بایگانی برچسب برای: درمان آلرژی

التهاب بینی یا رینیت بینی و علل متعدد التهاب مخاط بینی

التهاب بینی یا رینیت بینی – رینیت ها انواع مختلف التهابات گسترده و شدید بینی هستند. علت رینیت اختلال در عملکرد بینی است. رینیت ها علائم مشترک و شبیه به هم دارند که در اکثر مواقع تشخیص و جدا کردن آنها را از یکدیگر دشوار می سازد. از علائم اصلی این بیماری می توان انسداد، ترشح بینی و احتقان را نام برد. در این مقاله شما را با انواع رینیت، علل و عوامل بروز آنها و روش های درمان این بیماری آشنا می کنیم.

 

رینیت بینی

 

علائم رینیت بینی چیست؟

  • سوزش چشم و اشک ریزش: به دلیل انسداد مجرای اشکی در زیر شاخک تحتانی بینی یروز می کند.
  • بوی بد دهان: به دلیل تنفس از راه دهان ایجاد می شود. با تنفس از راه دهان دندان ها جرم می گیرد، زبان خشک و باردار می شود و این موارد سبب ایجاد بوی بد در دهان می گردد. همچنین تنفس با دهان ممکن است احساس وجود توده ای در گلو را در فرد ایجاد نماید.
  • درد سینوسی و سردرد: به دلیل انسداد موقت سینوس ها و تخلیه سینوس ها ایجاد می شود.
  • احتقان گوش: انسداد شیپور استاش یا نقص عملکرد آن، احتقان و احساس پری و گرفتگی گوش را در فرد ایجاد می کند.
  • سرفه و گرفتگی صدا: ترشحات مزمن بینی یا خشکی حلق باعث تحریک حنجره شده و منجر به سرفه و گرفتگی صدا می شود.
  • احساس سرماخوردگی طولانی مدت
  • خروپف و مشکلات تنفسی در خواب
  • اختلال بویایی
  • احساس کسالت و بی حالی
  • خواب آلودگی

انواع رینیت بینی

رینیت‌ حاد ویروسی

رینیت حاد ویروسی یا همان سرماخوردگی توسط تعداد بیشماری از ویروس های تنفسی اتفاق می افتد. این ویروس ها عملکرد بینی را تحت تأثیر قرار داده و سبب ایجاد احتقان همراه با ترشحات آبکی و درد میان صورت می شوند. اشک ریزش زیاد و قرمزی چشم ها نیز از علائم این بیماری است. سرماخوردگی اغلب به صورت خود به خود بهبود می یابد و باید از درمان های شدید اجتناب شود.

در این نوع از رینیت بینی استفاده از داروهای ضد احتقان موضعی یا خوراکی می تواند موجب بهبود تنفس و کم شدن ترشحات بینی شود. همچنین در بیمارانی که ترشحات غلیظی دارند استفاده از مواد موکولیتیک یا محلول های نمکی بسیار کمک کننده می باشد.

در سرماخوردگی های بدون عارضه نیازی به تجویز و استفاده از آنتی بیوتیک نیست و بهتر است در چند روز اول که احتمال سرایت بیماری وجود دارد از تماس بیمار با دیگران اجتناب شود.

 

رینیت بینی

 

رینیت آلرژیک

رایج ترین نوع تظاهر آلرژی مجرای تنفسی فوقانی رینیت آلرژیک می باشد که به صورت فصلی یا دائمی در افراد ایجاد می شود. رینیت آلرژی فصلی در فصول گرده افشانی گیاهان (بهار و تابستان) به دلیل ورود گرده گیاه به دستگاه تنفسی ایجاد می شود، در حالی که رینیت دائمی در اثر تنفس در هوای آلوده به دود و گرد و خاک ایجاد می شود. قارچ های میکروسکوپی معلق در هوا می توانند هر دو حالت رینیت آلرژیک را در افراد ایجاد کنند.

