبت بینی تا حد ممکن حفظ شده و از التهاب یا عفونت آن جلوگیری می شود.

روش های غیرجراحی درمان خشکی بینی عبارتند از:

  • شستشوی روزانه و مرطوب کردن بینی با آب
  • استفاده از اسپری آب نمک بینی
  • نوشیدن مقدار زیاد آب
  • اجتناب از مصرف کافئین
  • استفاده از بخور اکالیپتوس
  • استفاده روزانه از قطره های گیاهی بینی
  • استفاده از ماسک خواب مرطوب کننده
  • مصرف رژیم غذایی مناسب
  • قرار دادن دستگاه بخار ساز در محیط (به خصوص در اطاق خواب و محل کار)
  • استفاده از ماسک خواب مرطوب کننده
  • اجتناب از قرار گرفتن در محیطی که باعث خشک شدن مخاط بینی می شود.
  • قرار گرفتن در محیط های مرطوب (مثلاً آب و هوای ساحلی)

 

روش جراحی

هدف از روش جراحی برای درمان خشکی بینی کاهش دائمی علائم ناشی از سندروم خشکی بینی می باشد. جراح بینی با استفاده از پروتز، توربینت بینی را بازسازی کرده و سطح آن را افزایش می دهد. جراح پروتز را در زیر مخاط تیغه بینی و یا دیواره کناری آن قرار می دهد، به این ترتیب جریان هوای عادی بینی فرد بازیابی می شود. در نتیجه این جراحی، فرد جریان عادی هوای بینی خود را به دست آورده و علائم خشکی بینی او از بین خواهد رفت.

در صورتی که فقط یک بخش محدود از توربینت بینی از بین رفته باشد، جراح می تواند ساختار توربینت بینی را با تزریق سیمترا (آلودرم مایع) بهبود بخشد. مزایای این روش جدید پروتز، پس زده نشدن ایمپلنت توسط بدن و حفظ ظاهر و اندازه بینی در اکثر نقاط بینی در بلند مدت است.

سرفه، عطسه و آبریزش بینی بعد از جراحی