بایگانی برچسب برای: درمان خر و پف

جراحی بینی در کمتر از 10 دقیقه

 

یکی از سوالات مکرری که از ما پرسیده می‌شود در خصوص روش‌های غیر جراحی در اعمال زیبایی از قبیل تزریق فیلرها و گذاشتن نخ در بینی و … است که تمامی اینها تحت عنوان رینوپلاستی غیرجراحی در دنیا درموردش بحث می‌شود.

 

روش‌های غیرجراحی برای اعمال زیبایی بینی

معمولا در این روش‌ها نتایج محدود و کوتاه مدت است. برای مثال در فردی که فرورفتگی در بخشی از بینی دارد با تزریق فیلر این فرورفتگی از بین می‌رود. اما تمامی فیلرها طول عمری دارند. و پس از یک مدت جذب می‌شوند فرد مجددا به حالت اول خود باز می‌گردد.

 

جراحی زیبایی بینی یا روش‌های غیر جراحی؟

نکته دیگری که وجود دارد این است که افرادی که از این روش‌های غیر جراحی استفاده می‌کنند و بعد برای جراحی اقدام می‌کنند جراحی‌های آنها اغلب به علت بافت فیبروزی که تشکیل شده و گاها عفونت هایی که در ناحیه به علت تریق‌ها ایجاد شده، سخت‌تر از جراحی‌های دیگر است.

ما به عنوان جراح توصیه به جراحی بینی می‌کنیم چرا که جراحی نتایج دائمی و طولانی مدت را برای فرد ایجاد می‌کند. و عوارضش بسیار ناچیزتر از روش‌های غیر جراحی است.

جراحی بینی در کمتر از 10 دقیقه

روش‌های غیرجراحی جایگزین جراحی ثانویه

در برخی موارد که پس از جراحی بینی نامتقارنی‌های بسیار ناچیز وجود دارد میتوان این عدم تقارن را با تزریق فیلرهای معتبر برطرف کرد و فرد را از جراحی مجدد رهایی داد. در این موارد کاربرد بیشتری دارند اما به عنوان جراحی اولیه توصیه نمی‌شوند.

 

معیارهای زیبایی بینی چیست؟

هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب (گفتگو دکتر آمالی با رادیو سلامت)

گفتگوی زنده رادیویی در خصوص هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب با دکتر امین آمالی دبیر علمی همایش

اختلالات خواب مشکلی است که تقریبا گریبان گیر همه هست. درباره اختلالات خواب چه محورهایی را در همایش مطرح خواهید کرد؟

علم خواب در دنیای امروز یکی از علوم نوپا و در حال پیشرفت هست و رشته‌های مختلفی را در خود دخیل کرده است. رشته‌های علوم پایه از قبیل ژنتیک، فیزیولوژی، آمار، اپیدمیولوژی، رشته‌های تخصصی از قبیل نورولوژی، گوش و حلق و بینی، جراحی فک و صورت، طب کار، ریه، غدد و… همه و همه درکنار هم هستند و در پیش بردن این علم و درمان کمک می‌کنند. محورهای هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب نیز تمام این مواردی است که عرض کردم و سعی کردیم تقریبا تمامی این محورها را پوشش خوبی داده باشیم.

 این همایش به چه صورت برگزار می‌شود؟

از زمان شروع به کار انجمن علمی تخصصی خواب ایران این همایش‌ها به صورت دوسالانه برگزار می‌شود. و هدف آن پیشرفت اصولی این علم در میان جامعه پزشکی بوده است.

شما این پیشرفت اصولی در درمان اختلالات خواب را می‌بینید؟

بله قطعا همینطور است. مهم ترین دستاوردی که در این سال ها در اختلالات خواب ایجاد شده همین تفهیم که این رشته یک رشته چند رشته‌ای است و با همکاری رشته‌های متفاوت است که ما میتونیم به تشخیص و درمان برسیم.

