نوشته‌ها

گرفتگی بینی بعد از جراحی بینی

گرفتگی بینی بعد از جراحی ، مشکل تنفسی که در حالت عادی، در مواقع آلرژی و سرماخوردگی شایع است، یکی از مشکلات رایجی است که پس از رینوپلاستی به علل مختلفی ایجاد می‌شود و موجب اختلال در تنفس  فرد می شود. به طور مثال: گرفتگی بینی پس از جراحی بینی می تواند به دلیل خونریزی و تورم بینی پس از جراحی باشد. تورم بینی بعد از جراحی بینی، عارضه ای طبیعی است که ممکن است موجب انسداد و گرفتگی بینی شود و تنفس فرد را به صورت جزئی دچار مشکل کند. این عارضه مشکل حادی نبوده و با کاهش تورم و رعایت مراقبت های توصیه شده، به راحتی برطرف می گردد.

ولی باید بدانید که گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، ممکن است علل مهمتری مانند عوارض ناشی از جراحی نامناسب و غیرحرفه ای داشته باشد که عدم تشخیص علت و برطرف نشدن آن می تواند برای فرد مشکلات تنفسی ماندگار و عوارض شدیدتری را به وجود آورد. بنابراین تشخیص صحیح علت گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، در رفع گرفتگی و درمان مشکلات تنفسی ناشی از آن بسیار حائز اهمیت بوده و نیاز به معاینه دقیق و تشخیص ماهرانه یک جراح و متخصص متبحر و با تجربه رینوپلاستی دارد.

 

گرفتگی بینی بعد از جراحی

 

علت و عوامل گرفتگی بینی بعد از جراحی بینی چیست؟

 

وجود پانسمان‌ و تامپون درون حفره های بینی

وجود پانسمان‌ و تامپون درون حفره های بینی از عواملی است که راه تنفس فرد را بسته و تنفس او را دچار مشکل می‌کند. طبعاً بعد از خارج کردن پانسمان‌ها گرفتگی بینی رفع شده و تنفس فرد بهبود می‌یابد. در روش نوین جراحی در جهان از تامپون استفاده نمی شود و دکتر امین آمالی در جراحی های خود از تامپون استفاده نمی کنند و زیباجو پس از جراحی به راحتی میتواند با بینی نفس بکشد.

 

وجود لخته های خون درون حفره های بینی

خونریزی بینی پس از جراحی به دلیل جراحات وارده به عروق داخل بینی طبیعی بوده و خشک شدن این لخته های خون درون حفره های بینی می‌تواند یکی از علت‌های گرفتگی بینی و بروز مشکل در تنفس فرد باشد. جراح این مشکل را با پاکسازی حفره های بینی از لخته های خون و مهار خونریزی بینی، برطرف می نماید. بیمار نیز با توجه کردن به توصیه های پزشک و شستشوی مرتب بینی و سینوس های خود با سرم سدیم کلراید می تواند از خونریزی و احتقان بینی خود پیشگیری کند.

 

خشکی بینی بعد از جراحی

احساس خشکی در بینی پس از رینوپلاستی، به دلیل کاهش توربینت بینی عارضه ای طبیعی است. (توربینت بینی بخش مهمی از بینی است که دمای هوا را گرم می‌کند، حسگرهای محیطی را ارزیابی می‌کند و هوای مناسب را به داخل ریه هدایت می‌کند.) وقتی توربینت کاهش می یابد، دما و رطوبت هوای تنفسی به طور طبیعی تنظیم نخواهد شد، در چنین شرایطی فرد دچار خشکی بینی خواهد شد. برای رفع این حالت جراح استفاده از اسپری سالین یا سدیم کلراید را که موجب افزایش رطوبت در حفره های بینی می‌شود، به بیمار توصیه می کند. چرب کردن داخل بینی با استفاده از پماد ویتامین آ یا وازلین نیز می‌تواند خشکی بینی را کاهش دهد. عدم درمان خشکی بینی سبب پارگی و خونریزی رگهای داخلی بینی شده و فرد را دچار خون دماغ می کند.

 

تورم بینی بعد از جراحی

یکی دیگر از دلایل گرفتگی بینی پس از جراحی بینی، تورم پس از جراحی است. جهت کاهش تورم و رفع انسداد بینی، راهکارها و توصیه هایی به بیمار می شود که با انجام و رعایت آنها، تورم کاهش یافته و مشکل تنفسی و گرفتگی بینی بیمار برطرف می شود.

 

گرفتگی بینی بعد از جراحی

 

مشکلات ساختاری بینی ناشی از جراحی نادرست   

گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی حاد پس از جراحی بینی، می تواند به دلیل نوع جراحی و عوارض ناشی از یک جراحی غیر متبحرانه باشد. این مشکلات ممکن است به دلیل جراحی نامناسب پولیپ بینی یا انحراف تیغه بینی به وجود بیایند. اگر انحراف بینی یا پولیپ بینی به خوبی درمان نشده باشند، فرد دچار گرفتگی بینی و مشکلات شدید تنفسی خواهد شد. این مشکلات معمولاً در زمان‌های خواب و استراحت به شدت بروز می‌کند و برای رفع آنها ساختار بینی فرد باید توسط یک جراح ماهر و با تجربه، جراحی ترمیمی و بازسازی شود.

 

علائم گرفتگی بینی بعد از جراحی

  • کیپ شدن بینی : کیپ شدن بینی و کاهش حجم هوای دریافتی از مجاری تنفسی نشانه ی گرفتگی بینی پس از جراحی بینی است.
  • خروپف : علامت بارز دیگری از گرفتگی بینی و اختلال در تنفس بعد از جراحی رینوپلاستی است.
  • آپنه خواب : آپنه خواب بعد از جراحی می تواند نشانه ای از بروز اختلال تنفسی شدید بعد از رینوپلاستی باشد.
  • عدم خروج ترشحات سینوسی و سردردهای سینوسی : می تواند نشانه‌ ی دیگری از شدت اختلال تنفسی بعد از جراحی بینی باشد.

 

با توجه به مطالبی که ذکر شد، انتخاب پزشک متخصص و باتجربه ی رینوپلاستی تأثیر مستقیمی بر کاهش ریسک اختلالات تنفسی بعد از جراحی دارد. شما می توانید با انتخاب یک جراح متبحر به نتیجه مطلوب جراحی بینی خود اطمینان داشته باشید و با استفاده به موقع از داروهایی که پزشکتان تجویز کرده و با جدی گرفتن مراقبت های پس از جراحی، عوارض پس از جراحی از جمله گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی را کنترل و پیشگیری کنید.