انسداد مزمن بینی در دوران کودکی ممکن است منجر به بروز رینیت آلرژیک در بزرگسالی شود. گاهی نیز به علت تغییرات غیر قابل برگشت مخاطی، مخاط شاخک تحتانی بینی به طور دائمی ملتهب و مسدود کننده می شود و رینیت آلرژیک مزمن را ایجاد می کند.

 

علائم رینیت آلرژیک چیست؟

  • احتقان بینی
  • آبریزش آبکی بینی
  • خارش بینی
  • عطسه
  • خارش کام
  • ترشحات پشت بینی
  • بی حالی و ضعف
  • التهاب ملتحمه چشم
  • تیرگی زیر چشم
  • پیدایش چین های افقی و اسکار در ناحیه تحتانی بینی در اثر مالش زیاد

 

روش درمان رینیت آلرژیک

جهت کاهش و درمان علائم رینیت آلرژیک استفاده از آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها و محلول های نمکی در بسیاری از افراد مؤثر می باشد. همچنین برای بعضی از بیماران که دارای علائم مزمن هستند، پزشک استفاده از اسپری های کورتونی موضعی را تجویز می کند.

متخصص گوش و حلق و بینی در برخی بیماران جهت رفع انسداد و برقراری مجدد راه تنفسی بینی بیمار، انجام جراحی بر روی قسمتی از شاخک تحتانی بینی را توصیه می کند تا حجم شاخک کمتر شده و انسداد برطرف شود.

*مهم ترین راه درمان اختلالات آلرژیک “حذف عوامل حساسیت زا ” در محیط زندگی بیمار است.

 

رینیت‌ وازوموتور

رینیت وازوموتور که علامت مشخصه آن گرفتگی و آبریزش بینی می باشد، بر اثر عوامل آلرژی زایی مانند: بوی عطر و ادکلن، تغییرات دمای هوا، عوامل روحی و عصبی و بسیاری موارد دیگر ایجاد می شود.

علت بروز این نوع رینیت فعالیت بیش از حد عصب پاراسمپاتیک در بینی است که موجب پایین آمدن آستانه های تحریکی می شود. مثلاً کم کاری غده تیروئید به دلیل کاهش فعالیت عصب سمپاتیک بینی، می تواند منجر به بروز رینیت وازوموتور شود. همچنین دیابت کنترل نشده هم می تواند این نوع رینیت را ایجاد کند.

در رینیت وازوموتور برخلاف رینیت آلرژیک خارش وجود ندارد، عطسه کمتر است و در معاینه مخاط بینی شاخک های بینی قرمز رنگ هستند.

 

روش درمان رینیت وازوموتور

  • خنک بودن هوای تنفسی
  • شستشوی بینی
  • گرم نگه داشتن پاها و سر
  • ورزش کردن
  • پرهیز از مصرف محرک ها (به خصوص سیگار)

 

رینیت‌ هورمونی

رینیت هورمونی در اثر اختلال در غدد درون ریز بدن ایجاد شده و سبب گرفتگی بینی می شود. مثلاً در سه ماهه دوم و سوم حاملگی به دلیل تغییر و اختلال در میزان هورمون های استروژن و پروژسترون در بدن، رینیت هورمونی و احتقان بینی ایجاد می شود. زیرا هورمون پروژسترون همان طوری که باعث پر خون شدن بافت رحم می گردد، بینی را نیز پر خون کرده و سبب التهاب بینی می شود.

مورد دیگر بروز اختلال در هورمون های بدن، زمان پیش از شروع دوره عادت ماهیانه در بانوان است که سبب گرفتگی و آبریزش بینی می شود به طوری که بانوان تصور می کنند که دچار سرماخوردگی شده اند.

 

رینیت‌ دارویی

رینیت دارویی به دلیل استفاده بیش از اندازه از قطره های ضد احتقان بینی مانند قطره فنیل افرین ، نفازولین ایجاد می شود.

