بایگانی برچسب برای: درمان سینوزیت

درمان سینوزیت

درمان سینوزیت و جراحی سینوس با هدف باز کردن معبرهای سینوس‌ها و رفع گرفتگی آنها، برای افرادی که دچار عفونت‌های سینوسی مداوم و مکرر، افراد دارای ساختار غیر نرمال در سینوس‌ها و یا افرادی که دارای توده‌های غیر نرمال در سینوس هستند، انجام می شود.

البته جراح و متخصص گوش و حلق و بینی اغلب پیش از اقدام به جراحی سینوس، دیگر گزینه‌های درمانی را به کار می گیرد، در صورتی که بهبودی حاصل نشود، جراحی سینوس به بیمار توصیه می شود.

 

درمان سینوزیت

 

از جمله درمان های سینوزیت قبل از جراحی، داروهای متعددی هستند که ممکن است علائم بیماری را بهبود ببخشند. این داروها عبارتند از:

  • داروهای آنتی‌بیوتیک
  • سالین‌ها یا اسپری های شستشوی بینی
  • اسپری‌های دکونژستانت بینی
  • اسپری‌های استروئیدی بینی
  • استروئیدهای خوراکی
  • داروهای ضد آلرژی
  • آنتی‌هیستامین‌ها

 

سینوس چیست؟

سینوس‌ها به سبک‌تر شدن جمجمه کمک می کنند. همچنین مخاطی تولید می‌کنند که مسیر بینی را مرطوب نگه می‌دارد. این مخاط یک لایه محافظ ایجاد کرده و کمک می‌کند تا ذرات ناخواسته نظیر مواد آلوده و ارگانیسم‌های عفونی از درون بدن دور بمانند.

سینوس‌ها دارای جداری از مژه‌اند، مژه ها سلول‌هایی مومانند و بسیار نرم هستند و به تخلیه مخاط از مسیر سینوس‌ها و خروج از بینی کمک می‌کنند.

 

علل انجام جراحی سینوس چیست؟

یکی از موثرترین روش درمان سینوزیت جراحی است. هدف جراحی سینوس برداشتن و پاکسازی هر چیزی است که مسیرهای تخلیه سینوس‌ها را مسدود کرده است که شامل موارد زیر می باشد:

  • غشاءهای مخاطی
  • پولیپ‌های بینی
  • بافت متورم یا آسیب دیده سینوس(سینوزیت)
  • تکه‌های ریز استخوان
  • تومورها یا توده‌های مسدود کننده معبرهای بینی یا سینوس

افراد ممکن است برای درمان طیفی از موارد بالا نیازمند انجام جراحی سینوس باشند. شایع ترین علل جراحی سینوس، سینوزیت و پولیپ‌های بینی است.

درمان سینوزیت

سینوزیت چیست؟

سینوزیت تورم سینوس‌ها یا مسیرهای بینی است، که گاهی عفونت سینوس نامیده می‌شود. علائم سینوزیت عبارتند از:

  • گرفتگی بینی
  • سرفه
  • احساس فشار در اطراف بینی، چشم‌ها یا پیشانی
  • درناژ انبوه و دچار تغییر رنگ بینی
  • حالت انسداد در سر و انواع سردرد
  • ترشحات بدمزه پشت بینی
  • گرفتگی گوش یا تغییرات شنوایی

 

پولیپ‌ بینی چیست؟

پولیپ بینی تورم جدار داخلی معبرهای بینی و سینوس‌ها است. پولیپ‌ها از نظر اندازه متفاوت هستند، اما معمولاً هم‌اندازة قطره اشک هستند.

پولیپ‌های بزرگ‌تر یا خوشه‌ای از پولیپ‌ها می‌توانند موجب مشکلات تنفسی شوند و به حس بویایی فرد آسیب برسانند، همچنین ممکن است باعث گرفتگی سینوس‌ها شوند که به بروز عفونت سینوس منجر می‌شود.