 

درمان خارش بینی

 

جراحی های متعدد بینی – تا چندبار میشه جراحی بینی انجام داد؟

جراحی های متعدد بینی – جراحی زیبایی بینی از پیچیده ترین جراحی های زیبایی است. که نتیجه آن می تواند بر کیفیت زندگی فرد و اعتماد به نفس او تأثیر بگذارد. هنگامی که نتیجه حاصل از عمل رينوپلاستی به زیباتر شدن بینی و چهره فرد بیانجامد، قطعاً رضایت خاطر بیمار را به همراه خواهد داشت. و بر میزان اعتماد به نفس وی خواهد افزود.

ولی در صورت نارضایتی فرد از نتیجه جراحی زیبایی بینی خود ( چه از لحاظ ظاهری و چه از جنبه عملکردی بینی)، فرد دچار کاهش اعتماد به نفس یا تحمل مشکلات تنفسی خواهد شد. در نتیجه این دسته از افراد برای رفع مشکلات زیبایی یا تنفسی بینی خود به ناچار برای انجام جراحی ترمیمی بینی اقدام خواهند کرد.

 

جراحی های متعدد بینی

 

بنابراین جهت پیشگیری از بروز مشکلات و عوارضی که ذکر شد به افراد توصیه می شود. که در صورت تمایل به انجام جراحی زیبایی بینی حتماً به یک جراح بینی ماهر و مجرب مراجعه نمایند. زیرا انجام این جراحی توسط جراحان نابلد و کم تجربه می تواند عوارض و نارضایتی افراد را به دنبال داشته باشد. و در نتیجه فرد ناچار به انجام جراحی ترمیمی شود. و بهتر است بدانید که جراحی ترمیمی دشواری های خود را داشته و در صورت عدم مهارت جراح، حتی ممکن است نارضایتی بیمار و اقدام او به انجام جراحی ترمیمی به بار سوم و یا دفعات بیشتر نیز بکشد.

لازم به ذکر است که علاوه بر نارضایتی فرد از نظر زیبایی یا تنفسی، علل دیگری مانند (ضربه خوردن و آسیب به بینی و یا شکستن بینی) پس از رینوپلاستی نیز می تواند دلایل اقدام به انجام جراحی های متعدد بینی باشد.

طبیعتاً جراحی ترمیمی بینی به نسبت جراحی اولیه از پیچیدگی بیشتری برخوردار است. و چه بسا افرادی که یک بار جراحی ترمیمی بینی انجام داده اند ولی باز هم از نتیجه عمل بینی خود رضایت نداشته و برای بار سوم تصمیم به جراحی ترمیمی بینی گرفته اند.

بنابراین انتخاب یک جراح رینوپلاستی متبحر و با تجربه در راستای کسب نتایج بهینه از جراحی اولیه و به خصوص جراحی ترمیمی بینی بسیار حائز اهمیت می باشد.

 

جراحی های متعدد بینی

 

علل اقدام به جراحی ترمیمی بینی بعد از رینوپلاستی

  • نارضایتی فرد از فرم بینی
  • عوارض و مشکلات تنفسی مربوط به اختلال در عملکرد بینی
  • ضربه و آسیب به بینی پس از جراحی اولیه
  • شکستگی بینی در اثر حادثه پس از جراحی اولیه

 

چند بار می توان جراحی ترمیمی بینی انجام داد ؟

مسلماً بهتر است که تمام ایرادات بینی فرد توسط یک جراح متبحر در همان جراحی زیبایی اولیه مرتفع شود. و هیچگونه مشکل و عارضه ای برای فرد ایجاد نشود. زیرا در رینوپلاستی اولیه، غضروف و بافت بینی دست نخورده است و تصحیح نقایص بینی و فرمدهی متناسب به آن نیز آسان تر می باشد.

انجام جراحی های متعدد بینی به دلیل تغییراتی که در جراحی اولیه در بافت های بینی ایجاد شده. و به دلیل مشکلات به وجود آمده در بینی به علت عدم مهارت جراح، با پیچیدگی و حساسیت بالایی همراه خواهد بود. و قاعدتاً تکرار این عمل برای بار سوم و دفعات بیشتر نیز هرچند که امکانپذیر است. ولی رسیدن به نتیجه مطلوب ریسک بالایی خواهد داشت.

 

تکنیک های جراحی ترمیمی بینی

در جراحی های ترمیمی بینی، جراح با توجه به وسعت اشکالات جراحی قبلی، یکی از دو روش جراحی بینی بسته یا باز را جهت اصلاح ایرادات و بهبود فرم بینی انتخاب می کند.

جراح بینی می تواند اشکالات جزئی بینی (مانند وجود یک قوز استخوانی کوچک روی پل بینی یا ناهماهنگی سوراخ های بینی) را در عمل ترمیمی به روش جراحی بسته برطرف کند.

مثلاً جهت اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی، جراح غضروف کوچکی از یکی از نواحی پشت گوش یا دنده برداشته و آن را به پره های بینی پیوند زده و هماهنگی و تقارن لازم را در حفره های بینی ایجاد می کند.

اما در صورتی که اشکالات بینی وسیع باشد. (مانند افتادگی شدید در نوک بینی، بینی بیش از حد سربالا شده باشد. بینی کج شده و به یک سمت متمایل شده باشد). روش جراحی بسته پاسخگو نخواهد بود و باید جراحی ترمیمی بینی به روش باز انجام شود.

 

 

جراحی های متعدد بینی

 

چرا جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم و چهارم و … ریسک پذیر است؟ 

گاهی اوقات پس از جراحی ثانویه بینی، باز هم بیمار از نتیجه جراحی رضایت ندارد. یا مشکلات تنفسی پیدا کرده و یا مشکلات قبلی او مجدداً برایش اتفاق افتاده است. در این صورت بینی فرد برای بار سوم تحت عمل جراحی قرار می گیرد. که طبعاً این جراحی نسبت به جراحی های اول و دوم پیچیده تر خواهد بود. و دقت و مهارت بسیار بالایی را لازم خواهد داشت، زیرا…

در جراحی های متعدد بینی، احتمال چسبندگی پوست به اسکلت بینی بسیار بالا است و حتی در بعضی موارد ممکن است هنگام بلند کردن پوست از روی بینی پارگی پوست اتفاق بیفتد و ساختار بینی به هم بریزد.

بنابراین برای انجام جراحی ترمیمی بینی باید یک جراح متبحر بینی که در این زمینه مهارت بسیار بالایی دارد و به راحتی قادر به انجام جراحی های ترمیمی برای بار دوم و سوم و حتی بیشتر می باشد را انتخاب نمود.

 

چرا عمل ترمیمی بینی نیاز به جراح متبحر و مجرب دارد؟

ترمیم بینی ای که قبلاً دو بار جراحی شده، پوست بینی ضخیم است. و اسکلت بینی کج شده، غضروف های پیوند شده در پشت بینی بد شکل قرار گرفته و لمس می شوند. پره های بینی بالا و پایین هستند. و فاصله نوک بینی از گونه بسیار زیاد شده است. جزء ترمیم های سخت محسوب می شود. که فقط یک جراح ترمیمی ماهر و با تجربه می تواند آن را انجام دهد. جراح متبحر با استفاده از غضروف دنده خود بیمار و غلاف عضله گیجگاهی، اشکالات بینی را برطرف کرده. و بینی را برای سومین بار با نتیجه ای موفقیت آمیز و رضایت بخش ترمیم می نماید.