درمان این نوع رینیت شامل قاطع قطره های ضد احتقان ، استفاده از محلول های نمکی ، استروئیدهای سیستمیک یا موضعی و ضد احتقان خوراکی است.

باید بگوییم آلودگی هوا ، دمای بالا و رطوبت کم محیط سرپوشیده می تواند علل شایع احتقان بینی باشد این مسئله بیشتر در زمیتان و برای افرادی که محیط کاریشان بیش از حد گرم شده است صدق می کند.

قابل ذکر است داروهای خوراکی نیز می توانند باعث بروز رینیت دارویی شوند مانند داروهای ضد فشار خون ، داروهای ضد تیروئید ، قرش های ضد بارداری ، آسپرین و داروهای اعصاب و روان .

 

رینیت ناشی از آلودگی های محیطی

از علل رایج این نوع رینیت می توان به دمای بالا ، آلودگی هوا ، میزان رطوبت کم در محیط های سرپوشیده اشاره کرد، باید بگوییم بسیاری از بیماران به سیگار و سایر آلاینده ها حساس هستند و این مسئله به ویژه در زمستان و برای افرادی که محیط کارشان بیش از حد گرم است صدق می کند، در صورتی که تغیرات محیطی امکان پذیر نباشد به فرد توصیه می شود جهت تامین رطوبت مخاط بینی از قطره یا محلول نمکی استفاده کنند.

 

رینیت‌ آتروفیک‌

در این نوع رینیت مخاط بینی رنگ پریده بوده و آتروفی بافت های زیر مخاطی به راحتی مشاهده می شوند با وجود گشادتر از حد طبیعی بودن بینی در برخی از بیماران آن ها از گرفتگی بینی در خود شکایت می کنند.

در اغلب موارد این عارضه همراه با دلمه زدن بینی ، بوی بد و متعفن به نام ازن همراه خواهد بود که ممکن است آزار دهنده ترین نوع شکایت بیمار باشد.

شستشوی بینی با استفاده از محلول نمکی حاوی آنتی بیوتیک یا مواد روغنی باعث تسکین علائم بیماری می شود در برخی از بیماران اقدامات جراحی با هدف تنگ کردن راه هوایی بینی و بهبود علائم انجام می شود.

 

رینیت بینی

 

آیا جراحی بینی به درمان رینیت ها کمک می کند؟

رینیت ها با انجام جراحی بینی درمان پذیر نیستند، اما به منظور برطرف سازی اختلال هایی که پیش زمینه بروز و تشدید علائم آن ها هست، عمل بینی می تواند انجام شود. از جمله این اختلال ها می توان به انحراف سپتوم بینی، رشد بیش از حد شاخک های بینی یا پولیپ ها اشاره کرد. در ارتباط با رینیت های آلرژیک، سطوح تحریک پذیر مجرای تنفسی فوقانی تقلیل می یابد و سبب کاهش یافتن میزان حساسیت آن می شود.

عدم درمان رینیت های مزمن، ممکن است منجر به بروز عارضه سینوزیت مزمن شود. این وضعیت دردناک و آزار دهنده با انجام جراحی سینوس و در صورت لزوم به همراه سپتوپلاستی و درمان انحراف سپتوم بینی یا پولیپ ها، بهبود پیدا می کند.

درمان خارش بینی

درمان خشکی بینی

درمان خشکی بینی : خشکی بینی می تواند برای فرد ناراحت کننده و دردناک باشد، اما مشکل حاد و خطرناکی تلقی نمی شود. ولی باید توجه داشت با برطرف نکردن و تشدید مشکل به تدریج در فعالیت بینی و در پی آن در عملکرد سیستم تنفسی بدن اختلال ایجاد خواهد شد. در واقع بینی نقش مهمی در حفاظت از سیستم تنفسی دارد، زیرا مخاط و پرزهای بینی وظیفه گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی و جدا کردن ویروس ها و باکتری های هوا را بر عهده دارند. خشکی بینی سبب التهاب مخاط بینی می شود و تداوم این مشکل ترک خوردن مخاط، خونریزی بینی، خشکی و اختلال در عملکرد بینی را در پی خواهد داشت.