برخی از افراد مبتلا به پولیپ ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.

شایع ترین علائم پولیپ بینی عبارتند از:

  • گرفتگی بینی که به دشواری تنفس منجر می‌شود.
  • آبریزش بینی
  • عفونت‌های مکرر سینوس
  • چکه پشت بینی
  • کاهش حس بویایی یا چشایی
  • درد صورت
  • انواع سردرد
  • خُر و پُف
  • آپنه خواب

 

درمان سینوزیت

درباره درمان پولیپ بینی در اینجا بخوانید

انواع روش جراحی سینوس

جراحی آندوسکوپی سینوس

رایج‌ترین نوع جراحی سینوس است که با استفاده از ابزاری به نام آندوسکوپ (یک لوله فیبرواوپتیک روشن ) انجام می‌شود. آندوسکوپ برای برای باز کردن ورودی‌های سینوس‌ها وارد بینی می‌شود. جراح میکروتلسکوپ‌ها و ابزار جراحی را در مرحله بعد از آندوسکوپ وارد بینی می کند. جراح به وسیله این ابزارها بافت‌های انسدادی و دیگر بلوکاژها را برداشته و سینوس ها را پاکسازی می کند. این جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و جراحتی در پی ندارد.

 

جراحی آندوسکوپی سینوس با هدایت تصویری

این جراحی یک تکنیک جدید است که برای موارد شدید گرفتگی بینی، یا پس از جراحی‌های پیشین سینوس توصیه می شود. در این نوع جراحی سینوس، علاوه بر آندوسکوپ، از یک سیستم نقشه‌برداری حدوداً سه‌بُعدی برای نشان دادن چگونگی وضعیت ابزار جراحی در داخل بینی بیمار، استفاده می‌شود. این کار با استفاده از سی تی اسکن و سیگنال‌های مادون قرمز انجام می‌شود. با استفاده از این راهنما، جراح می‌تواند مسیرهای دشوار سینوس را کاوش کرده و بافت‌ها و دیگر عوامل مسدود کننده سینوس‌ها را با دقت بردارد و سینوس را پاکسازی کند.

 

جراحی کالدوِل لوک سینوس

این جراحی کمتر رایج بوده و تهاجمی‌تر است و معمولاً زمانی انجام می‌شود که وجود توده‌ای در داخل حفره سینوس قطعی باشد.

هدف از جراحی کالدوِل لوک برداشتن توده‌ها و بهبود درناژ سینوس است. این جراحی مسیری میان بینی و حفره زیر چشم‌ها موسوم به سینوس ماگزیلاری ایجاد می‌کند و این دریچه به درناژ کمک می‌کند. جراح بُرشی در فک فوقانی بالای یکی از دندان‌های ثانوی مولر در داخل دهان ایجاد می‌کند، سپس از طریق برش ایجاد شده به حفره سینوس دسترسی می‌یابد. این جراحی را می‌توان با استفاده از بیهوشی ناحیه‌ای یا عمومی انجام داد.

 

عوارض پس از جراحی سینوس

  • احساس ناراحتی خفیف
  • خستگی مزمن
  • احتقان بینی
  • خونریزی در مقادیر کم

 

دوره نقاهت پس از درمان سینوزیت

پس از انجام جراحی سینوس بسته به نوع جراحی ، ممکن است از بسته‌بندی بینی استفاده شود. بسته‌بندی بینی داخل کردن مواد گازمانند به درون معبر بینی برای کنترل خونریزی است. اگر بسته‌بندی از نوع قابل حل باشد، به مرور زمان تحلیل می رود و اگر از نوع حل‌شدنی نباشد، جراح آن را برمی دارد.

دوره بهبودی بیمار بستگی به نوع جراحی انجام شده و عوامل دیگری نظیر سن و سلامت عمومی بیمار دارد. بسیاری از افراد پس از انجام جراحی سینوس ناراحتی کمی احساس می‌کنند و اکثراً می‌توانند در همان روز مرخص شده و به منزل بازگردند.