 

توجه داشته باشید که بینی ای که برای سومین بار جراحی می شود تورم زیادتری خواهد داشت. و در آخر اینکه خوشبختانه در جراحی های ترمیمی بینی علی رغم پیچیدگی و سختی جراحی، تمام فاکتورهای بینی به جز فاکتورهای مربوط به کیفیت پوست و اسکار زیر بافت پوششی بینی، به درجاتی قابل اصلاح هستند.

 

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

 

جراحی بینی گوشتی بدون بازگشت

جراحی بینی گوشتی می تواند نتیجه دلخواه و رضایت بخشی داشته باشد به شرط آنکه اصول جراحی این نوع بینی (با توجه به خصوصیاتی که دارد) صحیح انجام شود. به دلیل ضعف غضروف در این بینی ها، ساختار نگهدارنده و حمایتی بینی ضعیف است، بنابراین کوچک کردن و ضعیف کردن بیش از حد غضروف بینی گوشتی سبب افتادگی و پهن شدگی نوک بینی بعد از جراحی زیبایی بینی خواهد شد. یک جراح متبحر و با تجربه به جای برداشتن و کوچک کردن غضروف این نوع بینی، آن را تقویت و اصلاح می کند.

 

جراحی بینی گوشتی

 

از بینی های گوشتی نمی توان بینی فانتزی بسیار کوچک به دست آورد، همچنین قوس زیاد هم نمی توان به آنها داد. بینی گوشتی بعد از جراحی تورم طولانی تری نسبت به سایر بینی ها دارد، به همین دلیل لازم است مدت زمان بیشتری روی بینی چسب زده شود.

افرادی که دارای بینی گوشتی هستند برای دیدن نتیجه جراحی باید کمی صبورتر باشند، زیرا پوست کلفت روی بینی بسیاری از تغییرات ایجاد شده را می پوشاند، و همانطور که گفته شد، بینی گوشتی پس از جراحی به میزان بیشتری دچار تورم می‌شود، برای همین نتیجه ی نهایی جراحی زیبایی بینی گوشتی کمی دیرتر نمایان می شود.

 

مشخصات ظاهری بینی گوشتی

پوست این‌نوع بینی‌ بسیار چرب می‌باشد و دارای منافذ زیاد و جوش‌های زیر پوستی است.

بر اثر تجمع چربی زیر پوست، پره‌های این نوع بینی ضخیم‌تر است.

اگر از پایین به بینی‌ گوشتی نگاه کنیم، نوک بینی به صورت نیم‌دایره یا ذوزنقه‌ دیده می شود. در حالی که در بینی‌ استخوانی نوک و کناره‌های بینی از پایین حالت مثلثی دارد. در بسیاری از بینی‌های گوشتی عرض پایه‌ استخوانی آن، بیش از بینی‌های استخوانی است.

در این نوع بینی به جای اینکه انتهای بینی و قسمت نوک آن پهن‌ترین بخش بینی باشد، معمولاً پهن‌ترین قسمت کمی بالاتر از نوکش می‌باشد.

 

ویژگی های بینی گوشتی

  • پوست ضخیم
  • نوک بینی پهن و افتاده
  • پره های بزرگ و پهن
  • غضروف ضعیف
  • غدد چربی زیاد در زیر پوست

 

انواع بینی گوشتی

1- بینی گوشتی با منافذ بزرگ و غدد چربی فراوان و فعال

این نوع بینی‌ پوستی با منافذ بزرگ به همراه غدد چربی زیرپوستی فعال دارد. جراح زیبایی بینی با ارائه‌ی رژیم غذایی مناسب و تجویز داروها این مشکل را تا اندازه ای کنترل می کند. افرادی که این نوع بینی گوشتی دارند، در صورت استفاده از داروهای مخصوص برای کنترل این مشکل پوستی، حتماً پیش از جراحی زیبایی بینی این موضوع را با جراح خود در میان بگذارند. زیرا استفاده‌ی هم‌زمان این داروها با جراحی بینی باعث می‌شود که در برش‌های ایجادشده گوشت اضافه به وجود بیاید. بهتر است که شش ماه قبل از جراحی بینی، استفاده‌ی این نوع داروها متوقف شود.

2- بینی گوشتی با پوست بسیار ضخیم و غدد چربی کم‌کار

این نوع بینی دارای پوست قرمز، براق و ضخیم است. در این نوع از بینی‌های گوشتی، غدد چربی نسبت به نوع اول فعالیت کمتری دارد.

 

جراحی بینی گوشتی

 

 

تکنیک‌های جراحی بینی گوشتی و نکات مهم آن

در جراحی با تکنیک های نوین، اولین کار جراح کم کردن ضخامت پوست بینی است. زیرا ضخامت پوست نوک بینی مشکلاتی را در جراحی بینی ایجاد می‌کند و میزان ظرافت ناشی از جراحی را کاهش می‌دهد. با توجه به حساس بودن بافت پوست این اقدام باید با تبحر صورت گیرد و تنها می‌توان برداشتن چربی زیر پوست را برای نوک بینی انجام داد. البته این نوع پوست محاسن خود را نیز دارد. اگر غضروف یا استخوان بینی ایرادی داشته باشد، ضخامت پوست بینی تا حدی روی آن را می‌پوشاند، در حالیکه پوست بینی نازک  ایرادهای کوچک را نیز نمایان می‌کند.

هدف از جراحی بینی گوشتی چیست؟

هدف از این جراحی کوچک کردن نوک بینی و بخشیدن ظرافت به آن است، آن هم به صورتی که به غضروف آسیب‌پذیر آن صدمه‌ای وارد نشود. جراح متبحر با تصحیح شکل استخوان و ” تقویت غضروف ضعیف بینی ” به آن فرم می‌دهد. نکته‌ای مهمی که در گذشته عدم توجه به آن باعث می‌شد تا بینی پس از جراحی شروع به گوشت آوردن و بازگشت به حالت اولیه کند. زیرا در گذشته جراح برای کوچک کردن و فرم دادن به بینی گوشتی غضروف آن را تا حد امکان برمی‌ داشت. این کار باعث باز کردن فضا برای ایجاد چربی‌های جدید می‌شد. بنابراین فرم زیبای بینی پس از مدت کوتاهی از دست می‌رفت.