بیمارانی به ما به عنوان متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می‌کنند، من این بیماران را بعد از تشخیص اولیه به متخصص ریه معرفی میکنم. و یا بیمارانی هستند که از متخصصین ریه و یا اعصاب به من معرفی می‌شوند و همین هماهنگی بین رشته‌ای هست که در کل دنیا باعث پیشرفت این رشته شده است. در ایران هم با همت انجمن علمی پزشکی خواب ایران اتفاق افتاده است.

عمده اختلالات خواب ناشی از چه مواردی است؟

اختلالات خواب طیف وسیعی دارد. در راس مسائلی که اختلالات خواب را ایجاد می‌کنند، وضعیت آناتومیک در خصوص استخوان‌های صورت، بینی، کام نرم، کام سخت، اینها مسائلی است که ساختاری هستند و در کنار آنها مسائل دیگر از قبیل بیماری‌های ریه، چاقی و افزایش وزن میتوانند منجر به اختلالات خواب شوند.

 

درمان اختلالات خواب

برگزاری هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب

 

هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب از تاریخ 5 تا 7  اردیبهشت 97 در مرکز همایش های بیمارستان امام خمینی اجرا شد. در اين همايش هشت سمپوزیوم از گروه‌های مختلف فعال در علم اختلال خواب برگزار و سه کارگاه جانبی برای متخصصین و کارکنان فعال در کلینیک‌های خواب اجرا  شد.

دکتر امین آمالی دبیر علمی هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب در خصوص این علم گفت:

علم خواب در دنیای امروزی علمی هست که رشته‌های مختلف تخصصی، فوق تخصصی و علوم پایه را درگیر می‌کند. رشته‌های علوم پایه از قبیل: بیهوشی، فارماکولوژی، ژنتیک، اپیدمیولوژی، آمار و …
و رشته‌های تخصصی از قبیل گوش و حلق و بینی، طب کار، روانپزشکی، جراحی‌های فک و صورت، ریه، غدد و… . همه در کنار هم درگیر هستند تا در جهت پیشرفت این علم و تشخیص و درمان بیماران کمک کنند.

این رشته در کل دنیا در مقایسه با سایر علوم پزشکی یک رشته نو ظهور است و در سراسر دنیا بر میزان ارزش، تحقیقات و مقالات این علم افزوده می‌شود.

اختلالات خواب

انجمن خواب ایران در سال 1384 در ایران تاسیس شد و زمان پایه گذاری این رشته در ایران مربوط به 15-16 سال پیش است. در دنیا هم پیشینه خیلی متفاوتی ندارد و در کل دنیا نیز علم جدیدی محسوب می‌شود.

وی افزود: در علم خواب به تشخیص، ارزیابی و درمان بیماران با مشکلات خواب پرداخته می شود. در اصطلاح عوام خروپف یکی از شایع‌ترین اختلالات خواب است، اما نکته حائز اهمیت در اختلالات خواب عوارضی است که در اثر توقف تنفس به‌صورت مرکزی و یا انسدادی ایجاد می‌شود و با نشانه‌های مختلف مانند خواب‌آلودگی روزانه، سردرد، افزایش فشارخون، اختلالات عروقی تا مسائلی مانند تصادفات رانندگی بروز می یابد و باعث می‌شود که این علم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار باشد.

 

گفتگو دکتر آمالی با رادیو سلامت در خصوص هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب

آنچه باید درباره اختلالات خواب بدانید

یکی از شایع‌ترین شکایاتی که همراهان بیماران نسبت به اختلالات خواب دارند، خرخر کردن افراد است. یعنی همان صدای که حین خواب از فرد ایجاد می‌شود و مانع خواب دیگران می‌گردد.