با توجه به دامنه جراحی داروهایی نیز برای بیمار تجویز می شود. داروهای رایج پس از انجام جراحی سینوس اغلب شامل محلول شستشوی سالین، داروهای استروئیدی و آنتی‌بیوتیک است.

جراحی آندوسکوپی بینی وسینوس چیست؟

 

جراحی آندوسکوپی بینی وسینوس چیست؟

اکنون به لطف پیشرفت تکنولوژی با استفاده از اندوسکوپ، این جراحی به طور کامل از طریق بینی انجام می‌شود و نیازی به استفاده از برش روی صورت وجود ندارد. اندوسکوپ که به یک دوربین متصل است، وارد بینی می‌شود و تصاویر را به صفحه‌ی نمایش ارسال می‌کند. امروزه جراحی اندوسکوپی بینی و سینوس با کم‌ترین زخم‌، درد کم و دوره‌ی بهبودی کوتاه انجام می‌شود.

درمان سینوزیت

این جراحی برای شناسایی مجاری باریک بین سینوس‌ها و بینی، بازتر کردن این مجاری باریک و بهبود جریان از سینوس‌ها به بینی به‌کار می‌رود. اهداف این جراحی شامل کاهش شدت عفونت سینوس‌ها، کاهش علائم سینوزیت، بهبود جریان هوا در بینی و بازیابی حس بویایی بیمار می‌شود.
کاربردهای استفاده از از جراحی اندوسکوپی بینی و سینوس

این جراحی اغلب برای درمان التهاب و عفونت سینوس انجام می‌شود.

دلایل استفاده از جراحی آندوسکوپی عبارتند از:

• سینوزیت مزمن که با دارو درمان نمی‌شود
• پولیپ بینی
• برداشتن بعضی تومورها
• درمان نشت مایع مغزی نخاعی
• کاهش فشار روی عصب بینایی
• کنترل خونریزی بینی

آلرژی

مراقبتهای بعد از جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

جراحی اندوسکوپی بینی و سینوس به طور معمول با بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. بیهوشی موضعی با بی‌حس کردن حفره‌ی بینی و سینوس انجام می‌شود. طول دوره‌ی بهبودی با توجه به نوع عمل و شخص متغیر است. بعضی افراد بعد از جراحی احساس درد چندانی ندارند ولی در افرادی که درد در آن‌ها شدیدتر است، استفاده از مسکن می‌تواند توصیه شود. احساس ناراحتی، درد و خونریزی خفیف بعد از عمل طبیعی است. این علائم در چند روز اول بعد از جراحی به تدریج بهبود می‌یابند و تا چند هفته بعد از جراحی ممکن است ادامه داشته باشند.

در دوره‌ی بهبودی بعد از عمل استفاده از آنتی‌بیوتیک، گاز برای کنترل خونریزی بینی و اسپری بینی برای کاهش التهاب می‌تواند توصیه شود. مراقبت‌هایی که در دوره‌ی بهبودی توصیه می‌شود عبارتند از:

• از انجام فعالیت‌های سنگین که احتمال خونریزی را افزایش می‌دهند پرهیز کنید.
• استفاده از مرطوب‌کننده‌ برای مرطوب نگه داشتن هوای اتاق‌خواب توصیه می‌شود.
• از عطسه کردن داخل بینی خودداری کنید.
• خونریزی خفیف در 1 الی 2 روز بعد از عمل طبیعی است. در صورت خونریزی بیش از حد و غیرعادی به پزشک مراجعه کنید.
• بعد از عمل مخصوصا شب اول، با استفاده از بالشت‌های اضافه سر خود را بالاتر نگه دارید تا التهاب و خونریزی کاهش باید.
• از فین کردن خودداری کنید.
• معمولا حدود یک هفته بعد از جراحی لازم است که برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
زمانی که داروها جوابگو نیستند و نیاز به جراحی است، جراحی اندوسکوپی بین یک روش مؤثر برای درمان سینوزیت مزمن است. این جراحی در اغلب بیماران باعث بهبود چشمگیر علائم و درمان کارآمد بیماری‌های بینی و سینوس می‌شود.