امروزه جراح با تجربه تا حد امکان مقدار کمتری از غضروف را برمی دارد و فقط در مواردی که غضروف فرم و قوس‌های بینی را نازیبا کرده باشد، دست به تقلیل غضروف می‌زند. در این حالت نیز در صورت نیاز، برای تقویت غضروف بینی از غضروف میانی بینی (سپتوم) و یا از غضروف گوش (برای تقویت غضروف نوک بینی) استفاده کرده و  آن را به غضروف بینی پیوند می زند. زیرا اگر غضروف بینی گوشتی تضعیف شود، با توجه به سنگین بودن پوست آن احتمال افتادگی نوک بینی بعد از جراحی بسیار زیاد می‌شود.

 

آیا فرم بینی گوشتی بعد از جراحی زیبایی بینی برگشت‌ پذیر است؟

برگشت فرم بینی گوشتی به حالت اولیه قبل از جراحی زیبایی یک مشکل اساسی و نگرانی افراد در گذشته بوده است. اما امروزه با تکنیک های نوین جراحی زیبایی بینی گوشتی و تقویت غضروف بینی، دیگر هیچ جای نگرانی در این زمینه وجود ندارد و جراحی زیبایی بینی گوشتی کاملاً موفقیت آمیز می باشد.

 

 

 

جراحی بینی پینوکیویی

جراحی بینی پینوکیویی برای بینی هایی به کار برده می شود که بیش از حد از صفحه صورت برآمده اند. خصوصیت بارز این بینی ها افزایش اندازه بینی از جلو به عقب در مقایسه با اندازه بینی از بالا به پایین است ، یعنی نیمه پایینی بینی برآمده تر از نیمه بالایی بینی می باشد.

جراحی زیبایی در بینی هایی که نیمه پایینی آنها برآمده تر است مشکل تر از جراحی  بینی هایی است که پشت استخوانی بلند دارند. این نوع بینی باید با احتیاط و دقت زیادی جراحی شود، زیرا کاهش بلندی بینی منجر به افزایش پهنای قاعده بینی می شود، در نتیجه باید با تمهیدات ماهرانه ای افزایش پهنای بینی را جبران کرد.

جراحی بینی پینوکیویی

اصلاح بینی پینوکیویی تا چه حد امکان پذیر است؟

در جراحی زیبایی بینی ، برداشتن بیش از حد غضروف های بینی سبب ایجاد تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی به شکل برآمدگی هایی است که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می شود.

اگر بیش از حد برداشتن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی انجام شود(در بینی پینوکیویی) سبب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می شود، در این حالت در دریچه خارجی بینی هم مشکل وجود خواهد داشت.

بنابراین در اصلاح بینی پینوکیویی با دقت و محافظه کاری در برداشتن بافت های بینی، می توان به نتیجه مطلوبی از زیبایی و تنفس در این بینی ها رسید، البته به شرط این که افراد هم توقع متناسبی برای جمع شدن بینی خود داشته باشند. قطعاً بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر به مراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.

جراحی بینی پینوکیویی

عوارض جراحی بینی پینوکیویی چیست؟

اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی هایی است که بیش از حد کوچک شده اند. بنابراین در روش های راینوپلاستی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل از مشکلترین اقدامات در راینوپلاستی و گاهی امکان ناپذیر است. پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هرگز از جراح نخواهید  که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی مناسب تر دارد.

جراحی قوز بینی

جراحی بزرگ کردن بینی بیش از حد کوچک

جراحی بزرگ کردن بینی برای افرادی انجام می شود که از لحاظ تنفسی دچار مشکل هستند و یا بینی آنها خیلی کوچک است و تناسبی با صورت آنها ندارد. در اکثر موارد علت کوچک بودن بینی جراحی های قبلی می باشد. در جراحی زیبایی بینی، جراح با تجربه دقت می کند که بینی بیش از حد کوچک نشود و با ابعاد صورت فرد تناسب داشته باشد.

زیبایی صورت در کوچک یا بزرگ بودن بینی نیست ، صورتی زیبا است که اندازه بینی با سایر اجزای صورت هماهنگ باشد. البته اندازه بینی به نژاد هم بستگی دارد.معمولاً بیشتر درخواست های جراحی زیبایی بینی برای کوچک کردن بینی است . ولی گاهی لازم است برای رسیدن به چهره زیبا به جای کوچک کردن بینی اقدام به بزرگ کردن بینی نمود.

جراحی بزرگ کردن بینی به این معنی نیست که بینی بیش از حد بزرگ شود. بلکه در این جراحی به تناسب بینی فرد نسبت به ابعاد صورتش توجه می شود. این جراحی با استفاده از تکنیک پیوند غضروف انجام می شود.

 

جراحی بزرگ کردن بینی

آیا بزرگ کردن بینی با جراحی امکان پذیر است؟

بله، در این جراحی پزشک با به کارگیری مهارت و تکنیک های لازم تمام برجستگی های مورد نظر را روی بینی اعمال می کند . پل بینی صاف شده و برجستگی بینی به حالت متعادل تبدیل می شود.

اگر نیاز به پیوند استخوان باشد، جراح از دنده ها ، استخوان پشت آرنج ، سطح بیرونی جمجمه ، ستیغ ران وغیره استفاده می کند . پیوند استخوان از این نواحی هیچ گونه مشکلی را برای ساختار استخوانی فرد ایجاد نخواهد کرد و اگر نیاز به استفاده از غضروف باشد ، جراح بینی از غضروف های اضافه در خود بینی، غضروف گوش ها و یا غضروف دنده فرد برای این کار استفاده می کند .

بعد از تعیین منبع غضروف و تهیه غضروف، جراح پوست بينی را بلند کرده و اسكلت بينی را بازسازی می کند. اندازه بينی فرد را با صورتش متناسب کرده و پوست بينی را روی اسكلت بينی قرار می دهد. بعد از بهبودی، فرد با بينی بزرگ تر و متناسب تر و نیز عملكرد بهتر از نظر تنفسی و بويایی زندگی نرمال و شادی را تجربه خواهد کرد.

 

امکان افزایش ارتفاع بینی با جراحی

افزایش ارتفاع بینی درواقع همان بزرگ کردن بینی است که به دو دلیل بیش از حد کوچک بودن بینی و یا رفع اختلالات تنفسی فرد انجام می شود. این کار با برداشتن غضروف از نقاط دیگر بدن و پیوند آنها به بینی انجام می شود. به دلیل انعطاف پذیر نبودن استخوان و جذب شدن آن، پیوند غضروف دربینی نسبت به استخوان دارای ارجحیت می باشد.

جراح بینی برای افرادی که به دلیل جراحی قبلی، علل ژنتیکی، ضربه خوردن و اختلالات تنفسی نیاز به بزرگ کردن بینی دارند، جراحی پیوند غضروف به بینی را انجام می دهد.

جراحی بزرگ کردن بینی

منابع غضروف برای پیوند به بینی

غضروف مصنوعی

غضروف مصنوعی ماندگاری خوبی دارد، اما ممكن است در درازمدت دچار عفونت شود و از پوست فرد بيرون بزند که در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواری را در پی خواهد داشت و در ظاهر بینی و کارایی آن اختلال ایجاد خواهد کرد. بنابراین بهتر است برای پیوند غضروف بینی از غضروف مصنوعی استفاده نشود.