علم خواب چیست؟

علم خواب، یک علم جدید در دنیاست که در سال‌های اخیر توجه زیادی به آن شده است. اختلالات خواب علمی چند رشته‌ای است و رشته‌های مختلفی در آن نقش دارند. درواقع در این مقوله درمان‌ها به صورت تیمی انجام می‌پذیرد. اصولا کلید درمان اختلالات خواب تیمی کار کردن است. تخصص‌های مختلفی از متخصصین مغز و اعصاب، متخصصین گوش، حلق و بینی، دندان پزشک‌ها، جراحان فک و صورت، متخصصین ریه و … همه و همه در کنار هم کار می‌کنند. با توجه به این‌که درمان اختلالات خواب فقط مربوط به متخصصین گوش، حلق و بینی نمی‌شود، این مشارکت تیمی موجب شده درمان به بهترین شکل خود صورت پذیرد. گاها فردی که اختلال خواب دارد، ممکن است مشکلات عصبی نیز داشته باشد. باید مشکلات نورولوژیکش درمان شود تا اختلال خواب فرد نیز درمان شود. بنابراین این تیمی کار کردن منجر به درمان و نتیجه‌ی بهتر می‌شود.

 

اختلالات خواب

 

خر و پف یکی از شایع ترین اختلالات خواب

از این جهت گفته می‌شود که خرخر هنگام خواب کم اهمیت است که عارضه ای برای فرد ایجاد نمی‌کند. اما از طرف دیگر پر اهمیت است، فرد که به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه می‌کند و از خرخر کردن همسر خود، هم اتاقی خود و … گلایه می‌کند، صرفا شکایت از صدای ایجاد شده در خواب دارند ولی به قطع تنفس هنگام خواب توجهی ندارند. اصولا بیماران متوجه این موضوع نمی‌شوند مگر این‌که توقف‌ها به قدری زیاد باشند که فرد خودش یک خواب خیلی ناآرام را حس کند و یا فردی که در کنار او خوابیده، بیدار شود و ببیند بیمار مرتبا حالت خفگی دارد.

موقعی که بیمار با این مشکل به ما مراجعه می‌کند، ما دنبال پیدا کردن علائم دیگر در بیمار هستیم.
برخی از سوالاتی که از بیمار می‌پرسیم:

آیا خواب آلودگی روزانه دارد؟
نوع عملکردش در طول روز چگونه است؟
آیا هنگام انجام کار دوست دارد بخوابد یا چرت بزند؟
آیا موقعی که درحال تماشای تلویزیون است چرت می‌زند؟
آیا در حین رانندگی پشت ترافیک احساس خواب آلودگی دارد؟
آیا هم اتاقی بیمار احساس می‌کند که او حالت خفگی دارد؟
آیا فرد در خواب برای لحظاتی از خواب می‌پرد و دوباره می‌خوابد؟

و سوالاتی از این دست که ما در شرح حال بیمار می‎نویسم و بررسی می‌کنیم.
بسیاری از مراجعات بیمار با موضوع اختلالات خواب فقط ناشی از خواب آلودگی نیست. خیلی از مواقع بیمار ممکن است سردردهای صبح گاهی داشته باشد و یا ممکن است از کاهش تمرکز خود در کار کردن، درس خواندن و … شکایت داشته باشد و از پرش افکار خود احساس ناخشایندی داشته باشد. این مشکلات ممکن است گاها منجر به افسردگی و اختلالات شخصیتی شود و روابط احتماعی فرد را خدشه‌دار کند.

تست خواب

علاوه بر نشانه‌هایی که ذکر شد و معاینات اولیه که انجام شد، در مرحله دوم باید معاینات بالینی روی فرد انجام شود. در قدم بعدی وضعیت ظاهری و فیزیکی بیمار مورد بررسی قرار می‌گیرد. مواردی اعم از وزن، قد، BMI و …

یکی از مهم‌ترین زیست فاکتورها که منجر به اختلال خواب می‌شود اضافه وزن بیمار است. BMI یا همان ایندکس توده بدنی هر چقدر افزایش پیدا کند موجب فشار در ناحیه بینی می‌شود. معمولا BMI های بالای 30 – 35 به این مشکل دچار می‌شوند.