اولین جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس در ایران توسط دکتر امین آمالی

درمان سینوزیت و جراحی آندوسکوپی سینوس

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به معنای التهاب مخاط بینی و سینوس است. ما متخصصان گوش و حلق و بینی بیشتر به عنوان رینوسینوزیت ازش یاد می‌کنیم چون بینی و سینوس باهم سنگفرش شده‌اند و نمی‌شود فرد سینوس داشته باشد و رینیت نداشته باشد.

درمان سینوزیت

ما تقسیم بندی‌های مختلفی برای سینوزیت داریم:

از نظر عاملی که سینوزیت را ایجاد کرده: رینوسینوزیت‌های ویروسی، رینوسینوزیت‌های باکتریال و رینوسینوزیت‌های قارچی

بر اساس زمانی: رینوسینوزیت‌های حاد و رینوسینوزیت‌های مضمن

رینوسینوزیت حاد: اگر علائم زیر 4هفته (زیر یک ماه) باشد و اگر بیشتر از 12 هفته (سه ماه) پایدار بماند رینوسینوزیت مضمن می‌شود.

سرماخوردگی و آنفولانزا درواقع یک نوع سینوزیت هستند!

هرفردی که سرما می‌خورد و یا مبتلا به انواع آنفولانزا می‌شود، اینها در فرد انواعی از سینوزیت یا رینوسینوزیت را ایجاد می‌کند که اینها را جزو سینوزیت‌های ویروسی تقسیم بندی می‌کنیم و اگر اینها به درستی درمان نشوند و یک عامل باکتریال به آنها اضافه شود، تبدیل به سینوزیت باکتریال می‌شوند. در کل سرماخوردگی نیز مقداری رینوسینوزیت در فرد ایجاد می‌کند.

سرماخوردگی درکودکان شایع‌ترین عامل زمینه‌ساز سینوزیت، چه حاد و چه مضمن است و در بالغین دومین عامل زمینه ساز محسوب می‌شود.

درمان سینوزیت

علایم سینوزیت چیست؟

علایم اصلی: در سینوزیت حاد گرفتگی بینی، ترشحاتی که فرد در بینی و پشت حلق احساس می‌کند، کاهش و یا از دست دادن بویایی (به طور موقت)، احساس فشار و درد روی صورت، نواحی دور چشم، پیشانی و گونه‌ها و در سینوزیت مضمن تب هم خواهیم داشت.

علایم فرعی: سرفه، خستگی، سردرد، دندان درد

در تشخیص سینوزیت آندوسکوپی جزو روش‌های اصلی است.

آیا سینوزیت قابل درمان است؟

در سینوزیت‌های حاد باکتریال معمولا نیاز به جراحی نیست. در انواع مضمن که به دو دسته با پلیپ و بی پلیپ تقسم می‌شوند اگر به حداکثر درمان طبی پاسخ داده نشود و به ویژه همراه با پلیپ باشد کاندید جراحی هستند.

درمان جراحی به معنای بهبود قطعی است؟ در بعضی بله و در 30 تا 40 درصد افراد خیر، ما عمل را انجام می‌دهیم تا افراد درمان طبی را بهتر بگیرند.

 

اقدامات بعد از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس

باید مراجعات مکرر ادامه ادامه داشته باشد و با فواصل منظم آندوسکوپی داخل بینی، شستشو با محلول نرماسالین و استفاده از اسپری‌ها انجام شود.
گاهی مراجعین بعد از عمل چون راه تنفسی باز است احساس بهبودی می‌کنند و بعد از چند مدت دوباره علایم بر می‌گردد.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس

مشاهده صحبت های دکتر امین آمالی در خصوص درمان سینوزیت مزمن