غضروف هوموگرافت

غضروف افرادی است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را پس از اشعه دادن و ضدعفونی کردن، در بدن افراد ديگر استفاده می كنند. غضروف هوموگرافت احتمال عفونت بسيار كمتری دارد، اما در طی ده سال جذب می شود و از بين می رود و بينی دوباره به حالت قبلی برمی گردد. همچنین این خطر وجود دارد که بسياری از بيماری هایی كه اكنون شناخته شده نيستند توسط اين غضروف ها به فرد منتقل شوند. به این دلایل استفاده از غضروف هوموگرافت هم خیلی مورد تأييد جراحان بینی نمی باشد .

غضروف اُتوگرافت

بهترین منبع غضروف برای پیوند غضروف بینی، غضروف خود فرد است كه معمولاً از پشت گوش و يا دنده فرد برداشته می شود و هیچگونه عارضه ای برای فرد ایجاد نمی شود.

بهترین انتخاب اتوگرافت غضروف های پشت گوش فرد است، زیرا در ظاهر گوش تغییری ایجاد نمی شود و بر سیستم شنوایی او نیز هیچ اختلالی وارد نمی شود.تنها مشكل این است که گوش مقدار زیادی غضروف به جراح نمی دهد و اگر بينی فرد بيش از حد كوچك شده باشد يا دريچه های بينی خيلی تنگ شده باشند، غضروف كافی برای بازسازی بينی نمی توان از گوش گرفت.

بهترین منبع اتوگرافت غضروف دنده فرد است. غضروف دنده مقدار زيادی غضروف در اختيار جراح قرار می دهد و تنها مشکلی که ایجاد می شود، يك جای بخيه حدود سه تا چهار سانتی زير سينه فرد باقی می ماند.

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

 

نکروز بینی

نکروز بینی یا سیاه شدن بینی بعداز جراحی به بزرگی و اندازه بافت نکروز بستگی دارد. نکروز‌های نقطه‌ای آسیب کمتری ایجاد می‌کنند ولی اگر مقدار بافت آسیب دیده زیاد و به اسکلت بینی آسیب زیادی زده باشد، بر شکل ظاهری بینی تأثیر دارد.

 

نکروز بینی

علت بروز نکروز در بافت بینی چیست؟

هنگامی که به هر دلیلی خون به بخشی از بافت بدن نرسد، بافت دیگر اکسیژنی دریافت نمی‌کند و از بین می‌رود و اصطلاحاً دچار نکروز می‌شود. نکروز یا مردن بخشی از بافت بدن در بیماری‌هایی مانند جذام، بعضی از بیماری‌های اتوایمیون، سرمازدگی‌های شدید، ضربه، تصادف یا جراحی تهاجمی دیده می‌شود.

نکروز بینی، مشکلی بسیار نادر در جراحی‌های بینی است که دلیل آن معمولاً اختلال‌های زمینه‌ای در بیمار است. البته گاهی هم اشکال از تکنیک نادرست جراح است. هنگامی که جراح زیبایی بینی با تکنیک نادرست، بافت بینی را زیاد دستکاری می کند و در انجام جراحی ظرافت به خرج نمی‌دهد، اختلال در خونرسانی بافت به وجود آمده و بافت سیاه می‌شود یا به اصطلاح می‌میرد.

علل نکروز بینی:

  • اختلالات عروقی
  • عفونت‌های موضعی داخل بینی
  • تزریق و مصرف داروی آکوتان یا رواکوتان  قبل از جراحی بینی
  • استعمال دخانیات
  • تکنیک نادرست جراح بینی و دستکاری بیش از حد و تخریب بافت بینی توسط جراح
  • جراحی ترمیمی بینی : جراحی مجدد بینی است و چون بافت بینی یک بار جراحی و دستکاری شده ، در جراحی زود هنگام برای بار دوم، احتمال آسیب به بافت بینی و نرسیدن خون به آن وجود دارد .
  • تزریق ژل‌های غیراستاندارد به بینی یا تزریق ژل به میزان زیاد در محل نامناسب بینی

 

 

آیا تزریق فیلرها در بینی موجب آسیب به بافت بینی می شود؟

تزریق ژل‌های غیراستاندارد یا تزریق میزان زیاد ژل در محل نامناسب بینی نیز احتمال بروز نکروز را بالا می‌برد. در جراحی زیبایی بینی گاهی برای پر کردن فرورفتگی‌ها یا برجستگی‌های بینی در چین نازولابیال یا چین بین لب و گونه تزریق ژل یا دستکاری صورت می‌گیرد و این مسأله نیز احتمال بروز نکروز را افزایش می‌دهد.

احتمال نکروز بینی در افرادی که حین تزریق ژل و یا بعد از تزریق ژل درد شدید دارند و در ۲۴ ساعت تا یک هفته اول دچار تغییر در رنگ پوست بینی شده‌اند، زیاد است. این عارضه با تزریق چربی تا به حال گزارش نشده است.

البته هر تغییر رنگ و سیاهی پوست بینی به معنای نکروز نیست. کم‌خونی گاهی موقت است و حتی با وجود نکروز هم ممکن است بازسازی خودبه‌خودی بافت انجام شود. در نتیجه باید صبر کرد تا محدوده آن مشخص شود ولی اگر در جایی باشد که احتمالاً رگی تحت فشار قرار گرفته، باید خیلی سریع با انجام جراحی ترمیمی فشار از روی رگ برداشته شود.

 

نکروز بینی

چطور از بروز نکروز بینی میتوان پیشگیری کرد؟

برای پیشگیری از این عارضه بعد از جراحی بینی، عمل برداشتن لایه چربی از پوست بیمار باید با احتیاط زیادی انجام شود زیرا در صورت افراط، خونرسانی به پوست بینی دچار اخلال می‌شود و فشار ناشی از اسپلینت و چسب، باعث نکروز بینی و سیاه شدن پوست بینی بعد از جراحی خواهد شد.

 

چطور میتوان بینی نکروز شده را درمان کرد؟

درمان این عارضه بسیار پیچیده است و برای درمان آن ممکن است نیاز باشد بیمار چند بار تحت عمل جراحی قرار گیرد. جراحان سعی می‌کنند منطقه نکروز شده را با بافت طبیعی بدن جایگزین کنند و برای این کار از غضروف‌های نقاط دیگر بدن مثل غضرف دنده یا گوش استفاده می کنند.

ولی اگر بخش بزرگی از بینی از دست‌رفته باشد، باید با پروتز جایگزین شود. شرط استفاده از پروتز هم این است که بافت آسیب‌دیده به‌طور کامل ترمیم شود و عفونتی وجود نداشته باشد. البته گوش یا بینی مصنوعی هیچ‌وقت مانند گوش یا بینی طبیعی نخواهد شد.