در نظر بگیرید فردی لاغر با گردن نازک و فردی چاق با گردنی کلفت مورد بررسی قرار می‌گیرند. اتفاقی که برای این فرد چاق با آن بافت چربی اطراف گردن خصوصا هنگام خواب می‌افتد چیست؟ موقعی که فرد خواب است عضلات شل می‌شود. این شل شدگی عضلات وقتی همراه با فشار خارجی چربی‌های اطراف گردن باشد و راه هوایی نیز خیلی زیادتر از حد نرمال باشد، موجب می‌شود راه هوایی تنگ تر شده و تنفس بیمار را مختل کند و گاها باعث قطع نفس شود که اختلالات زیادی را برای فرد ایجاد می‌کند. بنابراین یکی از نکات مهم که مورد بررسی قرار می‌گیرد، وزن بیمار است. به وزن بیمار دقت می‌کنیم، به صورت او نگاه می‌اندازیم و وضعیت جمجمه فرد را مورد ارزیابی قرار می‌دهیم.

افرادی که معمولا فک پایین عقب‌رفته دارند، نسبت به اختلالات خواب بسیار مستعدتر هستند. چراکه آن‌ها معمولا زبان‌شان به سمت عقب برمی‌گردد و این برگشتن زبان به سمت عقب موجب می‌شود مسیر راه هوایی موقع خواب تنگ‌تر شود.

در معاینه بالینی همان‌طور که گفته شد وضعیت داخل دهان بیمار معاینه می‌شود. وضعیت کام، وضعیت زبان کوچک، وضعیت لوزه‌ها، وضعیت کلی زبان و … مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. توسط آینه‌های حنجره، وضعیت حنجره بررسی می‌شود که آیا چیزی مسیر راه هوایی را مسدود کرده است یانه؟

درنهایت به سراغ معاینه‌ی بینی می‌رویم، انحرافات شدید بینی، توده داخل بینی، پولیپ داخل بینی و یا هر چیز دیگری که مسیر هوایی را از مسیر بینی تنگ یا مسدود کرده باشد بررسی می‌کنیم.

کار جدیدی که این روزها در دنیا رایج است و ما انجام می‌دهیم دیدن محل‌های بسته شده توسط آندوسکوپ در حین خواب است (آندوسکوپی خواب القا شده توسط دارو).

روشی دیگری که انجام می‌شود تست خواب است. این تست خواب دقیقا دفعات قطع تنفس را به ما نشان می‌دهد و این دفعات قطع تنفس یا کاهش تنفس زمانی که خصوصا بالای 15 تا 20 بار در ساعت باشد، هشدار جدی برای ما و بیمار محسوب می‌شود، چراکه در آینده قطعا با عوارض قلبی و ریوی همراه خواهد شد.
بنا به همین دلایل افراد به اختلالات خواب به چشم یک خرخر ساده نگاه نکنند و مساله را جدی بگیرند.

هشتمین همایش سراسری اختلالات خواب (گفتگو دکتر آمالی با رادیو سلامت)

اختلالات خواب و بررسی روش‌های درمان (ویدئو)

 

عارضه ای که امروزه بسیاری از مردم گرفتار آن شده اند و گله‌مند هستند اختلالات خواب است. مشکلی که گاهی اوقات نه تنها به خود فرد بلکه به اطرافیان نیز می‌توان ارتباط پیدا کند.

دکتر امین آمالی متخصص گوش حلق و بینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران انواع اختلالات خواب روش‌های درمان را مورد بررسی قرار می‌دهد.

این گفتگو به صورت زنده روز دوشنبه دوم مرداد 1396 در برنامه به خانه برمی‌گردیم از شبکه 5 سیما بخش شده است.

 

مشاهده این برنامه از کانال ویدئویی یوتویوب

مشاهده این برنامه از آرشیو شبکه 5 سیما