معمولاً افراد احساس خشکی بینی را با کم آوردن نفس توصیف می کنند و این حالت حتی زمانی که بینی کاملاً تمیز و باز است نیز ایجاد می شود. در این حالت فرد عبور هوای بسیار زیاد از بینی با مقاومت بسیار کم بینی در برابر آن را احساس می کند. این حالت اغلب در هنگام سرما خوردگی که مخاط بینی دچار تورم می شود، افزایش می یابد.

 

خشکی بینی

علت خشکی بینی چیست؟

فاکتورهای محیطی

زندگی در نواحی گرم و خشک می تواند سبب تبخیر و از بین رفتن رطوبت بینی و خشک شدن بینی شود.

تورم غشای مخاطی بینی

عفونت بینی سبب تورم غشای مخاطی بینی شده و مایع مخاطی بیش از حد طبیعی و به صورت آبریزش از بینی خارج می شود، در نتیجه خشکی بینی ایجاد می شود.

اسپری های بینی

استفاده از اسپری های بینی برای مدت بیش از 3 تا 4 روز سبب خشکی بینی خواهد شد.

عوارض جانبی داروها

مصرف داروهای رفع گرفتگی بینی، داروهای ضد حساسیت و شربت های خوراکی برای قطع آبریزش بینی می توانند سبب خشکی بینی شوند.

سندرم شوگرن

یک بیماری خود ایمنی و نادر است که سبب خشک شدن غشاهای مخاطی بدن می شود. در این بیماری فرد با مشکل خشکی بینی، چشم ها و سایر اعضای بدن که معمولاً مرطوب هستند، مواجه می شود.

تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی دوران یائسگی در زنان سبب خشک شدن غشاهای مخاطی بدن (بینی، چشم ها، دهان، واژن) می شود.

فشار خون

خشکی بینی می تواند نتیجه خونریزی گاه و بی گاه بینی باشد و فشار خون بالا می تواند یکی از دلایل خون دماغ شدن باشد.

 

علائم خشکی بینی چیست؟

  • احساس عدم عبور هوای کافی از بینی با وجودی که بینی کاملاً باز است.
  • احساس خشکی در بینی و گلو
  • احساس نازک شدن پوست داخل بینی
  • ایجاد زخم و پوسته درون بینی
  • احساس درد در بینی
  • خونریزی بینی
  • احساس سرما خوردگی
  • سر درد

خشکی بینی

عوارض خشکی بینی

احساس درد

خشکی بینی احساس درد ناخوشایندی را برای فرد ایجاد می کند.

خونریزی

غشای مخاطی بینی بر اثر خشک شدن در هوای خشک و یا کندن پوسته های درون بینی، به راحتی ترک می‌خورد و سبب خونریزی از بینی می شود.

افزایش خطر ابتلا به بیماری و عفونت دستگاه تنفسی

غشای مخاطی بینی باید به طور مداوم مرطوب باشد تا بتواند از دستگاه تنفسی بدن در برابر انواع عفونت محافظت کند. کندن پوسته های درون بینی توسط انگشتان دست سبب ورود باکتری ها به درون بینی می شود. هنگامی که مخاط بینی خشک باشد نمی تواند میکروب های وارد شده به بینی (توسط هوا یا انگشت دست) را از بین ببرد، در نتیجه ریسک ابتلا به سرماخوردگی و عفونت دستگاه تنفسی افزایش می یابد.

 

هنگام خونریزی بینی چیکار کنیم؟

به آرامی فین کنید و بینی را تمیز کنید.

بینی را دقیقاً از زیر استخوان آن فشار دهید.

کمی سر خود را بالا بگیرید و حدود ۱۰ دقیقه در این حالت بمانید.