اگر پره بینی نکروز شده باشد، جای دوختن، ترمیم و… مشخص می‌شود ولی اگر نکروز در دیوار میانی بینی باشد جای دوخت و گرفت پیوندی مشخص نمی‌شود. بنابراین نوع ضایعه و ترمیم در نتیجه کار تأثیرگذار خواهد بود.

جراحی ترمیمی بینی ، سخت‌ترین جراحی زیبایی در کل بدن

چسبندگی بینی بعد از جراحی

 

چسبندگی بینی بعد از جراحی

چسبندگی بینی بعد از جراحی بینی یکی از شایع ترین عوارض جراحی بینی می باشد که سبب بروز مشکلات تنفسی در یک طرف یا هر دو طرف بینی می شود. مهم ترین علت بروز این عارضه بعد از جراحی، برداشتن مخاط بینی و یا وارد کردن آسیب شدید به آن در حین جراحی و عدم ترمیم برش ها و زخم های جراحی می باشد.

مخاط بینی که سطح داخل بینی و سینوس ها را پوشانده است، با ترشح مواد خاصی میزان رطوبت را در داخل سطح بینی و سینوس ها تنظیم می کند. بنابراین مخاط بینی در بهبود عملکرد بینی نقش بسیار مهم و ویژه ای دارد.

چسبندگی بینی عارضه ای دائمی نبوده و با انجام جراحی ترمیمی بینی برطرف خواهد شد.

 

چسبندگی بینی

علت ایجاد چسبندگی بینی بعد از جراحی بینی چیست؟

1- اگر جراح در حین جراحی زیبایی بینی، داخل بینی را بیش از حد دستکاری نماید، مخاط بینی آسیب دیده و زخمی می شود، در نتیجه مخاط زخمی شده بینی در هنگام ترمیم به هم چسبیده و باعث انسداد یا گرفتگی بینی شده و فرد دچار مشکلات چسبندگی بینی می شود.در این عارضه، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره بینی می چسبد و فرد احساس تنگی نفس می کند.

2- در صورت عدم استفاده فرد از داروهایی که جراح بینی تجویز کرده (به خصوص آنتی بیوتیک ها) بینی دچار عفونت شده و این عفونت نیز باعث این عارضه در بینی می شود.

علائم چسبندگی بینی چیست؟

  • گرفتگی بینی
  • تنگی نفس
  • اختلالات تنفسی

درمان چسبندگی بینی

پزشک با دستور انجام سی تی اسکن علت این عارضه بعداز جراحی را تشخیص داده و برای درمان آن اقدام به انجام جراحی ترمیمی می نماید. در جراحی ترمیمی بینی جهت رفع این عارضه ، جراح یک لایه سیلاستیکی درون بینی قرار می دهد که این لایه از نزدیک شدن دو طرف بینی به هم جلوگیری کرده و چسبندگی را قطع می کند. لایه سیلاستیکی باید مدت یک هفته در بینی باقی بماند. در این فاصله زمانی مخاط بینی و پوشش درونی آن ترمیم می شود و پس از بهبود مشکلات تنفسی بیمار، لایه سیلاستیکی از درون بینی او برداشته می شود.

چرب شدن پوست بینی بعد از جراحی

چرب شدن پوست بینی بعد از جراحی بینی همانند تورم بینی بعد از جراحی کاملاً طبیعی است و همانطور که ورم بینی مدتی بعد از جراحی بینی از بین می‌رود، چرب شدن بینی بعد از جراحی نیز دائمی نیست و بعد از گذشت چند ماه برطرف خواهد شد.

حتی اگر افراد قبل از جراحی بینی پوست خشکی داشته‌اند، باز هم چرب شدن پوست بینی بعد از جراحی امری عادی است که به دلایل: زخمی که روی بینی ایجاد شده ، پانسمان و عدم شستشوی پوست بینی در مدت زمان بهبودی اتفاق می افتد.

همچنین سبب بروز جوش‌ بر روی بینی می شود و اگر پوست فرد چرب باشد، حساسیت پوستش نسبت به جوش، ده برابر بیش‌تر خواهد بود.

چرب شدن پوست بینی

 علل چرب شدن پوست بینی بعد از جراحی

صدمه به بینی

وقتی بینی صدمه ببیند، پوست بینی به صورت طبیعی با این آسیب مقابله می کند. چربی‌ها در بدن ما نقش عایق را دارند و غدد چربی پوست بینی برای جبران آسیبی که به بینی وارد شده، چربی ترشح می کنند و این سبب چرب شدن پوست بینی می شود.

پانسمان روی بینی

پس از اتمام جراحی بینی، روی بینی پانسمان می‌شود. پانسمان روی بینی سبب می‌شود که منافذ بینی بسته شوند و چربی روی پوست بینی انباشته شود. همچنین به دلیل وجود پانسمان، پوست بینی تا چند روز شسته نمی‌شود و این امر نیز باعث تجمع چربی‌ها روی پوست بینی می‌شود.

 

راهکارهای درمان چرب شدن پوست بینی بعد از جراحی بینی

  • بعد از برداشتن اسپلینت و پانسمان از روی بینی ، پوست بینی خود را با دستمالی ساده و تمیز، پاک سازی کنید و مراقب باشید که به بینی فشار وارد نشود.
  • همچنین هر بار بعد از برداشتن چسب بینی، این کار را انجام داده و با استفاده از دستمال تمیز چربی پوست بینی را تمیز کنید.
  • استفاده از برخی لایه‌بردارها نیز برای از بین بردن چربی پوست بینی بعد از جراحی مناسب است، اما پوست بینی بعد از جراحی در مراحل اولیه بسیار حساس است و حتماً باید با نظر پزشک از این لایه‌بردارها استفاده شود.

چرب شدن پوست بینی

احتیاط در پاکسازی پوست بینی بعد از جراحی

اجتناب از به کار بردن کرم‌ها و داروهای قوی پاکسازی بر روی پوست بینی حداقل تا سه ماه بعد از جراحی بینی

اجتناب از به کار بردن نوارهای جذب چربی که منافذ پوست را باز می کنند حداقل تا سه ماه بعد از جراحی بینی

تقریباً یک ماه بعد از جراحی بینی، با مشورت و صلاحدید جراح خود می‌توانید از محصولات مراقبتی خاص جهت رفع مشکل منافذ پوست بینی و چربی آن استفاده کنید.

اهمیت نوع پوست بینی در جراحی زیبایی بینی

درمان تنگی مجرای بینی

تنگی مجرای بینی یکی از شایع‌ترین علل انسداد جریان هوای بینی می باشد که یک اختلال تنفسی است و منجر به گرفتگی شدید بینی، خر و پف، تنفس از دهان، خشکی دهان و دشواریهای دیگر می شود. در واقع عوارض این نوع اختلال محدود به مشکل تنفس نمی شود و به مرور بر قلب و ریه ها و سیستم داخلی بدن نیز تأثیر منفی می گذارد. اکثر پزشکان نیز تنگی دریچه بینی را به عنوان دلیل اصلی مشکلات سینوسی در نظر نمی‌گیرند. بنابراین بهتر است بیمار همه علائم بیماری را برای پزشک متخصص گوش و حلق و بینی به طور دقیق شرح دهد.

تنگی مجرای بینی

مجرا یا دریچه بینی چیست؟

در هر طرف بینی یک دریچه داخلی و یک دریچه خارجی وجود دارد. دریچه‌های بینی، بخشی از بینی هستند که باریک‌ترین قسمت راه هوایی بینی می‌باشند و به همین علت جریان هوای محدودی در مجاری بینی وجود دارد. این دریچه‌ها در نواحی وسط و پایین بینی قرار دارند و کار آنها محدود کردن جریان هوا می باشد.

دریچه خارجی بینی شامل چهار بخش است:

سپتوم قدامی

دیواره جانبی بینی

سر مخروط پایین

روزنه گلابی شکل استخوانی

و دریچه داخلی بینی شامل دو بخش می باشد:

سپتوم (تیغه) بینی از زیر استخوان‌های بینی تا نزدیکی نوک بینی

غضروف جانبی بالایی که از تیغه میانی زیر استخوان بینی در هر طرف گسترش می‌یابد.

 

علت تنگی مجرای بینی چیست؟

تنگی مجرای بینی زمانی رخ می‌دهد که دریچه بینی ضعیف شده یا باریک شود. تنگی دریچه بینی سبب افزایش مقاومت در هنگام تنفس می شود که شبیه به احساس ناتوانی در کشیدن هوای کافی برای تنفس مناسب است.

شایع ترین علل تنگی مجرای بینی عبارتند از:

  • انجام رینوپلاستی در گذشته (از جمله برداشتن قوز بینی)
  • کوچک کردن بیش از حد بینی در عمل رینوپلاستی
  • ضربه خوردن یا شکستگی بینی ( زیرا باعث التهاب، بافت متورم یا بافت اسکار بیش از حد و در نتیجه تنگی مجرا می‌شود.)
  • نقص مادرزادی در غضروف بینی (مثلاً سوراخ‌های باریک بینی، یا کولوملای پهن)
  • انحراف بینی
  • پیری (روند پیری به طور طبیعی موجب ضعف در ساختار کلی بینی می‌شود.)

 

علائم تنگی مجرای بینی

  • گرفتگی شدید بینی و مشکل در تنفس از داخل بینی
  • انسداد بینی و راه‌های عبور سینوس

تنگی مجرای بینی

روش های درمان تنگی مجرای بینی چیست؟

1-باز کننده های دریچه بینی

  • نوارهای صاف تنفسی : که متسع کننده بینی هستند، به بیمار کمک می کنند تا به صورت دستی دریچه‌های بینی را بسط دهد و تنفس راحت تری داشته باشد.را انتخاب می‌کنند. این مکانیزم بیشتر در شب استفاده می‌شود و توسط ورزشکاران و بیماران آپنه خواب نیز مورد استفاه قرار می‌گیرد.
  • مخروط‌های بینی : در داخل سوراخ‌های بینی قرار می گیرد تا دریچه‌ها باز شوند.

2-دارو

اسپری‌های ضد انعقادی و استروئیدی بینی که مخاط بینی را کاهش داده و برای بهبود تنفس، دریچه‌های بینی را به اندازه کافی باز می کنند. توجه داشته باشید که بیش از 3 روز متوالی از اسپری بینی افریون (اکسیمتازولین) استفاده نشود، زیرا ممکن است منجر به گرفتگی شدید مجدد شود.

3-جراحی دریچه بینی

دائمی‌ترین و مؤثرترین روش درمان تنگی دریچه بینی جراحی است. اگر تنگی مجرای بینی سبب بروز نشانه‌های قابل توجهی شود، جراحی بزرگ کردن دریچه داخلی بینی برای بیمار ضروری می شود. در این جراحی از پیوند گسترش دهنده غضروف استفاده می شود که بین غضروف جانبی بالایی و تیغه بینی قرار می‌گیرد. این غضروف پیوندی لبه بالایی و پایینی غضروف جانبی بالایی سپتوم را به هم متصل می‌کند. در این عمل جراح باید انحراف معکوس V را کاهش داده یا از بین ببرد، ولی ممکن است طاق میان بینی را نیز گسترش دهد.

بیماری که دچار تنگی شدید دریچه خارجی بینی شده باشد نیاز به پیوند غضروف متفاوتی برای تقویت دیواره ضعیف بینی دارد. برای این بیمار معمولاً پیوند بسط دهنده بالی شکل انجام می شود. پیوندهای افزایش غضروف بالی شکل، گرافت‌هایی هستند که برای تقویت راه هوایی بینی در قسمت تنگی سوراخ بینی استفاده می‌شوند. گرافت‌های بال مانند در بخش‌های جراحی زیر جلدی در ضعیف‌ترین قسمت غضروف‌های جانبی پایین قرار می‌گیرند. جراح پیوندهای بسط دهنده بالی شکل را از تیغه بینی، دنده یا غضروف گوش بیمار تهیه می کند. انتخاب ایده آل برای این پیوند، غضروف گوش است زیرا به راحتی به شکل منحنی شکل می‌گیرد.

جراحی تنگی دریچه های بینی پیچیده می باشد و لازم است جراح در به کارگیری تکنیک های مختلف متبحر و با تجربه باشد تا در ترمیم آن موفق شود. و برای بیمارانی که دچار تنگی دریچه بینی هستند، این جراحی می‌تواند تغییر دهنده زندگی آن‌ها باشد.

کوچک کردن پره های بینی

اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی

عدم تقارن سوراخ ها و پره های بینی ، هم می تواند به صورت طبیعی اتفاق بیفتد، هم به خاطر جراحی بینی و یا در اثر یک آسیب که در گذشته اتفاق افتاده است.

دلیل اصلی عدم تقارن سوراخ های بینی، انحراف سپتوم کادوال است. سپتوم بینی دیواره ای است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند و سپتوم کادوال قسمتی از سپتوم که نزدیک به دهانه ی سوراخ های بینی است. سپتوم کادوال در حالت طبیعی در خط میانی بینی و در پشت کلوملا قرار می گیرد. کلوملا پلی در زیر بینی است که سوراخ های بینی را از هم جدا می کند.