اگر خونریزی همچنان ادامه داشت همه این مراحل را یکبار دیگر تکرار کنید.

درصورتی که خونریزی بینی فردی بیش از ده روز طول بکشد، یا با علائمی از قبیل (عفونت، تب، ترشحات بینی، خونریزی مکرر از بینی و احساس ضعف) همراه باشد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کند.

 

سندروم خشکی بینی پس از جراحی بینی

در صورتی که هنگام جراحی بینی، توربینت بینی بیش از حد برداشته شود و سطح آن کاهش یابد، سندرم خشکی بینی (ENS) ایجاد می شود. توربینت بینی با ایجاد مخاط بینی و رطوبت مورد نیاز مخاط، گرم و مرطوب شدن هوای تنفس شده را ممکن می سازد. همچنین توربینت به وسیله حس گرهای کوچک فشار هوا که در خود دارد، سیگنال های لازم جهت عبور هوای کافی از بینی را به مغز فرستاده و جریان عبور هوای کافی از بینی را کنترل و تنظیم می نماید. این عضو نقش فیلتر، مرطوب کننده و گرم کننده را در بینی بر عهده دارد. در نتیجه توربینت بینی نقش مهمی در فرآیند عادی تنفس، عملکرد ریه و حفاظت از گلو و حلق (در برابر خشکی و ورود هوای تصفیه نشده) را به عهده دارد. بنابراین اگر سطح این عضو بیش از اندازه کاهش پیدا کند، به مقدار کافی بافت مخاطی در بینی باقی نمی ماند و بینی دچار خشکی می شود. همچنین مغز نیز اطلاعات کافی درباره وضعیت جریان هوا از بینی دریافت نخواهد کرد و این شرایط سبب ایجاد احساس عدم تأمین هوای کافی می شود، در حالی که مسیر بینی کاملاً باز است.

خشکی بینی

درمان خشکی بینی

روش های غیر جراحی

روش های غیر جراحی درمان خشکی بینی بر حفظ و مراقبت از مخاط باقیمانده بینی تمرکز دارند. به این ترتیب رطوبت بینی تا حد ممکن حفظ شده و از التهاب یا عفونت آن جلوگیری می شود.

روش های غیرجراحی درمان خشکی بینی عبارتند از:

  • شستشوی روزانه و مرطوب کردن بینی با آب
  • استفاده از اسپری آب نمک بینی
  • نوشیدن مقدار زیاد آب
  • اجتناب از مصرف کافئین
  • استفاده از بخور اکالیپتوس
  • استفاده روزانه از قطره های گیاهی بینی
  • استفاده از ماسک خواب مرطوب کننده
  • مصرف رژیم غذایی مناسب
  • قرار دادن دستگاه بخار ساز در محیط (به خصوص در اطاق خواب و محل کار)
  • استفاده از ماسک خواب مرطوب کننده
  • اجتناب از قرار گرفتن در محیطی که باعث خشک شدن مخاط بینی می شود.
  • قرار گرفتن در محیط های مرطوب (مثلاً آب و هوای ساحلی)

 

روش جراحی

هدف از روش جراحی برای درمان خشکی بینی کاهش دائمی علائم ناشی از سندروم خشکی بینی می باشد. جراح بینی با استفاده از پروتز، توربینت بینی را بازسازی کرده و سطح آن را افزایش می دهد. جراح پروتز را در زیر مخاط تیغه بینی و یا دیواره کناری آن قرار می دهد، به این ترتیب جریان هوای عادی بینی فرد بازیابی می شود. در نتیجه این جراحی، فرد جریان عادی هوای بینی خود را به دست آورده و علائم خشکی بینی او از بین خواهد رفت.

در صورتی که فقط یک بخش محدود از توربینت بینی از بین رفته باشد، جراح می تواند ساختار توربینت بینی را با تزریق سیمترا (آلودرم مایع) بهبود بخشد. مزایای این روش جدید پروتز، پس زده نشدن ایمپلنت توسط بدن و حفظ ظاهر و اندازه بینی در اکثر نقاط بینی در بلند مدت است.

سرفه، عطسه و آبریزش بینی بعد از جراحی

 

آلرژی و جراحی زیبایی بینی

رینیت آلرژیک (حساسیت بینی) مانند سایر آلرژی ها زمانی ایجاد می‌شود که که سیستم ایمنی بدن به چیزی در محیط مانند گرد و غبار، گرد گل و… حساس شده و بیش از حد واکنش نشان دهد.

انواع رنیت آلرژیک (حساسیت بینی)

رینیت آلرژیک ممکن است دایمی یا فصلی باشد؛ رینیت آلرژیک فصلی ناشی از آلرژن‌های فصلی است مانند گرده گل‌ها و گیاهان در فصل‌هایی مانند بهار، اوایل تابستان و پاییز.

رینیت آلرژیک دایمی می‌تواند ناشی از موجودات میکروسکوپی که در گرد و خاک زندگی می‌کند، کپک، آلرژن‌های حیوانی، گرده‌ گل‌ها، گیاهان و درختان باشد.

آلرژی و جراحی بینی

علائم رینیت آلرژیک

  • آبریزش بینی
  • گرفتگی بینی
  • خارش چشم، دهان یا پوست
  • عطسه
  • تورم و پف پلک‌ها
  • سرفه
  • خستگی (که اغلب به این دلیل است که علایم ذکر شده مانع خواب کافی و راحت می‌شود)

 

آیا آلرژی با جراحی بینی درمان می‌شود؟

آلرژی در نتیجه واکنش‌های شدید سیستم ایمنی شما نسبت به برخی از آلرژن‌ها ایجاد می‌شود و از ساختار بینی نشئت نگرفته است. بنابراین درمان آلرژی ارتباطی با جراحی بینی ندارد.

بهترین زمان جراحی زیبایی بینی برای افرادی که آلرژی دارند چه زمانی است؟

اگر شما دچار حساسیت فصلی هستید و قصد انجام جراحی زیبایی بینی را دارید بهتر است بعد از مشورت‌های لازم با پزشک خود، زمانی از سال را برای جراحی انتخاب کنید که حساسیت ندارید و یا حسایست شما در آن زمان کمتر است.

تاثیر آلرژی بر دوره نقاهت بعد از عمل

اکثر افرادی که آلرژی داشتند و جراحی بینی انجام دادند در دوران نقاهت مشکلی برایشان به وجود نیامده است. احساس گرفتگی بینی پس از جراحی بینی یک امر کاملا طبیعی است که به علت تورم راه‌های هوایی بینی بسته می شود.

شما تا مدتی بعد از جراحی بینی نمی توانید با فین کردن بینی خود را تخلیه کنید، که باعث می شود احساس ناراحتی داشته باشید. اگر بعد از جراحی بینی احساس کردید که دچار حملات آلرژیک شدید حتما قبل از استفاده از هر گونه دارویی با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید بهبود بینی شما را تحت تاثیر قرار نخواهد داد.

 

جراحی زیبایی در ایران

اختلالات خواب و بررسی روش‌های درمان (ویدئو)

 

عارضه ای که امروزه بسیاری از مردم گرفتار آن شده اند و گله‌مند هستند اختلالات خواب است. مشکلی که گاهی اوقات نه تنها به خود فرد بلکه به اطرافیان نیز می‌توان ارتباط پیدا کند.

دکتر امین آمالی متخصص گوش حلق و بینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران انواع اختلالات خواب روش‌های درمان را مورد بررسی قرار می‌دهد.

این گفتگو به صورت زنده روز دوشنبه دوم مرداد 1396 در برنامه به خانه برمی‌گردیم از شبکه 5 سیما بخش شده است.

 

مشاهده این برنامه از کانال ویدئویی یوتویوب

مشاهده این برنامه از آرشیو شبکه 5 سیما