عدم تقارن سوراخ های بینی

علل عدم تقارن سوراخ های بینی چیست؟

  • ضربه و آسیب به سر و جمجمه
  • جراحی بینی غیر حرفه ای
  • تورم بینی بعد از جراحی
  • تشکیل بافت همبند به جای زخم
  • گچ در بینی بعد از جراحی
  • قرار دادن تامپون بعد از جراحی بینی

اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی

چنانچه عدم تقارن ناشی از سپتوپلاستی باشد، احتمالاً سپتوم کادوال به سمت راست منحرف شده است و باید ترمیم شود. اما اگر فرد از شکل نوک بینی خود از جلو راضی باشد (نوک بینی به سمت راست یا چپ منحرف نشده)، دیگر نمی توان از کلوملا یا ترمیم سپتوم استفاده کرد و باید شکل و سایز سوراخ سمت چپ بینی را طوری تنظیم کرد که با سوراخ سمت راست تطابق داشته باشد.

 

با جراحی بینی تا چه حد سوراخ های بینی قابل اصلاح است؟

جراحی بینی ظاهر نامتقارن سوراخ های بینی را بهبود می بخشد اما نمی تواند یک تقارن ایده آل را برای سوراخ های بینی تضمین کند. عدم تقارن سوراخ های بینی اغلب بخاطر انحراف ماندگار سپتوم بینی ایجاد می شود. که می تواند ناشی از سپتوپلاستی، عدم تقارن غضروف های نوک بینی ( که می تواند ناشی از جراحی باشد یا اینکه از قبل وجود داشته باشد ) یا انحراف یک سوم پایینی بینی باشد. گاهی اوقات هم سوراخ های بینی فرد همینطور نامتقارن است؛ در هر صورت تکنیک هایی در جراحی وجود دارد که می توان به وسیله ی آن سوراخ های بینی را کوچک کرد، جابجا کرد یا تا حد ممکن تغییر داد.

عدم تقارن سوراخ های بینی

روش های اصلاح سوراخ های بینی

1-درمان انحراف سپتوم کادوال

بازسازی و اصلاح سپتوم کادوال که اولین قدم در اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی می باشد، شامل جابجایی سپتوم موجود و یا حذف غضروف منحرف و احیا کردن آن با یک غضروف جدید و صاف است(که معمولا از مناطق مختلف سپتوم برداشته می شود). پس از این که سپتوم کادوال در وسط قرار گرفت، کلوملا می تواند با بخیه به سپتوم بینی وصل شود. به این ترتیب کلوملا و نوک بینی به یک وضعیت ثابت می رسند و عدم تقارن بینی نیز بهبود پیدا می کند.

2-درمان از جا در رفتگی مدیال کرورا

دلیل دیگر عدم تقارن سوراخ های بینی، نا متقارن بودن مدیال کرورا می باشد. این غضروف که کلوملا را تشکیل می دهد به طور طبیعی به سمت کف بینی افتاده است. گاهی این غضروف به صورت نامتقارن جا می افتد و اصلاح آن به وسیله ی جابجایی کرورا محقق می شود.

3-عدم تقارن های ژنتیکی

عدم تقارن های ژنتیکی خاصی وجود دارد که با جراحی بینی قابل اصلاح نیست. جراح باید قبل از جراحی راهنمایی های لازم را به فرد ارائه دهد تا او انتظارات درست و قابل قبولی از جراحی بینی داشته باشد.

4-عدم تقارن های نرمال و طبیعی

نا متقارن بودن سمت راست و چپ صورت و بدن طبیعی است. احتمالاً یک جراح ماهر می تواند عدم تقارن سوراخ های بینی را اصلاح کند. اما باید به خاطر داشت که این عدم تقارن طبیعی است و در خیلی از افراد وجود دارد.

5-عدم تقارن سوراخ های بینی بعد از جراحی بینی

بسیاری از افراد پس از جراحی بینی و جراحی ترمیمی متوجه چند درجه عدم تقارن در سوراخ های بینی خود می شوند. سؤال این است آیا وقتی دیگران مستقیما به شما نگاه می کنند متوجه این موضوع می شوند؟ یا فقط از نمای زیرین قابل مشاهده است.

همه ی جراحان زیبایی بینی و متخصصین ترمیم بینی هدفشان ایجاد یک بینی با اجزای هم تراز و زوایای متناسب است. با این حال، واقعیت این است که یک فرد هیچ وقت یک بینی کاملاً ایده آل نخواهد داشت، حتی اگر جراحی بینی او به بهترین نحو انجام شده باشد.

عدم تقارن سوراخ های بینی

آیا در جراحی بینی سوراخ های بینی صد در صد متقارن می شود؟

نامتقارن بودن سوراخ های بینی بعد از عمل در برخی از جراحی ها به وجود می آید. قرینه کردن سوراخ های بینی از جمله عمل های پیچیده و سخت می باشد که جراح باید از دقت و مهارت بالا و تجربه کافی در این گونه جراحی ها برخوردار باشد تا بتواند رضایت بیمار را از عمل به دست آورد.

بالاترین اولویت در جراحی زیبایی بینی، رسیدن به بیشترین تقارن و هارمونی از نمای روبرو در صورت امکان است. اگر جراح بتواند عدم تقارن سوراخ های بینی را اصلاح کند و همزمان از نمای روبرو نیز تقارن را حفظ کند، به هدف ایده آل خود رسیده است. اما در بعضی موارد نمی توان هر دو را با هم انجام داد. مانند افرادی که آناتومی آنها اجازه نمی دهد که سوراخ های بینی آن ها کاملاً متقارن شود. اگر جراح بتواند از نمای زیرین سوراخ های بینی را متقارن کند خیلی خوب است. اما اولویت این است که بینی از نمای روبرو متقارن شود.

اصلاح سوراخ های بینی در جراحی ترمیمی

شکل و فرم سوراخ ها و پره های بینی تأثیر مستقیم بر انتخاب روش و تکنیک ترمیم بینی از جانب جراح بینی خواهد داشت. فرو رفتگی پره های بینی به علت ضعف غضروف های آن است که نیاز به بازسازی و پیوند غضروف دارد. این ناهنجاری ممکن است با اختلال تنفسی نیز همراه باشد زیرا به خاطر ضعیف بودن دیواره بینی ، حین تنفس ، پره بینی به داخل کشیده شده و در برابر دم از خود مقاومت نشان می دهد.

اگر پره های بینی به سمت بالا کشیده شده باشد جراح به کمک پیوند گرافت و یا پیوند همزمان پوست و غضروف از لاله گوش آن را درمان می کند. برای اصلاح عدم تقارن سوراخ ها ی بینی، پوست از سمتی که نیاز است برداشته می شود. ترمیم سوراخ بینی که بیش از اندازه کوچک شده، بسیار مشکل است و ممکن است به جراحی های متعدد نیاز داشته باشد. اگر بخش میانی سوراخ ها یا کلوملا به علت ضعیف شدن پایه بینی پایین رفته باشد، با گذاشتن یا تقویت پایه بینی یا تقویت غضروف های سر بینی و برداشتن مخاط و یا غضروف اضافی ترمیم و اصلاح می شود.

کوچک کردن پره های بینی